Postoji li problem s protokom krvi u oči? Hajde da saznamo više o (ishemijskoj optičkoj neuropatiji) na jednostavan način!

Jeste li ikada iznenada osjetili da vam je vid zamagljen ili prigušen? Možda ste se probudili ujutro i niste mogli jasno vidjeti na jedno oko? Ili ste iznenada osjetili kao da vam je crnilo pred očima? Ako ste doživjeli nešto slično, nemojte to tako lako odbaciti, u redu? Danas ćemo govoriti o stanju koje može uzrokovati ovakve simptome i morate biti malo oprezni, ali ako ste toga unaprijed svjesni, to vam može pomoći da ga kontrolišete. To se zove "(ishemijska optička neuropatija)" , poznata i kao "(ION)" .

Znate li šta je `(Ishemička optička neuropatija - ION)`?

Jednostavno rečeno, „(ishemijska optička neuropatija)“ je stanje u kojem glavni nerv koji dovodi vid do vašeg oka, „(optički nerv)“, ne prima dovoljno krvi, što rezultira gubitkom vida. Zamislite, šta se dešava ako cvijet u našoj bašti ne dobije dovoljno vode? Postepeno umire, zar ne? Tako je to sa ovim. Kada se prekine protok krvi do nekih dijelova vašeg „(optičkog nerva)“, ti dijelovi prestaju ispravno funkcionisati i na kraju počinju odumirati. Ako ovaj prekid protoka krvi postane ozbiljan ili traje dugo, „(optički nerv)“ može biti trajno oštećen.

Ovo stanje se obično javlja u kružnom području na stražnjoj strani oka koje se naziva "optički disk". "Optički disk" je mjesto gdje se krvni sudovi i "optički živac" spajaju s okom. Ovo stanje, nazvano "ION", nije baš često i uglavnom pogađa ljude starije od 50 godina.

Postoje li glavne vrste `(ION)`?

Da, postoje dvije glavne vrste `(ishemijske optičke neuropatije)`. Pogledajmo koje su to:

1. Anteriorna ishemijska optička neuropatija (AION) : Ovo je najčešći tip ION-a. Utiče ili na optički nerv ispod optičkog diska ili na sam optički disk.

2. `(Posteriorna ishemijska optička neuropatija - PION)` : Kod ovog tipa, efekat se javlja na dijelu `(optičkog živca)` koji se nalazi malo dalje unazad.

Sada razgovarajmo o svakoj od ovih vrsta malo detaljnije.

Promjene u `(AION)`

`(AION)` ponovo ima dva podtipa:

• Arteritična prednja ishemijska neuropatija (AAION) : Ovo je upala arterija (arteritis) . Ovo stanje se obično javlja kod stanja kao što je vaskulitis, što je upala krvnih sudova.
• (Nearteritična prednja ishemijska neuropatija - NAION) : Kod ovog stanja nema upale arterija kao što je ranije spomenuto. To se često događa jer je protok krvi u optički živac ograničen.

Hajde da naučimo nešto o `(PION)`

Kao i AION, PION ima dva podtipa, arteritični i nearteritični. To jest, PION je uzrokovan arteritisom, a PION je uzrokovan poremećajem protoka krvi bez arteritisa.

Koji su simptomi ovoga? Da li ih i vi imate?

Glavni simptom `(ION)` je gubitak vida. Međutim, način na koji se javlja može varirati ovisno o vrsti `(ION)`. Slično tome, i drugi simptomi variraju ovisno o vrsti.

Simptomi `(NAION)`

Gubitak vida zbog NAION-a je obično iznenadan i bezbolan. Često se osjeća kao zamućenje vida ili gubitak vida u dijelu vidnog polja, posebno u donjoj polovini . Ponekad se može javiti i gubitak vida boja (dishromatopsija) .

Mnogi ljudi prvi put primjećuju ovaj gubitak vida kada se probude ujutro. To može biti nakon dugog sna ili kratkog odmora.

