Važno je da vi koji se podvrgavate liječenju neplodnosti znate o ovome! (Sindrom hiperstimulacije jajnika - OHSS)

Tretmani plodnosti postaju sve češći ovih dana kako bi vam pomogli da ostvarite svoj san o bebi. Ovo putovanje može biti i uzbudljivo i pomalo stresno. Važno je da vi i vaš partner budete svjesni komplikacija koje se ponekad mogu pojaviti kod ovih tretmana. Danas govorimo o stanju koje se često može povezati s tretmanima plodnosti, ali je sada uglavnom pod kontrolom. To je sindrom hiperstimulacije jajnika, ili skraćeno OHSS .

Jednostavno rečeno, šta je OHSS?

U redu, recimo to ovako. Normalno, jajnici zdrave žene oslobađaju samo jednu jajnu ćeliju tokom njenog mjesečnog menstrualnog ciklusa. Ali ako imate problema sa začećem, posebno ako se podvrgavate tretmanu poput IVF-a (in vitro oplodnje) , vaš ljekar će vam dati hormonske lijekove kako bi stimulisao vaše jajnike i natjerao ih da razviju više jajnih ćelija odjednom.

Sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS) je stanje u kojem jajnici postaju preosjetljivi na hormonske lijekove i pretjerano reaguju. Kada se to dogodi, jajnici oteknu i počinju propuštati tečnost u abdomen. Ovo se jednostavno naziva OHSS.

U prošlosti je ovo bila relativno česta komplikacija IVF tretmana. Međutim, s novim dostupnim tretmanima i tehnikama, učestalost ovog stanja je značajno smanjena. Međutim, blagi OHSS se i dalje povremeno viđa.

Koji su simptomi OHSS-a? Kako ga prepoznajemo?

Simptomi OHSS-a mogu varirati od osobe do osobe. Također variraju ovisno o težini stanja. Obično se ovi simptomi mogu početi pojavljivati ​​u roku od sedmice korištenja lijeka za stimulaciju ovulacije. Ponekad to može potrajati i do dvije sedmice.

Veoma je važno da jasno razlikujete i prepoznate ove simptome.

Zašto se javlja ovaj OHSS? Šta je uzrok?

Glavni uzrok OHSS-a u većini slučajeva je hormon HCG (humani horionski gonadotropin) . Ovo je glavni hormon koji pomaže u održavanju trudnoće.

Tokom procesa IVF tretmana, vaš ljekar će vam dati "injekciju" koja sadrži hormon HCG prije nego što se jajne ćelije sakupe kako bi se pomoglo da razvijene jajne ćelije pravilno sazriju.

Zamislite sada, kada dajete ovu HCG injekciju u vrijeme kada imate mnogo folikula u jajnicima, jajnici mogu pretjerano reagirati na nju. Zbog te pretjerane reakcije, tekućina počinje curiti iz krvnih žila oko jajnika. Kada se ova tekućina nakupi u trbušnoj šupljini, javljaju se prethodno spomenuti simptomi nadutosti i boli.

Ko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Neće svi dobiti OHSS, ali neki ljudi imaju nešto veći rizik.

• Žene sa sindromom policističnih jajnika: Budući da njihovi jajnici imaju veliki broj folikula, oni bolje reagiraju na hormonsku stimulaciju.
• Oni koji su već iskusili OHSS: Ako ste ga jednom imali, postoji mala vjerovatnoća da će se ponoviti.
• Oni koji razviju veliki broj folikula ili imaju vrlo visok nivo estrogena tokom IVF tretmana: Ovo je nešto što će vaš ljekar pratiti skeniranjem i krvnim testovima.
• Oni koji su primili visoke doze hormona HCG.
• Oni koji se podvrgavaju "svježem" transferu embrija: To je zato što ako se trudnoća dogodi tokom istog ciklusa u kojem su jajnici stimulisani, trudnoća će prirodno povećati proizvodnju HCG-a u tijelu. To može pogoršati OHSS ili duže trajati. Zbog toga će ljekari zamrznuti embrije i transferirati ih kasnije ako postoji rizik.
• Osobe mlađe od 30 godina i s manjkom kilograma: Postoji mišljenje da bi i ovo mogao biti faktor rizika.

Jesu li komplikacije OHSS-a opasne?

Iako je većina slučajeva OHSS-a blaga, u rijetkim slučajevima mogu se javiti ozbiljne komplikacije. Važno je biti svjestan toga.

• Krvni ugrušci (tromboza): Krvni ugrušci se mogu formirati u plućima ili nogama. Vaš ljekar će vam dati lijekove za smanjenje ovog rizika.
• Ruptura ciste jajnika: Ovo je vrlo rijetka pojava. Ako se dogodi, može uzrokovati obilno krvarenje i može zahtijevati operaciju da bi se zaustavilo.
• Oštećena funkcija bubrega.
• Teške poteškoće s disanjem.

Kako ljekar dijagnosticira OHSS?

Nakon što vas pita za simptome, ljekar će obaviti nekoliko testova kako bi potvrdio stanje.

1. Fizički pregled: Provjerit će se vaša težina, izmjeriti obim trbuha i procijeniti stepen oticanja. Karlični pregled se obično ne izvodi u ovom trenutku jer su jajnici otečeni i osjetljivi.

2. Ultrazvučni pregled: Ovo pomaže da se vidi da li ima slobodne tečnosti u abdomenu i veličina jajnika.

3. Analize krvi: Ovo je važno za provjeru nivoa hormona, funkcije bubrega i gustoće krvi.

4. Rendgenski snimak grudnog koša: Ovo se radi kako bi se provjerilo nakupljanje tekućine u grudnom košu i da li postoje otežano disanje.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje zavisi od težine vašeg stanja. Glavni cilj je kontrola simptoma i sprječavanje komplikacija.

Postoje li načini za sprječavanje OHSS-a?

Iako se neki slučajevi ne mogu spriječiti, vaš ljekar će procijeniti vaš rizik na osnovu vaše zdravstvene historije i rezultata testova. Poduzet će nekoliko koraka kako bi smanjio vaš rizik.

• Prilagođavanje doze hormonskih lijekova: Ako je rizik visok, možete započeti s nižom dozom.
• Izbjegavanje "okidačke injekcije" HCG-a: Umjesto toga, može se koristiti drugi lijek (agonist okidač).
• Zamrzavanje embriona: Jajne ćelije se sakupljaju, embrioni se razvijaju i zamrzavaju. Zatim, nakon što se jajnici vrate u normalu, embrioni se prenose u maternicu za jedan do dva mjeseca. Ovo je najefikasniji način za sprječavanje OHSS-a.
• Stalna stimulacija: Ako se čini da su jajnici previše stimulirani, hormonske injekcije se prekidaju nekoliko dana prije HCG injekcije.

Ako imate bilo kakvih pitanja o ovome, ne bojte se pitati svog ljekara. Sve je ovo za vašu sigurnost.

OHSS je stanje koje se može javiti tokom tretmana neplodnosti, ali je sada uglavnom pod kontrolom. Privremeno je. Simptomi obično nestaju u roku od jedne ili dvije sedmice. Najvažnije je da ostanete u redovnom kontaktu sa svojim medicinskim timom i da ih obavijestite o svim simptomima.