Možda ste vidjeli ili čuli za ljude s malom vrećicom nalik strukturi pričvršćenoj za njihov abdomen. Kada to vidite, mnogi se pitaju: "Šta je ovo?" Ovo je obično povezano s nekom vrstom operacije crijeva. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj operaciji. To je stanje koje se zove mukozna fistula. Naziv možda zvuči malo komplicirano, ali ne brinite. Hajde da bude jednostavno i jasno.
Jednostavno rečeno, šta je mukozna fistula?
Zamislite da dio našeg crijeva treba hirurški ukloniti zbog bolesti ili privremeno isključiti iz funkcije kako bi se odmorio. Zatim hirurg odvaja taj dio crijeva od veze.
Sada razmislite o tome na ovaj način. Naša crijeva nisu samo cijev. Ona stalno proizvode sekrete iznutra. To nazivamo sluz . Baš kao i slina u našim ustima, ova tekućina slična sluzi pomaže u zaštiti unutrašnje sluznice crijeva, sprječava njihovo trljanje jedno o drugo i sprječava oštećenja od neprobavljenih čestica hrane.
Dakle, kada se dio crijeva prereže, taj dio crijeva nastavlja lučiti sluz. Ako ovi sekreti nemaju gdje otići, mogu se nakupiti unutar prerezanog crijeva i uzrokovati ozbiljne probleme poput boli i infekcije.
Da bi spriječili taj problem, ljekari stvaraju mukoznu fistulu .
Jednostavno rečeno, to uključuje hirurško spajanje kraja prerezanog crijeva s malim otvorom (stomom) napravljenim na koži trbuha. Zatim, umjesto da sluz proizvedena u crijevima izlazi kroz anus, novostvorena stoma izlazi iz tijela. Ovo djeluje kao dodatni dren.
Zašto bi nekome bila potrebna ovakva operacija?
Ova operacija se obično izvodi u kombinaciji s drugom većom operacijom. U većini slučajeva, ovo je neophodno za određena crijevna stanja. Pogledajmo koja su to stanja.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Upalne bolesti crijeva (IBD) | Ova kategorija uglavnom uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.Ulcerozni kolitis je bolest koja uzrokuje dugotrajnu upalu i čireve u crijevima. |
| Rak debelog crijeva | U slučajevima raka debelog crijeva, ova operacija može biti neophodna nakon što je kancerogeni dio debelog crijeva uklonjen. |
| Divertikuloza | Male izbočine nalik vrećicama u zidu debelog crijeva. One mogu uzrokovati jaku bol ako se inficiraju. |
| Povrede ili povrede crijeva | Ako je crijevo oštećeno nesrećom ili iz nekog drugog razloga, to se radi kako bi se oštećenom području dao odmor dok se ne zacijeli. |
| Opstrukcija crijeva | Ako crijevo iz nekog razloga postane potpuno blokirano, ova operacija može biti neophodna dok se blokada liječi. |
| Porodična adenomatozna polipoza | Ovo je nasljedno stanje u kojem se u debelom crijevu formiraju stotine malih izraslina (polipa), koje se mogu pretvoriti u rak. |
Da li je ovo potrebno i malim bebama?
Da, ponekad i novorođenčad moraju proći ovu operaciju. To je uglavnom zbog dva urođena defekta.
1. Neperforirani anus: Neke bebe se rađaju bez anusa. Stoga im je potrebno stvoriti način za pražnjenje stolice. Za to se stvara privremena kolostoma i mukozna fistula. Kada beba malo poraste i ojača, ovo se koristi dok se anus ne popravi korektivnom operacijom.
2. Atrezije crijeva: Neke bebe se rađaju sa dijelovima crijeva koji su blokirani ili nepovezani. Ako se to ne može riješiti jednom operacijom, može biti potrebna privremena mukozna fistula.
Kako se izvodi ova operacija?
Kao što sam već spomenuo, mukozna fistula se ne stvara sama od sebe. Obično se radi u kombinaciji s drugom operacijom koja se naziva kolostomija ili ileostomija . Pogledajmo šta su to dvije operacije.
- Završna kolostomija: U ovom postupku, hirurg spaja jedan kraj vašeg debelog crijeva (kolona) sa otvorom (stomom) napravljenim na koži vašeg abdomena. Stolica izlazi kroz ovu stomu.
- Završna ileostomija: Ovo je mjesto gdje se kraj tankog crijeva (ileuma) spaja s otvorom napravljenim na koži trbuha. Stolica izlazi kroz ovu stomu.
Dakle, kada imate terminalnu kolostomu ili terminalnu ileostomu poput ove, imate dvije stome u abdomenu. Jedna služi za izbacivanje stolice, a druga je mukusna fistula koja služi za ispuštanje sluzi koja izlazi iz dijela crijeva koji je bio odvojen.
