Da li nešto blokira protok krvi u i iz vašeg srca? To bi mogao biti „(opstruktivni šok)“!

Kada krv ne cirkuliše pravilno kroz naše tijelo, što znači da naši organi ne primaju potrebnu količinu kisika, obično to nazivamo "šokom". To se događa iznenada. Danas ćemo govoriti o posebnoj, ali pomalo rijetkoj vrsti "šoka". To se naziva "(opstruktivni šok)". Jednostavno rečeno, u ovom slučaju nešto blokira protok krvi do našeg srca i pumpanje krvi iz srca, odnosno dolazi do "opstrukcije". Zbog ove opstrukcije, srce ne može pravilno raditi, krvni pritisak može naglo pasti, a tijelu može nedostajati kisika. Ovo je vrlo hitna situacija , stoga je vrlo važno brzo potražiti pomoć.

Dakle, šta je ovo `(opstruktivni šok)`? Da li da to malo detaljnije objasnimo?

Zamislite, naše srce je kao vodena pumpa. Ova pumpa pumpa krv kroz tijelo. Šta se dešava ako se voda koja ulazi u ovu pumpu začepi u cijevi ili ako se začepi cijev koja izlazi iz pumpe? Voda ne teče pravilno, zar ne? To se dešava kod opstruktivnog šoka.

Nešto blokira protok krvi kroz velike krvne sudove (zvane "veliki krvni sudovi") koji povezuju srce. To sprečava srce da dobije dovoljno krvi i ne može je dobro ispumpati. Rezultat je da najvažniji organi u našem tijelu, mozak, bubrezi i pluća, ne dobijaju dovoljno kiseonika. Ovo je hitno stanje opasno po život.

Koja je razlika između "(kardiogenog šoka)" i "(opstruktivnog šoka)"?

Oba ova stanja su medicinska hitna stanja, ali se javljaju iz dva razloga.

Kardiogeni šok nastaje kada je srčani mišić oštećen, kao što je srčani udar, i srce nije u stanju pumpati dovoljno krvi u tijelo. Srce postaje slabo.

Ali kod opstruktivnog šoka, srčani mišić često može biti u redu. Problem nije u srcu, već u nečem drugom što ometa funkciju srca. Razmotrite sljedeće:

• Ako imate veliki krvni ugrušak u glavnoj krvnoj žili (plućnoj arteriji) koja vodi do pluća.
• Ako je srce pritisnuto tekućinom ispunjenom vrećicom oko srca (perikardijalna tamponada).
• Ako dođe do povrede pluća i pritisak unutar grudne šupljine značajno poraste, na primjer, u stanju koje se naziva „tenzijski pneumotoraks“.

Opstruktivni šok je kada srce nije u stanju pravilno funkcionirati zbog vanjskog uzroka poput ovog.

Koliko je često ovo stanje koje se naziva "opstruktivni šok"? Kako utiče na tijelo?

Opstruktivni šok je zapravo relativno rijetko stanje u poređenju s drugim vrstama šoka. Obično pogađa samo 1% ili 2% pacijenata u šoku. Dobra vijest je da ima veće šanse za izlječenje od drugih vrsta šoka, ali samo ako se liječi odmah.

Ako se brzo ne liječi, opstruktivni šok lišava vitalne organe tijela kisika i hranjivih tvari. To može dovesti do oštećenja organa, a ponekad čak i smrti. Zato je važno potražiti liječenje bez odlaganja.

Koji su simptomi opstruktivnog šoka?

Simptomi ovoga mogu biti donekle slični simptomima „kardiogenog šoka“. Pogledajte da li vam ovo zvuče poznato:

• Frekvencija disanja se abnormalno povećava.
• Krvni pritisak pada prenisko (hipotenzija).
• Puls se značajno povećava (tahikardija). Kao da ste upravo trčali.
• Mogu se javiti promjene raspoloženja, možda melanholija ili anksioznost.
• Količina proizvedenog urina je znatno smanjena ili potpuno odsutna.
• Koža se osjeća hladnom i znojnom.
• Ponekad se zrak može nakupiti ispod kože ("subkutani emfizem"). To znači da se osjeća kao mali mjehurići ispod kože.
• Možete osjetiti bol u grudima ili stomaku.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, veoma je važno da odmah potražite medicinsku pomoć.

