Da li vam se jedna strana lica trza bez razloga? Hajde da saznamo više o hemifacijalnom spazmu!

Jeste li ikada osjetili iznenadno trzanje oko očiju ili obraza dok ste se smijali ili razgovarali s nekim, ili kada ste se osjećali malo umorno? Ovo nekontrolirano trzanje mišića na jednoj strani lica može biti pomalo dosadno i neugodno. Dok mnogi ljudi misle da je to normalno, ponekad to može biti medicinski hitan slučaj. Danas govorimo o jednom takvom stanju, hemifacijalnom spazmu (HFS).

Šta je tačno hemifacijalni spazam?

Jednostavno rečeno, hemifacijalni spazam (HFS) je neurološko stanje koje uzrokuje nevoljne trzaje mišića na jednoj strani lica. Ovo je simptom koji se obično pogoršava s vremenom.

Ako pogledate značenje imena, "Hemi" znači "pola". "Facijalno" znači "odnosi se na lice". "Spazm" znači "grč mišića". Dakle, "Hemifacijalni spazam" znači "grč mišića u polovini lica".

Ovo stanje obično počinje u odrasloj dobi, između 40. i 60. godine. Doktori ga nazivaju poremećajem perifernog kretanja. To jest, problem s perifernim nervnim sistemom, koji je dio nervnog sistema izvan našeg mozga i kičmene moždine.

Hemifacijalni spazam je relativno rijetko stanje, a žene imaju dvostruko veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego muškarci.

Postoje li glavne vrste ovog stanja?

Da, postoje dvije glavne vrste ovoga, ovisno o tome kako se simptomi razvijaju tokom vremena. Da biste ovo jasno razumjeli, pogledajte tabelu ispod.

Koji su simptomi crvenila lica?

Glavni simptom ovog stanja je trzanje mišića na jednoj strani lica. Ovo je nevoljno (ne možemo ga kontrolirati). Ovo trzanje je češće na lijevoj nego na desnoj strani. Međutim, vrlo rijetko, ovo trzanje se može javiti na obje strane lica.

Prvi simptom obično počinje trzanjem očnih kapaka. Ovo se pojavljuje i nestaje. Vremenom se simptomi mogu razviti u:

• Nevoljno treptanje: To je kao treptanje, ali ga ne možemo kontrolisati.
• Podizanje obrva: Obrva se automatski podiže zbog poteza.
• Oticanje donjeg dijela lica: Ovo može uzrokovati povlačenje usta na jednu stranu.
• Utjecaj na sve mišiće na jednoj strani lica: U nekim slučajevima, ovo trzanje može biti kontinuirano i neprestano.

Ove simptome mogu pogoršati stvari poput stresa, umora, jedenja i anksioznosti. Iznenađujuće, ovi napadi se mogu javiti i dok spavate. Kod nekih ljudi to može čak dovesti do nesanice.

Ostali simptomi

Neki ljudi mogu iskusiti i druge stvari pored ovih glavnih simptoma.

• Čuje se "klik" zvuk unutar uha.
• Bol u uhu.
• Oštećenje sluha (posebno kod sekundarnog HFS-a).

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Glavni uzrok hemifacijalnog spazma je produženi pritisak na jedan od naših facijalnih živaca (sedmi kranijalni živac). Međutim, može postojati nekoliko drugih osnovnih uzroka ovog pritiska.

Sa svake strane našeg lica nalaze se dva glavna živca. Ovaj živac počinje u našem moždanom deblu i grana se duž jedne strane lica. Kontroliše stvari poput mišića koji kontrolišu izraze lica, pljuvačnih žlijezda u ustima, suznih žlijezda u očima i okusnih pupoljaka na prednje dvije trećine jezika.

Uzroci mogu varirati ovisno o vrsti HFS-a.

Uzroci primarnog hemifacijalnog spazma

Ovo je najčešći uzrok. Ovdje se dešava abnormalno postavljen krvni sud.(krvni sud) dolazi i pritiska na facijalni nerv koji smo spomenuli. Zbog ove kompresije, zaštitni omotač (mijelinska ovojnica) nerva postepeno se troši. Tada nervni signali ne putuju pravilno, dolazi do zastoja i mišići počinju da se trzaju.

