Da li vam debelo crijevo ima manji protok krvi? Da li se radi o ishemijskom kolitisu?

Jeste li ikada imali iznenadnu, jaku bol u stomaku i malo krvi u stolici? Ili vam se želudac čini punim i bolnim na dodir? Ako imate jedan ili dva od ovih simptoma, to bi moglo biti zbog stanja koje se naziva ishemijski kolitis, o kojem ćemo danas govoriti. Ne bojte se, čak i ako naziv zvuči malo komplicirano. Hajde da o ovome razgovaramo na jednostavan način koji svi mogu razumjeti.

Šta je ishemijski kolitis? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, ishemijski kolitis je upala debelog crijeva, ili dijela koji nazivamo debelim crijevom, zbog smanjenog protoka krvi (ovo se naziva ishemija). Znate, svakoj ćeliji i tkivu u našem tijelu potreban je kisik da bi živjeli i funkcionirali. Ovaj kisik im se prenosi krvlju. Dakle, kada se protok krvi u debelo crijevo iz nekog razloga smanji, ono ne dobiva dovoljno kisika. Tada tkiva u tom crijevu postaju oštećena i upaljena, što znači da postaju otečena, crvena i bolna. To je kao da se drvo suši kada nema dovoljno vode.

Ova upala je zapravo način na koji naše tijelo pokušava popraviti štetu. Zato osjećamo nelagodu, bol u trbuhu, nadutost, a ponekad i krvarenje. Ishemijski kolitis uglavnom utiče na osjetljivu sluznicu debelog crijeva, koja se naziva sluznica . Baš kao i osjetljiva koža u našim ustima, unutrašnjost crijeva je također prekrivena sluznicom. Međutim, ako je ovaj nedostatak protoka krvi (ishemija) ozbiljan ili traje dugo, može oštetiti i dublje dijelove crijeva.

Koja je razlika između normalnog kolitisa i ishemijskog kolitisa?

Vjerovatno ste čuli riječ "kolitis". "Kolitis" se jednostavno odnosi na upalu debelog crijeva. "Ishemijni kolitis" je druga vrsta upale, ali je malo rjeđa. Kada većina ljudi čuje "kolitis", pomisle na dugotrajne upalne bolesti crijeva (IBD) poput "ulceroznog kolitisa" ili "Crohnove bolesti". Ova stanja počinju u sluznici debelog crijeva.

Ali, „(ishemijski kolitis)“ je nešto drugačije. Zapravo počinje kao problem sa vašim cirkulatornim sistemom. To jest, može biti zbog problema sa vašim srcem, krvnim sudovima. Može biti zbog niskog krvnog pritiska ili zbog neke bolesti krvnih sudova. Kada se smanji protok krvi u arterije koje snabdijevaju krvlju debelo crevo, rezultat je upala tkiva debelog creva. U suprotnom, to nije specifična bolest debelog creva.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ishemijski kolitis (ishemijsku bolest crijeva)?

Ovo stanje je najčešće kod osoba starijih od 60 godina. Također,Osobe s arterijskim bolestima također imaju veći rizik od razvoja ovoga.

Osim toga, postoji nekoliko drugih faktora rizika. Pogledajmo koji su to:

• Dijabetes tipa 2: Zato što dijabetes može oštetiti krvne sudove.
• Zatajenje bubrega i osobe na dijalizi: Bolest bubrega također utiče na cirkulaciju krvi.
• Nizak krvni pritisak: Kada krvni pritisak padne, smanjuje se i količina krvi koja teče u organe.
• Hipoalbuminemija je smanjenje proteina albumina u krvi.
• Periferna arterijska bolest: Sužavanje ili začepljenje arterija koje opskrbljuju krvlju udove.
• Ishemijska kardiomiopatija: Bolesti uzrokovane smanjenim dotokom krvi u srčani mišić.
• Poremećaji zgrušavanja krvi: Povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka unutar krvnih sudova.
• Hronična konstipacija sa fekalnim začepljenjem: Ovo može izazvati pritisak na crijeva i ometati protok krvi.
• Upotreba droga poput kokaina.
• Prisustvo abdominalne aorte.