Rijetko, vid se može postepeno smanjivati ​​tokom perioda od oko dvije sedmice. NAION je najčešći tip ION-a i obično pogađa jedno oko istovremeno. Međutim, oko 15% ljudi koji imaju NAION u jednom oku mogu kasnije razviti stanje u drugom oku.

Simptomi `(AAION)`

Kod `(AAION)` , vid se obično iznenada gubi. To jest, vid može postati zamagljen, slab, smanjen ili potpuno izgubljen. Kod `(AAION)`, može biti praćen simptomima povezanim sa `(arteritisom)` spomenutim ranije. To su:

• Glavobolja: Posebno na obje strane čela.
• Oticanje arterija s obje strane čela: Puls se ne može osjetiti kada se dodirnu.
• Bol u mišićima vilice prilikom žvakanja hrane.
• Malaksalost i/ili neobjašnjiv gubitak težine.

Kod malog broja ljudi može se javiti "okultni" oblik arteritičnog ION-a. To znači da se gubi vid, ali nisu prisutni drugi simptomi arteritisa.

Simptomi `(PION)`

I arteritični i nearteritični PION uzrokuju iznenadni, bezbolni gubitak vida. Međutim, PION može biti progresivan u ranim fazama. To znači da se simptomi postepeno pogoršavaju tokom vremena.

Zašto se javlja ova (ishemijska optička neuropatija)? Koji su uzroci?

Uzroci `(ION)` mogu varirati ovisno o vrsti. Pogledajmo kako to funkcionira.

Uzroci `(NAION)`

Stručnjaci još uvijek nisu sigurni zašto se NAION razvija. Ali smatraju da je to obično kombinacija faktora.Smatra se da je ovo uzrokovano blokadom protoka krvi u očni živac. Ova stanja obično utiču na način na koji vaš cirkulatorni sistem kontroliše protok krvi kroz očni živac. Sve dok ta samoregulacija funkcioniše ispravno, nećete razviti NAION. Međutim, određeni događaji ili problemi mogu poremetiti tu samoregulaciju. To uključuje:

• Strukturne promjene u optičkom disku unutar oka: To znači da optički disk postaje manji ili gušći. Ovo se naziva i "disk u riziku".
• Visok krvni pritisak (hipertenzija).
• `(Dijabetes tipa 2)` (Dijabetes tipa 2).
• Ateroskleroza (nakupljanje masti u arterijama).
• Apneja u snu (apneja u snu).
• Snižen krvni pritisak tokom spavanja (noćna hipotenzija).
• Anemija (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca ili hemoglobina u krvi).
• Pušenje (uključujući i vaping).
• Migrene.
• Neki lijekovi: Inhibitori fosfodiesteraze (na primjer, lijekovi koji se koriste za liječenje erektilne disfunkcije) mogu doprinijeti ION-u. Međutim, stručnjaci ne vjeruju da ovi lijekovi sami po sebi uzrokuju ION.

Uzroci `(arteritičnog ION-a)` (AAION i APION)

I `(AAION)` i `(APION)` imaju isti osnovni uzrok: `(Arteritis)` (arteritis). Ovo stanje se javlja kada postoji upala u cijelom cirkulatornom sistemu. Najčešći uzroci ovoga su:

• `(Gigantocelularni arteritis - GCA)`
• Druge vrste vaskulitisa (upalnih stanja krvnih sudova).

Uzroci `(nearteritičnog PION-a - NPION-a)`

Postoji nekoliko specifičnih razloga koji utiču na `(NPION)`. To su:

• Stanja koja utiču na cirkulaciju krvi u oku: Mnoga od njih su slična onima koja uzrokuju NAION. Na primjer, dijabetes tipa 2, visok krvni pritisak, ateroskleroza.
• Krvarenje: Nagli pad krvnog pritiska može uzrokovati opstrukciju protoka krvi u zadnji dio oka, uzrokujući NPION.
• Operacija: Krvni pritisak može pasti iz različitih razloga tokom operacije. To može dovesti do PION-a.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovoga?

Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje (ishemijska optička neuropatija). Pogledajmo ko su oni:

• Osobe sa faktorima vaskularnog rizika: To znači da su osobe sa ranije spomenutim stanjima, kao što su visok krvni pritisak, dijabetes, visok holesterol, pušenje i apneja u snu, izložene većem riziku.
• Osobe s upalnim bolestima: Na primjer, osobe s bolestima poput "(gigantocelularnog arteritisa - GCA)" također imaju povećan rizik od razvoja "(ION)".
• Osobe starije od 50 godina.
• Za muškarceMogu narasti malo više od žena.

Kako doktor to prepoznaje?

Vaš oftalmolog može dijagnosticirati ION kombinacijom nekoliko metoda. Dijagnostički proces obično počinje postavljanjem pitanja o vašim simptomima, nedavnim životnim događajima i vašoj medicinskoj historiji. Vaši odgovori će im pomoći da suze listu mogućih uzroka eliminisanjem drugih stanja koja mogu biti slična ION-u. Zatim će obaviti pregled očiju , obraćajući posebnu pažnju na dijelove oka koji gledaju na optički disk, koji se nalazi na stražnjoj strani oka.

• Prednji ION (AION): I arteritični i nearteritični AION uzrokuju vidljive promjene na vašem optičkom disku u ranoj fazi. Ove promjene pomažu vašem oftalmologu da dijagnosticira stanje. Prilikom dijagnosticiranja AAION-a, također će provjeriti imate li bilo koji od simptoma povezanih s arteritisom.
• `(Posterior ION - PION)`: Ove tipove je malo teško identificirati. Jer u ranim fazama nema vidljivih promjena na `(optičkom disku)`.

Koji se testovi rade za ovo?

Postoji nekoliko testova koji mogu pomoći u dijagnosticiranju stanja (ION) i bilo kojih stanja koja ga mogu uzrokovati. Neki od njih su jednostavni i ne zahtijevaju mnogo fizičkog napora. Na primjer:

• Test vida: Provjerite ima li defekata vidnog polja (slijepih mrlja).
• Mjerenje krvnog pritiska.
• Analize krvi: Provjerite ima li stanja poput dijabetesa tipa 2, visokog holesterola i nedostatka vitamina.
• Mjerenje intraokularnog pritiska.
• Fluoresceinska angiografija: Ova metoda koristi posebnu boju za snimanje krvnih sudova unutar oka.
• Optička koherentna tomografija (OCT): Ova metoda omogućava izradu detaljnih slika poprečnog presjeka optičkog živca i mrežnjače.

Neki testovi se rade posebno za dijagnosticiranje ili isključivanje stanja poput „arteritisa“ (koja zahtijevaju poseban tretman što je prije moguće). Ovi testovi mogu uključivati:

• Slikovni testovi: Ultrazvuk ili magnetna rezonanca (MRI) krvnih sudova ispod kože sa obje strane čela.
• Biopsija temporalne arterije: Mali komad tkiva se uzima iz arterije sa obje strane čela i testira na stanja poput GCA.
• Krvne pretrage za promjene povezane s upalom: kao što su testovi "(sedimentacije eritrocita - ESR)" i "(C-reaktivnog proteina - CRP)".

Vaš ljekar može preporučiti daljnje testove na osnovu vaših simptoma i zdravstvene historije. Oni vam mogu reći više o testovima i zašto su vam potrebni.

Koji su tretmani za ovo? Može li se izliječiti?

Liječenje ION-a varira ovisno o uzroku. Ponekad ljekar može direktno liječiti ION. U drugim slučajevima, sve što je potrebno je kontrolirati faktore vaskularnog rizika i liječiti simptome.

Liječenje `(arteritične ishemijske optičke neuropatije)`

I „(Prednji)“ i „(Posteriorni arteritični ION)“ treba odmah liječiti protuupalnim lijekovima „(kortikosteroidima)“ (npr. „(Prednizon)“) ili imunosupresivnim lijekovima kao što je „(Tocilizumab - Actemra®)“. „(Kortikosteroid)“ se obično daje u obliku tableta, ali ponekad se daje i intravenski (IV). Doza ovog „(kortikosteroida)“ se u početku daje u visokim dozama, a zatim se postepeno smanjuje tokom nekoliko dana ili sedmica. Nekim ljudima će možda biti potrebno da uzimaju ovaj lijek u niskoj dozi dugo vremena kako bi spriječili trajne probleme s vidom uzrokovane „(ION-om)“.

