Da li se želudac puni vodom? Trebamo li učiti o paracentezi?

Jeste li ikada osjećali kao da vam je stomak otečen i naduven poput balona napunjenog vodom? Da li vam je teško disati i osjećate li se kao da ne možete pravilno jesti ili piti? To bi moglo biti zato što je vaša trbušna šupljina ispunjena abnormalnim količinama vode. U medicini se ovo stanje naziva ascites. Stoga ćemo danas govoriti o jednostavnom, ali vrlo važnom medicinskom postupku za uklanjanje ove nakupljene vode. To je paracenteza.

Jednostavno rečeno, šta je paracenteza?

Paracenteza je postupak kojim se uklanja višak tekućine (vode) iz vašeg abdomena, odnosno trbušne šupljine. Zamislite da su organi unutar vašeg abdomena, poput jetre i crijeva, okruženi tankim slojem tkiva koji se naziva peritoneum. To je prostor između ova dva sloja, gdje se nakuplja tekućina koja se naziva ascites.

U ovom tretmanu, doktor koristi tanku iglu i malu plastičnu cijev (kateter) pričvršćenu na nju kako bi uklonio ovu nakupljenu vodu. To je kao ispuštanje vode iz rezervoara. Kada se voda na ovaj način ukloni, pritisak i nelagoda u želucu, poput nadutosti, znatno se smanjuju.

Zašto se ovaj tretman primjenjuje?

Ovo se radi iz dva glavna razloga: jedan za dijagnozu , a drugi kao tretman .

• Dijagnostička paracenteza: Jednostavno rečeno, radi se o otkrivanju razloga zašto je abdomen pun tekućine. Doktor uzima uzorak tekućine i šalje ga u laboratoriju. Rezultati testa će pomoći u utvrđivanju tačnog uzroka stanja.
• Terapeutska paracenteza: Ovo se radi kako bi se ublažila nelagoda uzrokovana tekućinom u abdomenu. Često ljekari pribjegavaju ovom tretmanu kada diuretici ili dijeta sa smanjenim unosom soli ne uspiju kontrolirati stanje.

Kako se pripremate za ovo?

Ovo nije velika operacija, ali ćete se morati malo pripremiti unaprijed. Vaš ljekar će vam sve objasniti.

• Medicinska historija: Vaš ljekar će vas pitati o vašim prethodnim bolestima, operacijama i alergijama. Važno je da ih obavijestite ako ste trudni.
• Savjeti o lijekovima: Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi poput aspirina ili varfarina, vaš ljekar vam može savjetovati da prestanete uzimati te lijekove nekoliko dana. Vaš ljekar vam također može savjetovati da prestanete uzimati lijekove protiv bolova (NSAID) ili neke lijekove za dijabetes. Vrlo je važno slijediti upute vašeg ljekara.
• Post: Savjetovat će vam se da se suzdržite od jela ili pića nekoliko sati prije tretmana.

Šta se dešava tokom tretmana?

Ovo se može uraditi u ordinaciji ili u bolnici. Najbolje je da prije tretmana mokrite i ispraznite mokraćni mjehur.

1. Priprema: Prvo ćete morati legnuti na krevet.

2. Čišćenje i umrtvljivanje: Nakon toga, mjesto piercinga se temeljito čisti i područje se umrtvljuje . Za to se daje mala injekcija. Prilikom piercinga, osjeća se malo bolno, kao da vas je ugrizao mrav, ali nakon toga nema boli u tom području.

3. Umetanje katetera: Doktor će često koristiti ultrazvučni pregled kako bi tačno vidio gdje se voda nalazi. Zatim će se, kroz mjesto uboda, kateter i mala plastična cijev (kateter) pričvršćena na njega polako umetnuti u abdomen.

4. Uklanjanje vode: Zatim koristite špricu ili vakuumsku bocu za uklanjanje vode. Ako imate nekoliko litara vode za uklanjanje, koristite ovu vakuumsku bocu za ubrzavanje procesa.

5. Uklanjanje žalca i previjanje: Nakon što se voda ocijedi, uklonite žalac, pritisnite područje da biste zaustavili krvarenje i stavite čisti zavoj.

Kod nekih ljudi, čak i ako se tečnost ukloni na ovaj način, ona se stalno vraća. Kod takvih ljudi se ubacuje posebna dugotrajna cijev (tunelirani peritonealni drenažni kateter). Zatim možete ukloniti tečnost kod kuće. Vaš ljekar će odlučiti da li je to pogodno za vas.

Da li ovo boli? Koliko će dugo trajati?

Možda ćete osjetiti blagu bol kada primite injekciju za anesteziju, ali nećete osjetiti veliku bol kada se voda ukloni. Međutim, možete osjetiti blagi pritisak ili nelagodu u želucu. Ako osjetite bilo kakvu nelagodu ili vrtoglavicu, ne bojte se obavijestiti ljekara ili medicinsku sestru.

Ovaj proces obično traje između 20 i 45 minuta . Varira ovisno o količini tekućine koja se uklanja. U dijagnostičke svrhe uzima se mala količina, oko 25 mililitara. Za liječenje se ponekad može ukloniti 5 litara ili više.

Kako biti oprezan kada ideš kući?

Najbolje je mirovati prvih 24 sata nakon tretmana. Vaš ljekar će vam savjetovati kako da njegujete ranu.

• Njega rane: Prije promjene zavoja temeljito operite ruke sapunom i vodom. Obavijestite svog ljekara ako rana postane crvena, otečena ili iz nje curi gnoj.
• Dijeta: Morat ćete smanjiti unos soli u prehrani, jer sol povećava zadržavanje vode u tijelu.
• Lijekovi: Uzimajte diuretike koje vam je propisao ljekar tačno na vrijeme.
• Čistoća:Ne dozvolite da se rana smoči dok ne zacijeli. Stoga je bolje izbjegavati kupanje i koristiti spužvu za kupanje.

Kada trebate odmah potražiti medicinsku pomoć?

Komplikacije su vrlo rijetke, ali je važno brzo djelovati ako se pojave bilo kakvi rizični simptomi.