Hajde da saznamo o popravci mitralne valvule na jednostavan način.

Da li i vi osjećate kratak dah kada ste malo umorni, osjećaj nesvjestice kada se penjete stepenicama ili osjećaj težine u grudima? Ponekad uzrok ovih simptoma može biti problem s malim otvorom u našem srcu, zalistkom. Stoga ćemo danas govoriti o mitralnom zalistku u srcu i operaciji popravke koja može biti potrebna zbog problema s njim.

Šta je popravka mitralne valvule?

Jednostavno rečeno, popravka mitralne valvule je operacija na otvorenom srcu koja popravlja probleme sa mitralnom valvulom u vašem srcu.

Zamislite naše srce kao kuću sa četiri komore. Mitralni zalistak je kapija između gornje komore s lijeve strane (lijevi atrij) i donje komore s lijeve strane (lijeva komora). Čista krv bogata kisikom iz naših pluća prvo ulazi u lijevu pretkomoru. Zatim ta krv ulazi kroz kapiju koja se naziva mitralni zalistak i ide u lijevu komoru. Odatle se krv pumpa u cijelo tijelo.

Dakle, kada ovaj zalistak, mitralni zalistak, ne radi ispravno, kada oboli, to otežava pravilno funkcionisanje srca. Vremenom to može uzrokovati oštećenje srca i pluća. Ova operacija je osmišljena da spriječi ili odgodi to oštećenje.

Ako imate tešku bolest mitralne valvule, vaš ljekar će vjerovatno preporučiti operaciju popravke ili zamjene valvule. Ali u mnogim slučajevima, posebno ako valvula propušta krv, ljekari će pokušati popraviti valvulu umjesto da je zamijene. To je zato što postoje mnoge prednosti i manji rizici očuvanja dijela vašeg tijela.

Koja stanja liječi ova operacija?

Ova operacija se uglavnom koristi za liječenje sljedećih stanja:

Ova operacija može biti neophodna ako lijeva strana srca ne pumpa dovoljno krvi u tijelo (zatajenje lijeve strane srca) ili ako vam je srce uvećano. Međutim, ako bolest nije teška, vaš ljekar vam može propisati lijekove za kontrolu simptoma. Međutim, i dalje biste trebali redovno raditi ehokardiograme kako biste pratili stanje vašeg zaliska. Ako bolest napreduje ili vam se srce ošteti, operacija može biti potrebna kasnije.

Kako se pripremate prije operacije?

Vaš ljekar i medicinski tim će vam pomoći da se pripremite za operaciju. Veoma je važno da tačno slijedite njihova uputstva.

• Možda će vam biti zatraženo da prestanete uzimati određene lijekove: Možda će vam biti zatraženo da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse) poput aspirina i varfarina nekoliko sedmica prije operacije.
• Pomaže vam da prestanete pušiti: Ako ste pušač, vaš ljekar vam može pomoći da prestanete.
• Koristite antiseptički sapun: Bit će vam rečeno da operete tijelo antiseptičkim sapunom noć prije operacije.
• Lijekovi koje treba uzimati na dan operacije: Ljekar će vam reći koje lijekove trebate uzimati ujutro tog dana.
• Post: Na dan operacije, savjetuje se da ne jedete i ne pijete ništa nakon određenog vremena.

Šta se dešava tokom operacije?

Tokom ove operacije, hirurg će riješiti jedan ili više problema sa vašim zalistkom. Ovo su koraci koji se obično dešavaju tokom operacije.

1. Anestezija: Dobit ćete anestetičke lijekove koji će vas uvesti u duboki san, bez svijesti.

2. Povezivanje sa aparatom za srce-pluća:Tokom operacije, bit ćete povezani na poseban aparat (kardiopulmonalni bajpas aparat) koji će preuzeti rad vašeg srca i pluća.

3. Pravljenje reza: Rez se pravi na grudnom košu. Veličina ovog reza varira ovisno o hirurškom zahvatu.

4. Prsten za anuloplastiku: Prsten nalik podlošci napravljen od tkanine postavlja se oko zaliska. Ovo pruža potporu zalisku i pomaže mu da se vrati u normalan oblik.

5. Popravak zaliska: Mitralni zalistak se popravlja jednom ili više različitih hirurških tehnika.

6. Pregled: Provjerite da li je ventil pravilno popravljen i po potrebi izvršite dodatna podešavanja.

7. Odvikavanje: Nakon operacije, bit ćete skinuti s aparata. Tada će vaše srce i pluća ponovo početi raditi.

8. Završna provjera: Izvodi se poseban eho test (transezofagealni ehokardiogram) kako bi se potvrdilo da li je zalistak uspješno popravljen.

Koje se hirurške tehnike koriste za operaciju?

Hirurzi koriste različite tehnike za ovu operaciju. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tehnici koja se koristi za vašu operaciju.

Načini primjene rezova

• Potpuna sternotomija: Potpuni rez se pravi direktno preko sredine grudne kosti.
• Parcijalna sternotomija: Rezanje samo dijela srednje grudne kosti.
• Desna torakotomija: Napravi se mali rez između dva rebra na desnoj strani.
• Robotski potpomognuta metoda: Operacija se izvodi pomoću robota s nekoliko vrlo malih rezova na rebrima.

Drugi hirurški zahvati

• Anuloplastika: Kao što smo ranije spomenuli, ovo uključuje postavljanje prstena oko zaliska. Ovo se često radi tokom svake popravke mitralnog zaliska.
• Trouglasta ili četverokutna resekcija: Mali dio oštećenog zaliska se izrezuje i uklanja, a preostali zdravi dijelovi se zašivaju.
• Popravak horde: Ako su oštećena sitna vlakna nalik nitima (horde) koja drže zalistak na mjestu, oštećeni dijelovi se uklanjaju i zamjenjuju umjetnim (napravljenim od materijala kao što je Gore-Tex®) ili vlaknima uzetim iz drugog zdravog dijela srca.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije možete očekivati ​​sljedeće:

• Morat ćete ostati na odjelu intenzivne njege (JIL) dan ili dva, gdje će medicinski tim pratiti vaš puls i disanje.
• Nakon toga, morat ćete ostati na redovnom odjeljenju još nekoliko dana.
• Reći ću vam o kardiološkoj rehabilitaciji .
• Nakon što odete kući, dobit ćete upute o tome kako se brinuti za hiruršku ranu.

Većina ljudi mora ostati u bolnici oko sedmicu dana nakon ove operacije.

Koje su prednosti ove operacije?

Postoji nekoliko prednosti popravke postojećeg ventila u odnosu na njegovu zamjenu novim.

• Povećana šansa za duži život: Šanse za dug i zdrav život nakon operacije se povećavaju.
• Optimalna zaštita srčane funkcije: Oštećenje srčane funkcije je minimalno.
• Smanjeni rizik od komplikacija: Postoji smanjeni rizik od komplikacija poput moždanog udara i endokarditisa (infekcije srčanih zalistaka).
• Nema potrebe za dugotrajnom upotrebom lijekova za razrjeđivanje krvi: U većini slučajeva, lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse) nije potrebno uzimati dugo vremena.

Koliko je operacija uspješna? Koje su moguće komplikacije?

Ova operacija je uglavnom uspješna. Prema izvještajima, čak i 10 godina nakon operacije, oko 94% pacijenata nema značajno krvarenje.

Međutim, kao i kod svake operacije, postoje rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti.

• Poremećaji srčanog ritma (aritmije)
• Krvarenje
• Srčani blok
• Srčana insuficijencija
• Infekcija
• Moždani udar

Razgovarajte sa svojim ljekarom o ovim rizicima i kako ih možete smanjiti.

Koliko je vremena potrebno za oporavak?

Obično je potrebno oko četiri do osam sedmica da se potpuno oporavite od ove operacije, iako nekim ljudima može trebati i duže.

Vrijeme potrebno za oporavak zavisi od nekoliko faktora:

• Ozbiljnost vašeg srčanog oboljenja prije operacije: Ako je funkcija vašeg srca već bila narušena prije operacije, trebat će neko vrijeme da se snaga vrati.
• Vaše opće zdravstveno stanje prije operacije: To ovisi o tome jeste li bili aktivni ili ste imali druga medicinska stanja koja su otežavala operaciju.
• Korištena hirurška metoda:Ako se napravi veliki rez na sredini grudnog koša (medijalna sternotomija), zacjeljivanje kosti će trajati oko 6-8 sedmica. Ako se operacija izvodi kroz male rezove, rane će brzo zacijeliti.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Normalno je da nakon operacije osjetite određenu nelagodu. Vaš ljekar će vam dati lijekove protiv bolova. Međutim, ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, nemojte pretpostavljati da su normalni i odmah se obratite svom ljekaru.

Ponekad ne možete reći da li je ovo normalan dio oporavka ili nešto ozbiljno. U slučaju sumnje, najbolje je da nazovete i pitate svog ljekara.