Liječenje nearteritične ishemijske optičke neuropatije

Nažalost, ne postoji dokazano efikasan tretman za `(nearteritičnu ION)`. Osim ako nemate osnovno stanje poput `(arteritisa)`, `(kortikosteroidni)` lijekovi se obično ne preporučuju.

Trenutno, glavni tretman za `(nearteritični ION)` je kontrola simptoma i liječenje ili minimiziranje osnovnih uzroka i faktora koji doprinose. Ovo je važno jer `(nearteritični ION)` obično pogađa jedno oko istovremeno. Dakle, ovaj pristup može smanjiti rizik od gubitka vida na oba oka zbog `(ION-a)`.

Ako imate gubitak vida zbog ION-a, vaš ljekar vam može preporučiti upotrebu pomoćnih uređaja kao što su povećala ili korištenje postavki za uvećanje ili glasovnih komandi/povratnih informacija na vašim uređajima. Ovo vam može pomoći da kompenzujete ili zaobiđete probleme s vidom.

Šta bismo trebali očekivati ​​ako se ova situacija pojavi?

ION obično uzrokuje iznenadni gubitak vida. "Iznenadni" može značiti minute ili sate, ali ponekad može potrajati danima. Najčešći tipovi ION-a uzrokuju zamagljen ili oštećen vid. Neki tipovi mogu uzrokovati potpuni gubitak vida. Ponekad postoje kratke epizode zamagljenog vida prije nego što ION uzrokuje potpuni gubitak vida.

Hoće li mi ovo ponovo poboljšati vid?

`(ION)` nije opasan po život, ali može uzrokovati ozbiljan gubitak vida koji vam može ometati život.

U nekim slučajevima, ION je reverzibilan, ali najčešće uzrokuje barem dio trajnog gubitka vida.Međutim, ljudi koji izgube vid također nauče da se „prilagode“ ovoj situaciji. Zatim počinju koristiti druga područja svog vida za specifične zadatke, poput čitanja. Kada se to dogodi, može se činiti da im se vid poboljšao, ali ono što se zapravo događa jeste da postaju sve bolji u rješavanju problema gubitka vida.

Može li se ishemijska optička neuropatija spriječiti?

Ne možete u potpunosti spriječiti (ION). Ali možete smanjiti rizik od njegovog razvoja. Glavni način da to učinite jeste da izbjegavate ili kontrolišete stanja koja mogu uzrokovati ili doprinijeti (ION-u). Vaš ljekar vam može preporučiti promjenu lijekova za visoki krvni pritisak kako biste spriječili nizak krvni pritisak tokom spavanja, početak uzimanja lijekova za snižavanje holesterola, prilagođavanje lijekova za dijabetes, prestanak upotrebe duhana (uključujući vaping) i druge preventivne mjere za smanjenje šansi za razvoj (ION-a).

Također, ako trebate imati operaciju, medicinski stručnjaci će poduzeti korake kako bi spriječili `(ION)`. Ako ste ranije imali `(ION)` ili ako znate da imate stanje koje ga može uzrokovati (kao što su `GCA` ili `vaskulitis`), obavijestite svog hirurga i/ili anesteziologa prije operacije. Oni tada mogu planirati u skladu s tim i napraviti sve potrebne promjene.

Kako se brinete o sebi ako imate ovo stanje?

Ako ste prethodno imali „nearteritičnu ION“ u jednom oku, trebali biste biti vrlo oprezni u vezi s bilo kakvim promjenama ili gubitkom vida u drugom oku. Jer kada se jednom pojavi u jednom oku, veća je vjerovatnoća da će se kasnije pojaviti i u drugom oku.

