Da li se vaše dijete ponaša čudno? Da li je u pitanju poremećaj kontrole impulsa? Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li vam se čini da se vaše dijete stalno ponaša neozbiljno, bezobzirno prema drugima? Da li se ponekad ljuti zbog sitnica? Ili upada u velike probleme jer ne može zaustaviti neke loše navike? Kao roditelj, normalno je da se osjećate vrlo tužno, a možda čak i uplašeno, kada vidite ovakve stvari. Danas ćemo razgovarati o ovakvim vrstama ponašanja, koje se u medicinskom smislu nazivaju "poremećaji kontrole impulsa" ili poremećaji kontrole impulsa.

Koji su ovi poremećaji kontrole impulsa?

Jednostavno rečeno, „poremećaji kontrole impulsa“ su grupa mentalnih i bihevioralnih stanja koja otežavaju kontrolu vlastitih impulsa ili osjećaja i postupaka koji ih slijede. Takvo ponašanje često može uzrokovati štetu sebi ili drugima. U nekim slučajevima, ovo ponašanje može uzrokovati i probleme sa zakonom.

Zamislite iznenadni izljev bijesa koji vas tjera da vičete, bacate stvari ili imate nekontroliranu želju da uzmete nešto što pripada nekom drugom. Ovo je samo nekoliko primjera.

Neka od ovih problematičnih ponašanja uključuju:

• Iznenadni, nasilni bijes i radnje koje ga prate.
• Stalno se svađate i tučete s drugima.
• Uništavanje tuđih stvari i javne imovine.
• Neposlušnost starijima i vlastima, ignorisanje njihovih savjeta.
• Krađa.
• Kršenje pravila.

Simptomi ovih „poremećaja kontrole impulsa“ obično počinju u djetinjstvu , a ponekad, ako se ne liječe, ova stanja mogu trajati i u odrasloj dobi.

Koji su glavni tipovi poremećaja kontrole impulsa?

Prema vodiču Američkog udruženja psihijatara (American Psychiatric Association) za klasifikaciju mentalnih bolesti, DSM-5, identificirano je nekoliko glavnih tipova „poremećaja kontrole impulsa“. Pogledajmo šta su oni.

1. Poremećaj prkosne opozicije (ODD)

Ono što se u ovom slučaju dešava jeste da dijete uporno, odnosno mjesecima, ne poštuje autoritete (kao što su roditelji, nastavnici), stalno se s njima svađa i ponaša se na način koji ih nervira. Ono može namjerno provocirati i nervirati druge. Ali ovo nije samo stvar svojeglavosti, to je dublji problem.

2. Poremećaj ponašanja

Ovo stanje je malo ozbiljnije od "ODD". Ovdje dijete ili mlada osoba nastavlja da se ponaša agresivno prema drugima, zlostavlja životinje, laže, krade, iskrada se iz kuće i ozbiljno krši školska pravila . Nemaju poštovanja prema društvenim normama ili pravima drugih.

3. Intermitentni eksplozivni poremećaj

Šta se dešava u ovome,Iznenadni izljev bijesa, bilo bez razloga ili iz malog razloga, koji je toliko intenzivan da ga je nemoguće kontrolirati. Odjednom viču, psuju, bacaju stvari na pod i napadaju druge. Nakon ovog izljeva, mogu osjetiti veliko žaljenje. Ali u tom trenutku nemaju kontrolu.

4. Kleptomanija

Ovo je malo drugačija situacija. Ovdje se dešava da imate nekontroliranu, snažnu potrebu da ukradete stvari koje nemaju vrijednost i koje vam čak nisu ni potrebne. Znate da je krađa pogrešna i da ćete biti uhvaćeni. Ali ne možete kontrolisati tu potrebu i kradete. Osjećate veliko olakšanje nakon krađe, ali prije toga osjećate veliki pritisak i anksioznost.

5. Piromanija

Ovo je vrlo rijetko stanje. Ono što se u ovom slučaju dešava jeste da postoji nekontrolisana, jaka potreba da se namjerno podmetne vatra. Iako znaju da će podmetanje vatre prouzrokovati štetu, ne mogu kontrolisati tu potrebu i zapaliti vatru. Osjećaju mnogo napetosti i anksioznosti prije podmetanja vatre, a mnogo sreće i olakšanja nakon podmetanja vatre. Ne podmeću vatru ni iz jednog drugog razloga (poput osvete, novca), već zbog te potrebe.

Koliko su česti ovi "poremećaji kontrole impulsa"?

Prevalencija svakog od ovih „poremećaja kontrole impulsa“ u društvu varira. Na primjer, prema statistikama u Sjedinjenim Američkim Državama:

• Poremećaj prkosne opozicije (ODD): Oko 3,3% djece i mladih odraslih osoba.
• Poremećaj ponašanja: Oko 4% djece i mladih odraslih osoba.
• Intermitentni eksplozivni poremećaj: Oko 2,7% opšte populacije.
• Kleptomanija: Otprilike 0,6% opće populacije.