Koji su uzroci opstruktivnog šoka?

Postoji nekoliko uzroka opstruktivnog šoka. Pogledajmo koji su glavni:

• `(Tenzijski pneumotoraks)` (kolaps pluća): Do ovoga dolazi kada zrak uđe u pluća i ne može izaći, zbog čega ostaje zarobljen unutar pluća. Pluća se tada urušavaju, stvarajući veliki pritisak unutar grudnog koša i uzrokujući lupanje srca.
• Sindrom kompresije vene cave: Kompresija najveće vene u našem tijelu (vena cava). Ovo se često može dogoditi pred kraj trudnoće, kada težina bebe komprimira ovu krvnu žilu.
• Sindrom plućne kompresije: Sindrom plućne kompresije.
• `(Ventilacija s visokim PEEP-om)`: Stanje u kojem je pritisak u plućima previsok za osobu priključenu na ventilator.
• Tumori: Neke vrste tumora koji se razvijaju unutar grudne šupljine također mogu začepiti srce ili velike krvne sudove.
• Tromboembolija u plućnoj arteriji: Ovo je vrlo opasno. Ako se krvni ugrušak koji se formira na mjestu poput noge odvoji i zaglavi u krvnom sudu u plućima, to zaustavlja protok krvi od srca do pluća.
• Perikardijalna tamponada: Tanka vrećica oko srca (perikard) ispunjava se tekućinom, komprimirajući srce. To sprječava pravilno stezanje i širenje srca.
• Disekcija aorte: Pukotina aorte, najvećeg krvnog suda koji izlazi iz srca.
• Aortna stenoza: Sužavanje aortnog zaliska u srcu. Zbog toga je otežano isticanje krvi iz srca.
• Hipertrofična kardiomiopatija: Blokada protoka krvi zbog prekomjernog zadebljanja srčanog mišića.
• Konstriktivni perikarditis: Vrećica oko srca postaje zadebljana, što otežava srcu da nesmetano funkcioniše.

Važno: Svi ovi uzroci su hitni slučajevi, stoga odmah posjetite ljekara ako imate simptome.

Kako prepoznati opstruktivni šok?

Vaš ljekar će vas prvo pregledati. Slušat će vam srce i pluća stetoskopom. Opstruktivni šok je stanje koje se može brzo pogoršati, stoga je važno brzo postaviti dijagnozu.

Za tačnu dijagnozu bolesti mogu se provesti sljedeći testovi:

• Ultrazvuk: Ovim pregledom se mogu pregledati stvari poput srca, velikih krvnih sudova i prisustvo tečnosti oko pluća.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je kao ultrazvuk srca. Može vrlo jasno vidjeti funkciju srca, stanje srčanih zalistaka i da li postoji tečnost oko srca.
• Kompjuterizovana tomografija (CT): Ovo skeniranje omogućava detaljne snimke grudnog koša. Može pomoći u otkrivanju stvari poput krvnih ugrušaka, tumora i disekcije aorte.
• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Ovim se ispituje električna aktivnost srca. Može pomoći u utvrđivanju da li nešto nije u redu sa vašim srcem.

Kako se liječi opstruktivni šok?

Prvo će vam se davati intravenske tekućine (poput fiziološke otopine - intravenske kristaloidne tekućine) i redovno će se provjeravati krvni pritisak i nivo kisika. Zatim je najvažnije pronaći uzrok opstruktivnog šoka i liječiti taj uzrok.

Metode liječenja variraju ovisno o uzroku. Pogledajmo nekoliko primjera:

• Ako postoji krvni ugrušak (embolija), on se uklanja hirurški ili umetanjem kanile (katetera).
• Ako se radi o jako suženom aortnom zalisku, bit će zamijenjen.
• U slučajevima zadebljanja srčanog mišića (hipertrofična kardiomiopatija), debljina se može smanjiti ili hirurškim putem ili posebnom metodom koja koristi alkohol (alkoholna ablacija kateterom).
• Daju vam lijekove za otapanje krvnih ugrušaka.
• Ako postoji tekućina oko srca (perikardijalna tamponada) ili tenzijski pneumotoraks, tekućina ili zrak će biti uklonjeni (možda pomoću male cijevi).
• Ako ste na respiratoru, možete promijeniti njegova podešavanja.
• U stanju poput „sindroma kompresije vene cave“, položaj tijela se mijenja.
• Ako je pritisak u plućima visok, smanjuje se iglom ili cijevi.

