Zamislite da je vaša beba alergična na kikiriki. Dakle, svaki put kada je vodite na zabavu ili je ostavljate u školi, imate strašan strah u glavi. "Oh, šta ako vam neko da komad torte s kikirikijem u njoj? Šta će se dogoditi ako mali komad slučajno uđe u usta vaše bebe?" Ovaj strah, ovaj pritisak, vjerovatno vam je vrlo poznat. Samo oni koji su to iskusili znaju koliko je teško živjeti s takvim alergijama na hranu. Ali, jeste li čuli za novi tretman koji vam može pomoći da se oprostite od ovog straha? O tome ćemo danas razgovarati.
Jednostavno rečeno, šta je oralna imunoterapija (OIT)?
Iako naziv može zvučati komplicirano, koncept je jednostavan. Oralna imunoterapija (OIT) je tretman za alergije na hranu. Podrazumijeva davanje vrlo malih količina hrane na koju ste alergični (medicinski se naziva alergen) pod strogim nadzorom alergologa.
Razmislite o tome na ovaj način. Dobivate hranu na koju ste alergični, poput lijeka, pod budnim okom ljekara. Prvo počinjete s vrlo malom količinom koju ne možete ni vidjeti. Zatim, s vremenom, vrlo pažljivo povećavate količinu.
Glavni cilj ovoga je postepeno "oboljeti" vaš imunološki sistem od hrane na koju ste alergični. Normalno, vaše tijelo zamijeni protein u hrani za "opasnog neprijatelja" i počinje se boriti protiv njega. To je ono što uzrokuje alergiju. Ali u OIT tretmanu, mi postepeno uvodimo "neprijatelja" u vaše tijelo, tako da tokom vremena vaš imunološki sistem shvata: "Oh... on nije toliko opasan." To nazivamo "desenzibilizacijom". To jest, tijelo postaje manje osjetljivo na tu hranu.
Najvažnije je da ćete nakon ovog tretmana, ako slučajno unesete malu količinu alergijske hrane, moći spriječiti ozbiljnu reakciju.
Koje pripreme treba napraviti prije početka OIT tretmana?
Ovo nije nešto što možete tek tako započeti. To treba uraditi na vrlo planiran način, nakon razgovora sa svojim ljekarom. Obično ćete ove stvari morati završiti prije ovoga.
| Šta učiniti | Zašto je to tako? |
|---|---|
| Testiranje na alergije Kožni testovi i testovi krvi. | Da biste potvrdili da li ste zaista alergični na tu hranu i vidjeli da li je tretman efikasan, potrebno je dobiti početne vrijednosti prije i poslije tretmana. Konkretno, mjeri se nivo antitijela zvanog IgE . |
| Dobro liječenje astme i ekcema | Ako se druga alergijska stanja poput ovih ne kontrolišu pravilno, rizik od opasne reakcije tokom tretmana OIT-om je visok . |
| Kupovina neophodnih stvari Mjerni uređaji i dotična hrana (poput kašike, paste). | Neophodno je uzimati ih svaki dan u tačnoj dozi koju vam je propisao ljekar. Postoje posebni praškovi za alergije na kikiriki, kao što je Palforzia®. |
| Nabavka automatskog injektora adrenalina Npr.: EpiPen®, Auvi-Q® | Ovo je najvažnija i obavezna stvar . Ovo je vakcina koja vam može spasiti život ako imate iznenadnu tešku alergijsku reakciju (anafilaksiju). Ne možete započeti liječenje OIT-om bez ovoga . Vaš ljekar će vam dati recept za ovo. |
Kako se odvija ovaj proces liječenja?
Cijeli ovaj proces može se podijeliti u dvije glavne faze: "fazu eskalacije" i "fazu održavanja".
1. Faza ažuriranja
Ovo je najaktivniji period liječenja.
- Dan 1: Prvo ćete morati otići u ordinaciju ili kliniku. Tamo ćete, pod nadzorom ljekara, dobiti vrlo malu količinu alergene hrane. Ljekar će vam objasniti sve o tome koliko trebate jesti i kako to mjeriti. Također će biti spremni da vas liječe ako imate bilo kakve reakcije.
- Kod kuće: Zatim, ta prva doza koju je doktor propisao, trebali biste ga uzimati kod kuće svaki dan. Najbolje je da ga uzimate što je prije moguće u isto vrijeme.
- Svake dvije sedmice: Bit ćete zamoljeni da se vraćate kod svog ljekara svake dvije sedmice. Tamo će vam, ponovo pod medicinskim nadzorom, doza biti neznatno povećana. Zatim ćete ići kući i uzimati novu dozu svaki dan.
Na ovaj način, doza se postepeno povećava svake dvije sedmice dok ljekar ne dostigne ciljnu dozu.
2. Faza održavanja
Kada dostignete tu ciljanu dozu, počinje "faza održavanja".
- Ovdje se dešava da nastavite uzimati najveću dozu koju ste posljednji put uspješno uzimali svaki dan .
- Ovu dozu održavanja treba uzimati najmanje šest mjeseci.
- Nakon šest mjeseci, vaš ljekar će uraditi još jednu analizu krvi kako bi utvrdio da li se nivo antitijela u vašem tijelu protiv te hrane smanjio.
- Ponekad možete uraditi i "Test izazivanja hrane". To znači da vam se u bolničkom okruženju, pod medicinskim nadzorom, daje mala količina alergene hrane kako bi se vidjelo da li imate reakciju.
- Na osnovu rezultata ovih testova, vaš ljekar će odlučiti da li trebate nastaviti uzimati dozu održavanja svaki dan ili će biti dovoljno uzimanje nekoliko dana u sedmici.