Ako imate ove faktore rizika, bolje je da budete malo oprezniji.

Kako ishemijski kolitis utiče na vaše tijelo?

Za većinu ljudi, ovo je samo privremeni problem. To jest, utiče samo na mali dio debelog crijeva i zacjeljuje se u roku od nekoliko dana. Iako upala može uzrokovati privremenu nelagodu i bol, kada se uzrok smanjenog protoka krvi pravilno riješi, ovo stanje će se također gotovo automatski poboljšati.

Međutim, ponekad ovo može biti ozbiljniji problem.

• Neki ljudi mogu imati ponovljene epizode „ishemijskog kolitisa“ na istom području. Kada se to dogodi, na tom području se mogu pojaviti ožiljci i crijevo se može suziti (striktura). To otežava lak prolaz hrane i pića.
• Nadalje, ako je „ishemija“, što je smanjenje protoka krvi, dovoljno ozbiljna, crijevno tkivo može odumrijeti (gangrena). Ovo je vrlo opasno stanje. Ako se to dogodi,
• Može doći do rupe (perforacije) u crijevu.
• Mogu se javiti komplikacije opasne po život, poput teške infekcije i sepse (trovanja krvi).
• U takvom slučaju, mora se izvršiti hitna operacija .

Koji su simptomi ishemijskog kolitisa?

U ovom slučaju, možete osjetiti jedan ili više sljedećih simptoma:

• Bol u trbuhu i grčevi: Ovo je glavni simptom. Može početi iznenada.
• Oticanje i osjetljivost abdomena: Možete osjetiti bol kada dodirnete abdomen.
• Dijareja i potreba za kakanjem: Česta potreba za odlaskom u toalet.
• Krvava stolica: Krv u stolici, ponekad tamnocrvene ili crne boje.
• Niska temperatura: Možete osjetiti blagu temperaturu.
• Mučnina ili gubitak apetita: Osjećaj da ne želite jesti ili piti .

Zamislite, ako iznenada počnete imati jake grčeve u stomaku i krvarenje, nemojte pretpostavljati da je to samo stomačni problem. Odmah se obratite ljekaru.

Koji su uzroci ishemijskog kolitisa?

U stvari, može postojati mnogo razloga zašto je protok krvi u debelom crijevu smanjen. Većinom je to privremeno. Ponekad uzrok može nestati do trenutka kada se bolest dijagnosticira. Ako ste samo jednom imali „ishemijski kolitis“ i oporavili se, vaš ljekar vam možda neće moći reći tačan uzrok. Međutim, može pretpostaviti na osnovu vaše medicinske historije i drugih zdravstvenih stanja.

Uglavnom, bolesti koje utiču na vaš cirkulatorni sistem, poput bolesti srca i bolesti krvnih sudova, mogu smanjiti protok krvi u arterije koje snabdijevaju krvlju crijeva. Ponekad krvni ugrušak može blokirati arteriju ili arteriju može pritisnuti nešto izvana.

Dvije glavne arterije opskrbljuju naša crijeva krvlju - gornja i donja mezenterična arterija . Ove arterije su vrlo osjetljive na sve što uzrokuje sužavanje krvnih sudova (vazokonstrikciju). Na primjer, ekstremna hladnoća, bolesti koje uzrokuju nizak krvni pritisak i određeni lijekovi (vazokonstriktori) mogu utjecati na to. Ove arterije reagiraju na nizak krvni pritisak oštrim sužavanjem. Naučnici smatraju da je to obrambeni mehanizam našeg tijela. To jest, kada tijelo gubi krv, smanjuje količinu krvi koja ide u mjesta poput crijeva kako bi se krv preusmjerila u vitalne organe poput mozga i srca. Kada se pokrene ovaj "hitni odgovor", crijeva mogu izgubiti krv.