Piromanija je najmanje uobičajena od ovih. Jedna studija je pokazala da je samo 3% ljudi u zatvoru zbog podmetanja požara pokazivalo simptome piromanije. Slična stanja se viđaju i u Šri Lanki, ali je teško pronaći tačnu statistiku.

Koji su simptomi poremećaja kontrole impulsa?

Iako svaki „poremećaj kontrole impulsa“ ima svoje jedinstvene simptome, zajednička karakteristika svih njih je smanjena sposobnost kontrole vlastitog ponašanja. To često uzrokuje probleme drugima ili dovodi do pravnih problema.

Često ljudi s „poremećajem kontrole impulsa“ znaju da je njihovo ponašanje pogrešno i neprikladno. Ali ne mogu ga zaustaviti. Prije nego što se ovi ljudi ponašaju neprikladno, osjećaju veliki pritisak i anksioznost kako se u njima nakupljaju. Nakon što počine to neprikladno ponašanje, osjećaju veliko olakšanje i slobodu.

Drugim riječima, ljudi s ovim "ICD-ovima" ispoljavaju svoju ljutnju, nesreću i frustraciju kroz druge. To jest, oni "eksternaliziraju" svoje ponašanje.Ovo često dovodi do sukoba s drugima. Ovo se razlikuje od stanja poput anksioznih poremećaja ili poremećaja raspoloženja, gdje osoba internalizira svoju nevolju i stres.

Ali evo važne stvari koju treba zapamtiti. Mnoga djeca, posebno u ranoj dobi i adolescenciji, ponašaju se pomalo tvrdoglavo, ne slušajući odrasle. To rade kako bi naučili koje su njihove vlastite granice, a koje su granice drugih. To je normalno. Ali kod „poremećaja kontrole impulsa“ ova ponašanja su česta, teška i traju dugo vremena. I ova ponašanja imaju veliki utjecaj na djetetove svakodnevne aktivnosti, učenje, odnose s porodicom i odnose s prijateljima.

Koji su uzroci poremećaja kontrole impulsa?

Istraživači još uvijek pokušavaju otkriti tačne uzroke ovih „poremećaja kontrole impulsa“. Koliko znamo, vjerovatno se radi o kombinaciji faktora.

• Genetika : Studije su pokazale da roditelji djece s ODD-om imaju veću vjerovatnoću da imaju poremećaje raspoloženja. Slično tome, roditelji djece s poremećajem ponašanja mogu imati stanja poput shizofrenije , poremećaja pažnje s hiperaktivnošću (ADHD), poremećaja upotrebe supstanci (SUD) ili antisocijalnih poremećaja ličnosti (ASPD). To ukazuje na mogućnost genetske veze.
• Faktori okoline : Studije su pokazale da faktori okoline mogu doprinijeti razvoju takvih stanja kod djece iz porodica s niskim primanjima, djece koja odrastaju u nasilnom društvenom okruženju, djece koja nisu dobila odgovarajuću pažnju i brigu od roditelja tokom djetinjstva, djece koja su bila izložena ili svjedočila fizičkom ili psihičkom zlostavljanju i djece koja imaju prijatelje s lošim društvom.
• Biološki uzroci : Neke studije su pokazale da osobe s ICD-ima imaju abnormalne promjene u određenim moždanim funkcijama ili nivoima hormona (na primjer, hormona kortizola).

Kako prepoznati `(poremećaje kontrole impulsa)`?

Ova stanja dijagnosticiraju stručnjaci za mentalno zdravlje, poput psihijatara ili psihologa. Oni koriste kriterije iz DSM-5. Tipično, simptomi moraju trajati najmanje 6 do 12 mjeseci. Također moraju uzrokovati značajnu patnju ili ometanje svakodnevnog života.

Ako sumnjate da vi ili vaše dijete imate simptome „poremećaja kontrole impulsa“, svakako biste trebali posjetiti psihijatra ili psihologa. Oni koriste posebno osmišljene intervjue i metode procjene kako bi precizno dijagnosticirali ova mentalna i bihevioralna stanja.

Često ovi stručnjaci prikupljaju informacije od onih koji su najbliži osobi (kao što su roditelji, braća i sestre, prijatelji, nastavnici) kako bi dobili potpunu sliku o ponašanju osobe.

Kako se liječe "(poremećaji kontrole impulsa)"?

Trenutno ne postoje lijekovi koje je Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) posebno odobrila za liječenje ovih „poremećaja kontrole impulsa“. Stoga su glavni tretmani različite terapije i uvođenje neophodnih promjena u načinu na koji roditelji postupaju sa svojom djecom.