Stoma koja omogućava izlazak stolice je obično malo veća. Sluzna fistula je manja.
Kada pogledate stomu, ona izgleda ružičasto i vlažno, poput unutrašnjosti našeg obraza. Budući da nema živaca, ne osjeća se bolno na dodir.
Nakon operacije, vrećica za stomu se postavlja na vanjsku stranu obje stome. U početku, mukozna fistula može također proizvoditi mnogo sekreta, tako da je i njoj potrebna mala vrećica. Međutim, vremenom se količina sekreta smanjuje. U tom trenutku, moguće je da vrećica ostane prekrivena gazom umjesto obične vrećice.
Kako se trebam pripremiti prije operacije?
Budući da se radi o velikoj operaciji, potrebno je da se dobro pripremite unaprijed. Vaš ljekar će vam to detaljno objasniti. Evo šta će se od vas obično tražiti da uradite:
- Post: Morat ćete se potpuno suzdržati od hrane i pića nekoliko sati prije operacije.
- Prestanak uzimanja lijekova: Vaš ljekar vam može savjetovati da privremeno prestanete uzimati određene lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) prije operacije.
- Prestanak pušenja: Ovo je veoma važno. Ako ste pušač, trebali biste prestati pušiti barem nekoliko sedmica prije operacije. Pušenje povećava rizik od komplikacija nakon operacije i odgađa zacjeljivanje rana.
- Čišćenje crijeva: Doktor će vam dati posebnu tekućinu (preparat za crijeva) koju trebate popiti kako biste potpuno očistili crijeva prije operacije.
Je li ovo trajno? Hoće li trajati zauvijek?
Ovo je pitanje koje mnoge ljude plaši kada ga čuju. Ali dobra vijest je da većinu vremena ovo nije trajna stvar.
Kod mnogih ljudi, mukozna fistula i pridružena kolostomija/ileostomija se stvaraju privremeno.Glavni cilj ovdje je dati upaljenim i oštećenim crijevima malo odmora i vremena za zacjeljivanje.
Ovaj proces ozdravljenja može trajati sedmicama, mjesecima ili čak godinu dana. Nakon što se vaša crijeva potpuno zacijele, hirurg može izvršiti još jednu operaciju kako bi ponovo spojio odsječene dijelove crijeva. Nakon toga ćete ponovo moći normalno pražnjenje crijeva.
Koji su rizici i komplikacije ovoga?
Kao i kod svake operacije, postoje rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti, ali neće ih svi iskusiti.
| Potencijalne komplikacije | |
|---|---|
| Infekcija | Infekcije se mogu javiti oko hirurške rane ili stome. |
| Hernija | Trbušni mišići oko stome slabe, što uzrokuje da dio crijeva viri ispod kože. |
| Problemi povezani sa stomom | Stoma može utonuti ispod nivoa kože (retrakcija), previše stršiti (prolaps) ili suziti otvor (striktura). |
| Problemi s kožom | Vrećica pričvršćena za stomu ili iscjedak iz nje mogu uzrokovati rane na koži, crvenilo ili svrbež. |
| Diverzijski proktitis | Budući da se stolica ne pomiče, može doći do upale u rektumu. To može uzrokovati izlučivanje krvi ili krvnih ugrušaka. |
| Smrt tkiva (nekroza) | Vrlo rijetko, tkivo u stomi može odumrijeti zbog smanjenog dotoka krvi. |
U koje vrijeme trebate pozvati doktora?
Kada se vratite kući nakon operacije, trebali biste obratiti pažnju na određene znakove upozorenja. Ako primijetite bilo koji od njih, bez odlaganja se obratite svom ljekaru.
- Ako imate groznicu ili osjećate drhtavicu (ovo mogu biti znaci infekcije).
- Ako mučnina i povraćanje potraju.
- Ako postoji prekomjerno krvarenje iz stome ili sa stolicom.
- Ako imate poteškoća s defekacijom ili mokrenjem.
- Ako stoma promijeni boju (na primjer, ako postane tamnoljubičasta ili crna).
Poruka za ponijeti kući
- Mukozna fistula je sigurna metoda drenaže sluzi iz odvojenog dijela crijeva nakon operacije crijeva.
- Ovo se obično radi u stanjima kao što su upalna bolest crijeva (IBD), rak ili trauma crijeva.
- Ovo je često privremeno. Nakon što crijevo zacijeli, dijelovi crijeva se mogu hirurški ponovo spojiti.
- Imati jednu ili dvije stome na abdomenu u početku može biti malo čudno, ali u bolnici ćete naučiti kako da se pravilno brinete o njima.
- Ako imate bilo kakvih pitanja, nedoumica ili nedoumica o ovome, nikada se ne bojte otvoreno razgovarati sa svojim ljekarom. Oni su uvijek spremni da vam pomognu.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar