Da li vam je hipofiza preaktivna? (Hiperpituitarizam) Hajde da o ovome jednostavno razgovaramo!

Jeste li iznenada primijetili velike promjene na svom tijelu? Možda ste iznenada dobili na težini, promijenio vam se izraz lica ili se osjećate umorno cijeli dan bez obzira na to koliko spavate? Često zaboravljamo na ove stvari, misleći da su normalne. Ali jeste li znali da se iza nekih od ovih stvari može kriti promjena u funkcioniranju malene, ali vrlo važne žlijezde u našem mozgu. O tome danas govorimo.

Kako se zove ova hipofiza? Zašto je toliko važna?

Zamislite svoje tijelo kao veliku kompaniju. Izvršni direktor te kompanije, šef koji sve kontroliše, je hipofiza . To je mala žlijezda, veličine zrna graška, smještena u podnožju našeg mozga, otprilike veličine trešnje. Iako je mala, obavlja mnogo posla. Zato se ponekad naziva i "glavna žlijezda".

Jednostavno rečeno, kontroliše rad drugih endokrinih žlijezda u našem tijelu. Na primjer, štitna žlijezda, nadbubrežne žlijezde i naš reproduktivni sistem, poput jajnika ili testisa, kontrolišu hormoni koje oslobađa hipofiza.

Baš kao termostat u našoj kući. On stalno prati temperaturu u kući i održava je na istoj razini uključivanjem/isključivanjem klima uređaja ili grijača, zar ne? Na isti način, hipofiza stalno prati nivo hormona u našem tijelu i šalje signale drugim žlijezdama da oslobađaju potrebne hormone u pravo vrijeme.

Pa šta je onda ovaj hiperpituitarizam?

Jednostavno rečeno, hiperpituitarizam je kada prethodno spomenuta hipofiza postane preaktivna, oslobađajući više hormona u našu krv nego što je potrebno. To je kao da šef u kompaniji previše radi i sve pokvari.

U većini slučajeva, odnosno oko 99% slučajeva, uzrok je mali, nekancerogeni (benigni) tumor. U medicinskom smislu, to nazivamo adenomom hipofize . Ovaj tumor stimuliše žlijezdu i uzrokuje da proizvodi više hormona nego što bi trebala.

Hormoni koje proizvodi hipofiza i njihove funkcije

Postoje tri glavna dijela hipofize. Svaki dio luči različite hormone. Pogledajmo šta su oni i šta se s njima dešava.

Bolesti koje se mogu javiti zbog preaktivne hipofize

Bolest koja se javlja varira ovisno o tome koji hormon hipofiza proizvodi u višku. Pogledajmo glavna stanja koja se javljaju.

• Kušingov sindrom: Ako se hormon ACTH proizvodi u prekomjernoj količini, nivo kortizola u našem tijelu značajno raste. To se naziva Kušingov sindrom.
• Akromegalija: Ovo stanje nastaje kada se hormon rasta (GH) proizvodi u prekomjernoj količini tokom odrasle dobi. To uzrokuje da kosti ruku, stopala i lica abnormalno rastu. Ako se to dogodi tokom djetinjstva, naziva se gigantizam .
• Hipertireoza: Ako se proizvodi previše TSH (ovo je donekle rijetko), štitna žlijezda postaje preaktivna i metabolizam tijela se ubrzava.
• Prolaktinom: Tumor (adenom) u ćelijama koje proizvode hormon prolaktin uzrokuje prekomjernu proizvodnju hormona. To može imati značajan utjecaj na reproduktivno zdravlje.

Koji su simptomi ovih bolesti?

Simptomi koji prate svako od ovih stanja su različiti. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, veoma je važno da se obratite ljekaru.

Kako ova situacija utiče na djecu?

Hiperpituitarizam je vrlo rijedak kod djece. Ako se i pojavi, obično ga uzrokuje mali adenom hipofize. Najčešći tip tumora kod djece je tumor koji proizvodi prolaktin (prolaktinomi).

• Kod djevojčica: Može doći do odloženog puberteta, prestanka menstruacije (amenoreje) i disfunkcije jajnika.
• Dječaci: Veliki tumori (makroprolaktinomi) imaju veću vjerovatnoću razvoja. Budući da su ovi tumori veliki, mogu pritiskati živce u mozgu, uzrokujući glavobolje i probleme s vidom. Također mogu uzrokovati odgođeni pubertet i probleme s rastom.

Kako doktor dijagnosticira ovu bolest?

Kada nam kažete o svojim simptomima, ljekar će vas prvo pažljivo pregledati. Zatim će možda uraditi nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu.

1. Analize krvi i urina: One će mjeriti nivoe hormona u vašoj krvi i eventualno u urinu. Na primjer, provjerit će vam nivoe prolaktina, kortizola i hormona rasta.

2. Skeniranje slikama:Ako se otkrije abnormalnost u nivou hormona, vrši se skeniranje kako bi se provjerilo postojanje tumora hipofize. Najčešći pregled koji se za to koristi je MRI (magnetna rezonanca) . Za nekoga ko ne može imati MRI (npr. neko sa pacemakerom), može se uraditi i CT (kompjuterizovana tomografija) .

3. Specijalizovani testovi: Ponekad, za preciznu dijagnozu stanja poput Cushingovog sindroma, mogu biti potrebni specijalizovani testovi, poput mjerenja nivoa kortizola u pljuvački.

Koji su tretmani?

Liječenje ovog stanja zavisi od faktora kao što su vrsta stanja koje imate, veličina tumora i vaše opće zdravstveno stanje. Postoje tri glavne mogućnosti liječenja.

1. Lijekovi

Često je prvi tretman lijekovima. Ovi lijekovi se koriste za:

• Kontrolisanje nivoa hormona.
• Ponekad smanjenje veličine tumora.
• Lijekovi su vrlo učinkoviti, posebno kod prolaktinoma. Više od 80% ljudi vraća normalne nivoe hormona.

2. Hirurgija

Ako lijekovi ne mogu kontrolirati tumor ili ako je tumor dovoljno narastao da utiče na vid, sljedeći korak je hirurško uklanjanje tumora.

• Najčešća operacija se naziva transsfenoidna adenomektomija . Ovo uključuje pravljenje malog reza kroz nos ili unutar gornje usne kako bi se došlo do hipofize i uklonio tumor bez oštećenja mozga.
• Ako ovu operaciju izvodi iskusan hirurg, stopa uspjeha je veća od 80%.

3. Radioterapija

Radioterapija se koristi ako dio tumora ostane nakon operacije ili ako operacija nije moguća.

• Ovo uključuje usmjeravanje visokoenergetskih zraka na tumor i uništavanje tih ćelija.
• Moderne metode poput stereotaktičke terapije mogu značajno smanjiti oštećenje okolnog zdravog tkiva.

Da li je moguće biti zdrav sa ovim stanjem?

Da, apsolutno. Većina stanja uzrokovanih hiperpituitarizmom može se dobro liječiti lijekovima i drugim tretmanima. Najvažnije je potražiti medicinski savjet čim se pojave simptomi i tačno slijediti propisanu terapiju. Neka stanja mogu zahtijevati dugotrajnu terapiju lijekovima ili medicinski nadzor. Međutim, uz pravilno liječenje, većina ljudi može živjeti zdravim, sretnim i normalnim životom.