Evo nekoliko korisnih strategija koje roditelji mogu slijediti kako bi pomogli u kontroli ovih problematičnih ponašanja kod djece:

• Smanjenje pozitivnih reakcija na neprikladno ponašanje (npr. davanje djetetu onoga što želi kada plače).
• Podsticanje saosjećajnog i brižnog ponašanja (prosocijalnog ponašanja) prema drugima.
• Korištenje nenasilnih metoda discipline.
• Donošenje dosljednih, predvidljivih odluka prilikom disciplinovanja djece (ne danas na jedan način, sutra na drugi).

Neke specifične terapijske metode koje pomažu u tome su:

• Obuka roditelja za upravljanje (PMT) : Ovo uključuje obuku roditelja ili staratelja tehnikama koje pomažu njihovom djetetu da poboljša svoje ponašanje i nauči nove vještine. Cilj ove terapije je osigurati dosljednu disciplinu uz pružanje odgovarajućih, pozitivnih povratnih informacija za dobro ponašanje djeteta.
• Multisistemska terapija (MST) : Ova terapija koristi snage porodice kako bi podstakla pozitivno suočavanje. Licencirani terapeut radi s roditeljima kako bi pomogao u jačanju dobrih ponašanja i smanjenju loših ponašanja. Također pomaže porodici da razvije odgovornost i vještine rješavanja problema.
• Kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT) : KBT je strukturiran, ciljno orijentiran oblik psihoterapije. Često se koristi u kombinaciji s obukom za roditelje. U KBT-u, terapeut pomaže djetetu da ispita svoje misli i osjećaje. Dijete tada razumije kako njegove misli utječu na njegove postupke. Kroz KBT, dijete je u stanju promijeniti negativne, negativna razmišljanja i obrasce ponašanja te naučiti zdravije obrasce razmišljanja i ponašanja.

Kakva je prognoza za `(poremećaje kontrole impulsa)`?

Izgledi za ove „(poremećaje kontrole impulsa)“, odnosno kako će stanje izgledati, mogu varirati ovisno o stanju i njegovoj težini. Međutim, općenito, ovi „(ICD-ovi)“ mogu biti kronična stanja . I mogu imati značajan utjecaj na živote dotične osobe i njenih voljenih.

Studije su pokazale da osobe s ICD-ima imaju veću vjerovatnoću da će u budućnosti iskusiti sljedeće:

• Okrećući se upotrebi droga.
• Depresija.
• Rizik od gubitka posla.
• Teškoće u održavanju odnosa.

Međutim, intenzivna terapijska intervencija može uveliko pomoći u kontroli ovih problematičnih ponašanja.

Mogu li se "poremećaji kontrole impulsa" spriječiti?

Ova stanja se možda ne mogu u potpunosti spriječiti. Međutim, što ranijom dijagnozom i liječenjem stanja možete značajno smanjiti stres i teškoće koje će vaše dijete i porodica iskusiti. Ne samo to, već može pomoći i u sprječavanju drugih problema (kao što su poremećaji u obrazovanju i pravni problemi) koji mogu biti povezani s ovim „ICD-ovima“.

Djeca i mladi koji se ponašaju agresivno i krše pravila predstavljaju veliki izazov za roditelje. Iako je normalno da se mala djeca i mladi s vremena na vrijeme ponašaju impulzivno, ako se ponašaju dosljedno i na način koji ometa druge, to može biti znak „poremećaja kontrole impulsa“.

Veoma je važno započeti liječenje ovih "(poremećaja kontrole impulsa)" što je prije moguće. Prvi korak u traženju liječenja je sastanak sa vašim porodičnim ljekarom, psihijatrom ili psihologom i razgovor o tome. Ne bojte se postaviti pitanja koja vam se nalaze na umu. Oni su tu da vam pomognu.

Sažetak i poruka za ponijeti kući

„Poremećaji kontrole impulsa“ o kojima smo govorili su impulsivna ponašanja koja se jednostavno ne mogu kontrolisati. To nije samo djelo „lošeg djeteta“, već može biti dublje stanje koje zahtijeva medicinsku intervenciju.

Najvažnije je potražiti stručnu pomoć ako imate ozbiljne nedoumice u vezi s ponašanjem vašeg djeteta, umjesto da ih ignorirate. Što se prije problem prepozna, to će rezultati liječenja biti bolji.

Zapamtite:

• Neka od ponašanja koja se viđaju u djetinjstvu su normalna, ali kod ICD-ova ta ponašanja su česta, teška i dugotrajna.
• Na ova stanja mogu uticati genetski, okolišni i biološki faktori.
• Terapijske metode i programi obuke roditelja su veoma uspješni kao tretmani.
• Niste sami. Mnogo je drugih roditelja koji se suočavaju sa sličnim izazovima, a postoje i stručnjaci koji vam mogu pomoći.

Ako sumnjate da vaše dijete ima ovakav problem, potražite savjet ljekara. Rana intervencija može donijeti veliku utjehu djetetu i cijeloj porodici.

Kontrola impulsa, problemi u ponašanju, mentalno zdravlje djece, opstruktivni poremećaj ponašanja, poremećaj ponašanja, savjeti za roditelje, psihoterapija