Koji se lijekovi koriste?

Dok se uzrok liječi, mogu vam se dati lijekovi poput ovih kako bi se stabiliziralo vaše stanje:

• Tečnosti poput „IV“ fiziološke otopine („IV kristaloidne tečnosti“).
• Lijekovi za povišenje krvnog pritiska: `(Norepinefrin (Levophed®))`, `(Vasopresin (Vasostrict®))`, `(Fenilefrin (Vazculep® ili Biorphen®))`.
• Ako imate nizak broj krvnih zrnaca, dobit ćete krv ili krvne pripravke (kao što su crvena krvna zrnca i plazma).

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Mnogi uzroci opstruktivnog šoka zahtijevaju brzo liječenje , jer su tada šanse za preživljavanje najveće. Srećom, ovi tretmani brzo djeluju. Međutim, čak i nakon liječenja uzroka, tijelu je potrebno vrijeme da se oporavi od posljedica opstruktivnog šoka. Ne možete samo trčati okolo i raditi svoj posao.

Kakvi su izgledi za `(opstruktivni šok)`?

Ako se ne liječi, „opstruktivni šok“ je stanje koje može biti fatalno za mnoge ljude. Vaš oporavak nakon liječenja zavisi od nekoliko faktora, uključujući:

• Šta je uzrok opstruktivnog šoka?
• Koliko je vremena trebalo da se dobije tretman?
• Koje druge bolesti imate?
• Koliko je tretman bio uspješan za vas?

Međutim, kao što je ranije spomenuto, šanse za oporavak od „opstruktivnog šoka“ su veće nego od uobičajenih vrsta „šoka“ poput „septičkog šoka“. Stoga postoji nada.

Kako da se brinem o sebi?

Nakon što vas ljekar otpusti iz bolnice, morate tačno slijediti njegova uputstva.

• Morat ćete se odmoriti kod kuće neko vrijeme prije nego što se vratite na posao.
• Lijek koji vam je propisao ljekar trebate uzimati tačno na vrijeme . Nemojte prestati uzimati bilo koji lijek na svoju ruku.
• Redovno idite na kontrolne preglede .

Kada bih trebao/trebala ponovo posjetiti doktora? Šta bih trebao/trebala učiniti u hitnom slučaju?

Sada znate šta je uzrokovalo vaš `(opstruktivni šok)`. Budite oprezni ako se simptomi povezani s tim problemom ponovo pojave. Ako ponovo imate takve simptome ili ako neko u vašoj porodici primijeti ovu promjenu kod vas, odmah pozovite hitnu pomoć 1990 (Wind) ili idite na hitnu pomoć najbliže bolnice. Vrijeme je od ključne važnosti.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postavljati pitanja poput ovih:

• Koliko dugo trebam uzimati lijek koji ste mi propisali?
• Kolike su šanse da ponovo imam ovo stanje?
• Hoće li ovo imati dugoročni utjecaj na kvalitetu mog života?
• Koje promjene trebam napraviti u svojoj ishrani i vježbanju?

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Opstruktivni šok je rijetko, ali vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva hitno liječenje. Stoga je važno biti svjestan simptoma i brzo potražiti liječenje. Nakon što ljekari pronađu uzrok opstruktivnog šoka, započet će odgovarajući tretman.

Zapamtite, većina ljudi se može oporaviti od opstruktivnog šoka, ali je potrebno vrijeme. Budite strpljivi, slijedite upute svog ljekara i brinite o sebi. Niste sami, i tu su ljekari, medicinske sestre i vaši voljeni koji vam mogu pomoći.

Opstruktivni šok, šok, bolest srca, krvni pritisak, kiseonik, opstrukcija, hitna medicinska pomoć, pluća, srce