Zapamtite, čak i tokom faze održavanja, neophodno je da uvijek sa sobom nosite autoinjektor adrenalina , jer mogućnost iznenadne reakcije nije u potpunosti eliminisana.
Kojih pravila treba slijediti tokom liječenja?
Za uspjeh ovog tretmana i za vašu vlastitu sigurnost, postoji nekoliko stvari kojih se morate pridržavati. Tačno pridržavanje ovih uputa može smanjiti mnoge nepotrebne rizike.
| Pravilo koje treba slijediti | Zašto je to tako? |
|---|---|
| Držite lijekove u blizini. Uvijek sa sobom nosite lijekove za alergiju i EpiPen kojem nije istekao rok trajanja. | Jer ako dođe do vanredne situacije, potrebna je hitna reakcija. |
| Ne uzimajte na prazan želudac. Pojedite nešto prije uzimanja doze. | Uzimanje doze na prazan želudac povećava rizik od nuspojava ili reakcija. |
| Uzmi to na vrijeme. Uzmite današnju dozu u roku od dva sata od jučerašnje doze (dva sata ranije ili kasnije). | Održavajte stabilne nivoe lijekova u tijelu i smanjite rizik od reakcija. |
| Izbjegavajte vježbanje i kupanje u vrućoj vodi. Izbjegavajte napornu fizičku aktivnost i vruće kupke dva sata prije i poslije uzimanja doze. | Ove stvari mogu povećati cirkulaciju krvi u tijelu i povećati rizik od alergijske reakcije. |
| Nemojte uzimati ibuprofen. Nemojte uzimati ibuprofen (kao što su Advil®, Motrin®) lijekove protiv bolova 3-4 sata prije i nakon uzimanja doze. | Ovi lijekovi mogu povećati rizik od alergijske reakcije. |
| Nemojte uzimati dozu ako ste bolesni. Izbjegavajte uzimanje doze ako imate bolest poput groznice, kašlja ili povraćanja. | Kada ste bolesni, vaše tijelo je podložnije reakciji. Također, možete pomiješati simptome bolesti sa simptomima alergijske reakcije. Obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što preskočite dozu. |
Šta uraditi ako dođe do iznenadne reakcije?
Ovo je najvažniji dio koji bi svi trebali znati. Vaš ljekar će vam dati jasne upute o tome na koje simptome trebate paziti, kada koristiti EpiPen i kada trebate otići na hitnu pomoć bolnice.
Ako osjetite jedan ili više sljedećih opasnih simptoma , nemojte odlagati .
- Oticanje lica, usana, jezika ili grla
- Otežano disanje
- Osjećaj stezanja u grudima
- Pojava mnogih velikih plikova (osip) po cijelom tijelu
- Povraćanje
- Utrnulost u rukama, stopalima ili usnama
- Tjelesna slabost, vrtoglavica, nesvjestica
- Osjećaj neizbježne propasti (osjećaj velikog straha, kao da će mi se "nešto dogoditi").
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah upotrijebite svoj EpiPen i što prije se obratite najbližoj bolnici na odjeljenje hitne pomoći.
Nema li rizika kod ovog tretmana?
Kao i svaki medicinski tretman, OIT ima određene rizike.
- Glavni rizik je teška alergijska reakcija nazvana „anafilaksa“ o kojoj smo ranije govorili. Zato se ovaj tretman uvijek treba provoditi pod medicinskim nadzorom i nikada se ne smije pokušavati samostalno kod kuće .
- Osim toga, mogu se javiti i manje reakcije poput malih plikova na koži i blagih želučanih tegoba.
- Još jedan rijedak, ali ozbiljan rizik je stanje koje se naziva eozinofilni ezofagitis . To je upala jednjaka. Ako osjetite simptome poput povraćanja ili osjećaja da vam je hrana zaglavljena u grlu, odmah obavijestite svog ljekara . Mala djeca mogu odbijati jesti. Ovo stanje obično nestaje nakon prestanka liječenja OIT-om.
Koje su koristi i stope uspjeha liječenja OIT-a?
Glavna prednost ovog tretmana je što vam smanjuje veliki dio pritiska u životu. Jedina sjajna stvar u životu bez straha od ozbiljne nesreće ako slučajno pojedete komad alergijske hrane. Neki ljudi, posebno djeca koja započnu liječenje u mladosti , čak se naviknu na normalno jedenje te hrane bez ikakvog straha nakon završetka OIT-a.
Što se tiče uspjeha, studije pokazuju da je ovaj tretman vrlo učinkovit kod djece mlađe od 4 godine. Na primjer, u studiji o OIT-u za alergiju na kikiriki, više od 70% djece između 1 i 4 godine moglo je pojesti ekvivalent proteina zrna kikirikija bez ikakvih problema.
Vaš ljekar je najbolja osoba koja može odlučiti da li je ovo pravo za vas ili vaše dijete. Ovo je tretman koji zahtijeva mnogo posvećenosti i oduzima vrijeme. Stoga je važno da sa svojim ljekarom razgovarate o svim svojim pitanjima i strahovima i donesete informiranu odluku.
Poruka za ponijeti kući
- Oralna imunoterapija (OIT) nije eksperiment koji možete sami provesti. To je tretman koji treba provoditi isključivo pod punim nadzorom specijaliste .
- Glavna svrha ovoga je zaštita od opasnih reakcija koje se mogu pojaviti ako se alergična hrana nenamjerno unese.
- Ovo zahtijeva mnogo posvećenosti i vremena od porodice. To je dugoročno putovanje .
- Tokom cijelog tretmana,Neophodno je uvijek nositi EpiPen i znati kako ga koristiti.
- Ako vi ili vaše dijete imate alergiju na hranu, razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste saznali više o liječenju OIT-a.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar