Da li se ponekad osjećate vrlo neugodno zbog drhtanja ruku, ne možete li čak ni pravilno držati šoljicu čaja? Ili neko koga poznajete pati od ovog stanja? Ne postoje riječi kojima se može opisati bol i nelagoda koju osjećate kada ne možete učiniti čak ni jednostavne stvari poput potpisivanja dokumenta ili stavljanja hrane u usta. Većinu vremena, neki ljudi osjete olakšanje od lijekova koji se daju za ovo, ali kod drugih ti lijekovi ne djeluju. Dakle, sljedeće su stvari poput operacije mozga. Ali ko se ne boji kada je u pitanju operacija? Ali ne bojte se, danas ćemo govoriti o najnovijoj i najnevjerovatnijoj metodi liječenja ovog tremora koja se može izvesti bez operacije, bez ikakvih rezova.
Šta je MR-vođeni fokusirani ultrazvuk?
Ovo ime možda zvuči malo komplicirano, ali je zapravo prilično jednostavno. Jednostavno rečeno, to je tretman koji kombinuje dvije tehnologije.
1. MR (magnetna rezonanca): Ovo je MRI skeniranje koje vjerovatno znate. To je kao vrlo jasna mapa koja prikazuje puteve i zgrade unutar našeg mozga. Doktori mogu pogledati ove MRI snimke i pronaći tačno mjesto unutar mozga koje treba tretirati, do milimetra . To im također pomaže da se uvjere da sve ide dobro tokom tretmana.
2. Fokusirani ultrazvuk: Ultrazvuk je visokofrekventni zvučni talas koji ne možemo čuti. Baš kao što biste, kada biste bili dijete, fokusirali sunce na komad papira i spalili ga. Ova tehnologija fokusira više od 1.000 zvučnih talasa istovremeno na malu metu unutar mozga. Zagrijava se samo tačka na koju su ovi zvučni snopovi fokusirani, uništavajući problematične ćelije tamo. Iznenađujuće, zdrave moždane ćelije oko njih nisu oštećene.
To znači da se, bez otvaranja glave, zvučni valovi šalju izvana i tretiraju samo tamo gdje postoji problem unutar mozga.
Za koga je ovaj tretman dobar? Za koje vrste bolesti?
Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) trenutno je odobrila ovaj tretman za dva stanja.
- Esencijalni tremor: Ovo je stanje koje mnogi ljudi imaju, a koje uzrokuje drhtanje ruku, glave ili glasa. Drhtanje je posebno intenzivno kada pokušavaju nešto učiniti. Ovaj tretman je dostupan osobama koje ne mogu kontrolirati tremor lijekovima .
- Parkinsonova bolest dominantno uzrokovana tremorom: Iako Parkinsonova bolest ima mnogo simptoma, kod nekih ljudi tremor je glavni simptom. Ovaj tretman je pogodan i za takve osobe.
Važno: Ovaj tretman je trenutno u fazi istraživanja za druge neurološke bolesti (npr. multipla skleroza, epilepsija), tako da možda nije prikladan za svakoga.
Kako ova metoda smanjuje trešenje?
Ovo je veoma zanimljiva priča. Postoji dio našeg mozga koji se zove talamus . To je kao glavna telefonska centrala u našoj zemlji. Motorni i senzorni signali iz različitih dijelova tijela šalju se odavde u druge dijelove mozga.
Osobe s esencijalnim tremorom i Parkinsonovom bolešću imaju mali defekt u krugovima u talamusu. Zbog toga se šalju pogrešni signali i ruke počinju drhtati.
Ovaj tretman uključuje precizno usmjeravanje ultrazvučnog snopa na mjesto neispravnih signala i stvaranje male lezije tamo. To je kao isključivanje neispravnog prekidača. Neispravni signali prestaju teći, a tremori se gotovo odmah smanjuju ili potpuno prestaju.
Proces liječenja korak po korak
U redu, sada da vidimo šta se dešava kada se ovaj tretman završi. Nema razloga za brigu, nema posjekotina ni modrica.
1. Priprema: Ujutro na dan tretmana, vaša kosa će biti potpuno obrijana. To je zato što ultrazvučni talasi moraju biti u kontaktu sa vašim vlasištem. Zatim će se pratiti vaš puls i krvni pritisak.
2. Okvir za glavu: Na vašu glavu će biti postavljen poseban okvir kako bi se spriječilo i malo pomicanje glave. Tokom tog vremena, dobit ćete malu količinu lijeka kroz venu kako biste osjećali manje nelagode.
3. U MRI aparat: Zatim ćete biti poslani u MRI aparat. Nećete moći pomicati glavu zbog okvira koji je pričvršćen za vašu glavu. Doktori će skenirati vaš mozak i odabrati pravo područje za liječenje.
4. Testiranje: Prije početka liječenja, medicinski tim će vas zamoliti da nacrtate krugove, napišete svoje ime ili uradite određene stvari prstima. Ovo će izmjeriti jačinu vašeg tremora.
5. Početak tretmana: Sada počinje pravi posao. Prvo se ultrazvučni talasi niske energije šalju na cilj kako bi se osiguralo da je na pravom mjestu. Nakon što se to potvrdi magnetnom rezonancom, energija se postepeno povećava.