Ako imate arteritični ion, vaš oftalmolog će vas uputiti specijalisti, kao što je reumatolog. Reumatolog može pomoći u dijagnosticiranju i liječenju bilo kojeg osnovnog imunološkog ili upalnog stanja koje može uzrokovati vaš arteritis. Važno je slijediti upute vašeg oftalmologa i drugih ljekara kako biste upravljali svojim stanjem. To će vam pomoći da izbjegnete pogoršanje stanja i daljnji gubitak vida ili probleme u budućnosti.

Kada biste trebali posjetiti svog oftalmologa?

Vaš oftalmolog će zakazati redovne kontrolne preglede kako bi pratio vaš vid ili promjene u vašim očima. Trebali biste dolaziti na ove preglede prema preporuci. Također, ako primijetite bilo kakve promjene u vidu, trebali biste ih kontaktirati što je prije moguće. Oni vam mogu reći trebate li razgovarati s njima, potražiti hitnu medicinsku pomoć ili bilo koje druge specifične promjene.

Kada treba da idete u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Svaki iznenadni gubitak vida je hitan simptom koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.Jer, ponekad može biti simptom stanja opasnog po život poput "(moždanog udara)" (stanja poput paralize), ili može biti hitno stanje oka poput "(odvajanja mrežnjače)" (odvajanja mrežnjače - koje se može izliječiti ako se brzo liječi).

Samo obučeni medicinski stručnjak i specijalizirani testovi mogu utvrditi da li je iznenadni gubitak vida zaista hitan slučaj. U takvoj situaciji , minute mogu napraviti veliku razliku. Zato je najbolje da ga ne ignorišete ako nikada prije niste iskusili iznenadni gubitak vida. Ako imate stanje koje vas dovodi u rizik od iznenadnog gubitka vida ili ako ste ga ranije imali, razgovarajte sa svojim ljekarom. On vam može objasniti kada ovaj simptom zahtijeva hitno liječenje, a kada ga možete očekivati ​​s obzirom na vaše stanje.

Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Evo nekoliko pitanja koja biste možda željeli postaviti:

• Koju vrstu ishemijske optičke neuropatije imam?
• Šta bi moglo biti uzrok ili doprinijeti ovome?
• Koje mogućnosti liječenja preporučujete?
• Hoće li moj gubitak vida biti trajan ili postoji mogućnost da se poboljša?

Da li je `(ishemijska optička neuropatija)` `(moždani udar)`?

Ne, ali postoje neke sličnosti.

„(Ishemija)“ je stanje kada ćelije ne dobijaju dovoljno protoka krvi i počnu odumirati. „(Ishemijskog moždanog udara)“ je stanje kada se to dogodi u vašem mozgu. „(ION)“ se događa u vašem „(optičkom nervu)“. Zato su slični, ali nisu isti.

Drugi razlog zašto su slični je taj što ljudi sa `(ION)` ponekad imaju povremene simptome. Ako se to dogodi, to znači da imate veći rizik od razvoja `(ishemije optičkog živca)` i gubitka vida u narednih nekoliko dana. Dakle, ne biste trebali ignorisati iznenadni gubitak vida. Ako se to dogodi, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Iznenadni gubitak vida kod ishemijske optičke neuropatije znači da vaš optički živac ne dobija dovoljno krvi. Vremenom to može dovesti do trajnog oštećenja i gubitka vida. Stoga, iznenadni gubitak vida nikada nije nešto što treba ignorisati ili čekati.

Ako imate stanje koje bi moglo dovesti do iznenadnog gubitka vida ili „ION-a“, dobra je ideja razgovarati sa svojim oftalmologom. On vam može reći na šta da pazite i šta da radite ako primijetite promjene u vidu. Brzo djelovanje može napraviti veliku razliku i pomoći vam u zaštiti od ozbiljnijih problema s vidom i nelagode. Zato, brinite o svojim očima!

Ishemijska optička neuropatija, ION, AION, PION, gubitak vida, bolest oka, optički živac, iznenadni gubitak vida