Doktori ponekad ovo uzroke dijele u dvije kategorije:

1. Okluzivni uzroci: To znači blokadu iznutra arterije (npr. krvni ugrušak).

2. Neokluzivni uzroci: To znači da je protok krvi smanjen zbog drugog uzroka (npr. niskog krvnog pritiska, sužavanja arterija), a ne zbog začepljenja arterije.

Treći razlog je povreda tokom operacije.Iako je ovo vrlo rijetka pojava, postoji rizik od popravke AAA tokom operacije rupture abdominalne aorte (AAA). Ako se to dogodi, može biti ozbiljnije od drugih privremenih uzroka i može biti opasno po život. Ovo stanje se javlja kod oko 2% do 3% operacija AAA, a oko 50% tih pacijenata umire.

Kako se postavlja dijagnoza ishemijskog kolitisa?

Simptomi ove bolesti (kao što su bol u želucu i proljev) su vrlo česti, što znači da ove simptome mogu uzrokovati i druge bolesti želuca. Stoga, ljekari moraju biti sigurni da nema drugih medicinskih stanja prije nego što mogu definitivno reći da se radi o „ishemijskom kolitisu“.

• Možda ćete morati obaviti slikovne pretrage (npr. CT) debelog crijeva.
• Krvne pretrage se mogu uraditi kako bi se provjerile infekcije i drugi faktori. Tipično, kolitis uzrokuje povišen broj bijelih krvnih zrnaca.

Ako vaš ljekar posumnja da imate ishemijski kolitis, najbolji način da potvrdite dijagnozu je kolonoskopija. To uključuje umetanje male, osvijetljene cijevi kroz anus kako bi se pogledala unutrašnjost vašeg debelog crijeva. Ako imate ishemijski kolitis, testom se mogu tražiti znakovi stanja. Ako je potrebno, mali komad tkiva (biopsija) može se uzeti iz vašeg debelog crijeva u isto vrijeme i poslati u laboratorij na daljnje testiranje.

Kako se liječi ishemijski kolitis?

Liječenje zavisi od težine bolesti i od toga da li imate druge komplikacije (npr. infekciju u trbušnoj šupljini).

• U teškim ili komplikovanim slučajevima može biti potrebna hitna operacija .
• Međutim, mnogi slučajevi se mogu medicinski riješiti.
• Dobit ćete intravenske tekućine (poput fiziološke otopine) kroz venu .
• Antibiotici širokog spektra će se davati za sprječavanje ili liječenje infekcija.
• Terapija kisikom se također može primijeniti za poboljšanje funkcije srca i protoka krvi.
• Ljekar će prekinuti uzimanje bilo kojeg lijeka za koji smatra da doprinosi ovom stanju (ishemijski kolitis).
• Najvažnije je "odmoriti crijeva". To znači da ne koristite probavni sistem dok se crijeva ne zacijele. Dobit ćete tekuću hranu ili intravensku prehranu .

Drugi tretmani koji mogu biti potrebni:

• Dekompresija želuca nazogastričnom sondom: Ova metoda se koristi za uklanjanje zraka, tekućine ili hrane iz želuca ako je dio crijeva blokiran zbog ishemijskog kolitisa.
• Tretmani krvnih sudova:Ako postoji blokada u arteriji, ljekar će možda morati hirurški da je ukloni, rastvori krvni ugrušak ili postavi stent u suženi krvni sud.
• Kolektomija: Ako je tkivo debelog crijeva odumrlo (gangrena) ili je zid debelog crijeva pukao (rupturirao), oštećeni dio će morati biti izrezan. Ova operacija može uključivati ​​i privremeno ili trajno postavljanje kolostomske vrećice (odvojeni otvor na koži trbuha za prolazak stolice).

Na šta bi osoba sa ishemijskim kolitisom trebala paziti u ishrani?

Ako se oporavljate od ishemijskog kolitisa, vaš ljekar će vam u početku savjetovati post . Nakon toga, možete postepeno preći na tečnu dijetu , a zatim na meku dijetu .

Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima tokom ovog perioda. Nije dobra ideja preopteretiti crijeva dok se ne zacijele. Tom području je potreban veći protok krvi i kisika za probavu hrane. Odmor crijeva daje vašem tijelu priliku da obnovi tu opskrbu krvlju.

Ako imate dugotrajno stanje koje se naziva „hronični“ „ishemijski kolitis“ ili ako imate neku drugu hroničnu bolest koja vas predisponira za njega, vaš ljekar će vam dati posebne dijetetske smjernice kojih se trebate pridržavati dugoročno.

Može li se ishemijski kolitis spriječiti?

Budući da postoji mnogo faktora koji mogu doprinijeti ovom stanju, možda ih nije moguće u potpunosti izbjeći. Međutim, vrlo je važno upravljati svim zdravstvenim stanjima koja već imate (posebno bolesti srca, krvnih sudova i bubrega) .

• Izbjegavanje pušenja i upotrebe droga.
• Konzumiranje zdrave hrane za srce može spriječiti pogoršanje ovih stanja ili razvoj komplikacija.
• Ishemijski kolitis (poznat i kao "trkački kolitis") ponekad može biti uzrokovan napornim vježbanjem . To je zato što srce nije u stanju pumpati dovoljno krvi. Ako ste sportista izdržljivosti, dobra hidratacija može pomoći u sprječavanju ovoga.

Kakvi su izgledi za ishemijski kolitis? (Izgledi)

Dobra vijest je da većina ljudi (oko 75%) koji razviju akutni ishemijski kolitis imaju relativno blago, privremeno stanje. Zahvata samo sluznicu jednog dijela crijeva i potpuno se povlači standardnim liječenjem.

Samo mali postotak ljudi razvija komplikacije koje zahtijevaju operaciju. Takve komplikacije se često javljaju kod ljudi koji već imaju druga medicinska stanja, poput srčanih ili bubrežnih bolesti. Za ove ljude operacija je rizična, a oporavak težak. Prema statistikama, ova grupa ima veći rizik od neželjenih ishoda i smrti (oko 40%). Ali taj rizik nije samo zbog stanja "(ishemijski kolitis)".

Ovu bolest pod nazivom "(ishemijski kolitis)" ponekad ljekari mogu prepoznati tek nakon nekog vremena, kao i oni koji je iskuse. Jer, kada kažete bol u stomaku, niko odmah ne pomisli da se radi o kardiovaskularnom problemu. Međutim, kada se dijagnoza ispravno postavi, možete očekivati ​​potpun i brz oporavak, čak i ako morate neko vrijeme ostati u bolnici. Međutim, "(ishemijski kolitis)" ponekad može biti ozbiljan, stoga nemojte ignorisati svoje simptome. Ako se ne poboljšaju, odmah obavijestite svog ljekara.

Dakle, koje su najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti iz ove priče?

U redu, evo nekoliko stvari o kojima smo razgovarali da biste shvatili:

• Ne ignorišite iznenadni, jaki bol u stomaku, posebno ako je praćen krvavom stolicom. To bi mogao biti znak stanja koje se naziva „ishemijski kolitis“.
• Veoma je važno što prije potražiti medicinsku pomoć. Što se prije bolest dijagnosticira, lakše je liječiti i spriječiti komplikacije.
• Ako imate faktore rizika poput dijabetesa, srčanih bolesti ili visokog krvnog pritiska, dobro ih kontrolišite.
• Usvojite zdrav način života. Izbjegavajte pušenje i nepotrebne droge. Jedite zdravu hranu.
• Ne bojte se, ali budite oprezni. Ishemijski kolitis je stanje koje se često može izliječiti. Međutim, potrebno mu je posvetiti potrebnu pažnju.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, obavezno razgovarajte sa svojim porodičnim ljekarom. On ili ona vam mogu dati najbolji savjet.

Ishemijski kolitis, upala debelog crijeva, smanjen protok krvi, bol u želucu, krvava stolica, kolonoskopija