Uzroci sekundarnog hemifacijalnog spazma

Ovo se dešava kada je facijalni nerv zahvaćen nekim drugim osnovnim stanjem ili problemom. Neki od uzroka uključuju:

• Nesreća ili povreda u blizini facijalnog živca.
• Bellovo paralizno stanje.
• Oštećenje moždanog debla, na primjer, stanja poput multiple skleroze ili moždanog udara.
• Problemi s krvnim sudovima u mozgu, kao što su aneurizme mozga i nekancerogeni tumori krvnih sudova (angiomi).
• Problemi sa ušima. Stanja poput infekcija srednjeg uha (otitis media), mastoiditisa.
• Tumori koji se javljaju u pljuvačnim žlijezdama (parotidne žlijezde).
• Strukturni problemi koji se javljaju u zadnjem i donjem dijelu lubanje.

Kako doktor ovo otkriva?

Ako imate ove simptome, kada posjetite ljekara, on će vas prvo fizički pregledati i obaviti neurološki pregled.

Zatim se često preporučuje magnetna rezonancija (MR) kako bi se isključili drugi uzroci vaših simptoma i pronašao tačan uzrok vašeg HFS-a. Kod primarnog HFS-a, MR skeniranje obično može otkriti abnormalni krvni sud koji pritiska živac.

Ponekad ovi grčevi mišića mogu ličiti na druge vrste grčeva lica (npr. blefarospazam) ili napadaje. Stoga, ako vaš ljekar ne može precizno identificirati vrstu grča, može vam preporučiti elektromiografski (EMG) test.

Koji su tretmani za ovo?

Glavni cilj liječenja je smanjenje učestalosti i intenziteta crvenila lica. Mogućnosti liječenja zavise od uzroka i težine stanja. Pogledajmo glavne mogućnosti liječenja.

Injekcije botoksa (injekcije botulinskog toksina)

Injekcije botoksa smatraju se terapijom prve linije za HFS zbog svoje efikasnosti i malog broja nuspojava. Simptomi se mogu smanjiti u roku od tri do šest dana od injekcije. Međutim, efekti traju oko tri do četiri mjeseca. Nakon toga, morat ćete ponovo primiti injekciju kako biste kontrolirali tikove.

Nakon ove injekcije mogu se javiti manje nuspojave:

• Iritacija oka
• Spuštanje očnih kapaka
• Privremena slabost lica

Oralni lijekovi

Ljekar može propisati lijekove poput ovih:

• Antiepileptici poput karbamazepina ili gabapentina.
• Benzodiazepini poput klonazepama.
• Mišićni relaksanti poput baklofena.

Iako ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju otkucaja srca, ne djeluju kod svakoga. Također, dugotrajna upotreba može uzrokovati nuspojave poput pospanosti i umora.

Hirurgija

Kao što smo ranije spomenuli, jedini način trajnog izlječenja HFS-a je operacija. Međutim, ljekari to preporučuju samo ako je stanje vrlo teško i injekcije botoksa nisu efikasne.

Najčešća operacija se naziva mikrovaskularna dekompresija . To uključuje oslobađanje krvnog suda koji pritiska živac od živca i postavljanje malog teflonskog jastučića između njih.

Ako ova operacija bude uspješna, više nikada nećete morati patiti od HFS-a. Ali kao i kod svake operacije, postoje neki rizici.

• Reakcije na anesteziju.
• Privremeno ili trajno oštećenje facijalnog živca.
• Oštećenje sluha.
• Curenje cerebrospinalne tečnosti (CSF).

Je li ovo opasna situacija? Trebam li se bojati?

Ne. Hemifacijalni spazam sam po sebi nije štetan za vaše fizičko zdravlje. Međutim, ponekad osnovno zdravstveno stanje koje ga uzrokuje (npr. tumor na mozgu, oštećenje moždanog debla) može biti opasno.

Osim toga, možete iskusiti komplikacije kao što su:

• Problemi sa spavanjem.
• Problemi mentalnog zdravlja, poput socijalne izolacije, anksioznosti i depresije.
• Nekontrolisano zatvaranje očiju tokom dužeg vremena. Ovo može biti opasno ako se dogodi, na primjer tokom vožnje.

Hemifacijalni spazam je vrlo iritantno i neugodno stanje. Osjećaj nemogućnosti kontrole nad svojim tijelom nije dobar ni za koga. Ali dobra vijest je da postoje efikasni tretmani za to, kao što su injekcije botoksa, lijekovi i operacija. Ako i vi često doživljavate grčeve lica i osjećate da se pogoršavaju, svakako posjetite ljekara. On će obaviti potrebne testove i dati vam najprikladniji plan liječenja.