6. Vaš odgovor: Budni ste dok sve ovo radite. Možete razgovarati s medicinskim timom. Uvijek će vas pitati kako se osjećate. Također će vas zamoliti da radite iste stvari koje ste radili i prije, poput crtanja i pisanja. Primijetit ćete da se drhtanje na licu mjesta smanjuje.
7. Dugme za hitno zaustavljanje: Na vašoj ruci se nalazi dugme za hitno zaustavljanje koje možete pritisnuti tokom cijelog tretmana. Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, tretman će se prekinuti čim ga pritisnete.
8. Kraj:Kada se podrhtavanje dobro stavi pod kontrolu, šalju se ultrazvučni talasi odgovarajućeg intenziteta kako bi se potpuno označila meta. Cijeli proces traje oko 3-4 sata. Nakon toga, svi uređaji se skidaju s vaše glave i prebacujete se na odjeljenje za opservaciju.
Rezultati i prednosti i nedostaci
Najbolja stvar kod ovog tretmana je što rezultate možete vidjeti odmah. Istraživanja su pokazala da se kod mnogih ljudi tremor gotovo odmah smanji za 50% - 60%.
| Koje su prednosti ovog tretmana? | Šta to znači? |
|---|---|
| Bez rezova. | Koža nije režena niti je lobanja probušena. Stoga nema rana ili šavova. |
| Zabranjen unos opreme | Ništa poput elektroda se ne ubacuje u mozak. |
| Nema radioaktivnosti. | Ovo su zvučni talasi, a ne zračenje poput rendgenskih zraka. |
| Nema potpune anestezije. | Neće te potpuno onesvijestiti. Budan si, tako da odmah možeš vidjeti rezultate. |
| Nizak rizik od infekcije | Budući da nema reza, ne postoji rizik od krvarenja ili infekcije rane. |
Je li sve u redu? Nema li nuspojava?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje neke nuspojave i rizici, ali većina njih je privremena .
- Mučnina i glavobolja (tokom liječenja)
- Privremena utrnulost vrhova prstiju ili usana
- Blaga nespretnost pri hodanju, problemi s ravnotežom (privremeno)
- Teškoće s govorom ili gutanjem (privremene)
Postoji i nekoliko dugoročnih rizika .
- Tremor se može ponoviti mjesecima ili godinama nakon tretmana.
- Ponekad se tremor uopće ne smanji .
- U vrlo rijetkim slučajevima (oko 10-15% ljudi), slabost mišića i utrnulost mogu ostati trajno .
Najvažnije: Ovaj tretman samo kontrolira simptome tremora, ali ne liječi osnovnu bolest (esencijalni tremor ili Parkinsonovu bolest). Ne zaustavlja napredovanje bolesti.
Za koga ovaj tretman nije pogodan?
Ovaj tretman nije pogodan za svakoga. Nije pogodan za osobe sa sljedećim stanjima:
- Osobe s metalnim uređajima u tijelu (npr. pacemakerima, spinalnim šipkama, zglobnim implantatima) jer se to radi unutar MRI aparata.
- Ljudi s velikim ožiljcima na vlasištu.
- Osobe s tumorima mozga.
- Osobe s bubrežnom insuficijencijom koje su na dijalizi .
- Osobe s teškim zdravstvenim stanjima ili infekcijama koje se ne mogu kontrolirati.
- Ljudi koji ne mogu ostati mirni u istom položaju 3-4 sata.
- Osobe koje ne mogu prestati uzimati antitrombocitnu ili antikoagulacijsku terapiju .
Dakle, kako znate da li je ovaj tretman pravi za vas?
Ovo je najvažnije. Ne možete sami donositi odluke o ovome. Trebali biste o tome razgovarati sa svojim neurologom.
Generalno, mogli biste biti dobar kandidat za ovo,
- Ako vam je ispravno dijagnosticiran esencijalni tremor ili Parkinsonova bolest dominantno uzrokovana tremorom .
- Ako lijekovi koji su vam propisani ne kontroliraju tremor .
- Ako vam ovaj tremor ometa svakodnevne aktivnosti (kao što su jedenje, pisanje, pijenje vode) do te mjere da ih ne možete obavljati .
Vaš ljekar će vas detaljno pregledati, po potrebi obaviti daljnje testove i objasniti vam da li je ovaj tretman ili neki drugi tretman poput duboke moždane stimulacije (DBS) najbolji za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Fokusirani ultrazvuk vođen magnetskom rezonancom je moderna metoda liječenja tremora ruku koja se izvodi bez operacije ili rezova.
- Ovo uključuje korištenje MRI tehnologije za pronalaženje tačne lokacije u mozgu i tretiranje samo te lokacije ultrazvučnim zvučnim talasima.
- Rezultati su vidljivi gotovo odmah. Sigurno je za većinu ljudi.
- Ovo će kontrolisati tremor, ali neće u potpunosti izliječiti bolest.
- Uz prednosti ovog tretmana, postoje i neki rizici i nuspojave.
- Samo vi i vaš ljekar možete odlučiti da li je ovaj tretman pravi za vas, zato obavezno razgovarajte s njim o tome.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar