Začepljenje krvnih sudova vrata i rizik od moždanog udara: Saznajte više o TCAR tretmanu (transkarotidna revaskularizacija arterije)

Vjerovatno ste čuli doktora kako kaže: "Vaš glavni krvni sud u vratu je blokiran, a to povećava rizik od moždanog udara." Normalno je da se svako osjeća pomalo uplašeno kada čuje nešto ovakvo. Ali ne brinite, jer je medicinska nauka napredovala i sada postoje vrlo efikasni načini liječenja takvih stanja. Danas govorimo o TCAR-u, modernoj i sigurnoj metodi liječenja koja se koristi za smanjenje rizika od moždanog udara.

Šta je TCAR? Hajde da to shvatimo jednostavno.

TCAR (Transcarotidna revaskularizacija arterije) je poseban tretman koji popravlja blokade u glavnom krvnom sudu u vašem vratu koji se zove karotidna arterija . Zamislite da se nešto slično događa ovdje, poput začepljenog odvoda u vašem domu. Unutar ovih krvnih sudova, stvari poput masti i holesterola nakupljaju se i formiraju sloj. To nazivamo "plak" .

Ovaj sloj plaka postepeno sužava krvni sud. Najopasnije je to što ako se dio ovog plaka odlomi i blokira krvni sud u mozgu, ili ako ova blokada potpuno zaustavi protok krvi, može doći do moždanog udara .

Dakle, kako bi spriječili ovaj rizik, ljekari tretiraju ove blokade kako bi ih uklonili. Postoje tri glavne metode za to:

1. Karotidna endarterektomija (CEA): Ovo je tradicionalna otvorena operacija. Doktor pravi rez na vratu, otvara krvni sud i ručno sastruže plak.

2. Karotidna angioplastika i stentiranje (CAS): Ovo uključuje provlačenje tanke cijevi kroz krvni sud, obično u preponama ili ruci, do začepljenog područja na vratu i korištenje nečega poput balona za proširenje blokade. Zatim se ubacuje uređaj nalik mrežici, nazvan stent, kako bi se spriječilo ponovno sužavanje krvnog suda.

3. TCAR tretman: Ovo je donekle slično CAS metodi, ali je modernija i sigurnija metoda. Ovdje se stent ubacuje kroz mali rez na vratu, a ne kroz prepone. O posebnostima ovoga ćemo govoriti kasnije.

Za koga je TCAR tretman posebno pogodan?

TCAR je prvi put uveden za pacijente koji su imali visok rizik od komplikacija od tradicionalne otvorene hirurgije (CEA). Faktori koji mogu povećati ovaj rizik uključuju:

• Starenje.
• Prisustvo srčanih oboljenja ili bolesti pluća.
• Prisustvo ožiljnog tkiva na vratu od prethodne operacije vrata ili radioterapije.
• Ako se blokada nalazi na teško operativnom mjestu, kao što je ispod vilične kosti.

Ali sada se ova metoda uspješno koristi i za pacijente s normalnim nivoom rizika.

Kako se pripremate prije operacije?

Ako se odlučite za TCAR tretman, vaš ljekar će prvo naručiti nekoliko testova.

• Krvne pretrage
• Ultrazvučni pregled karotidnih arterija na vratu
• Specijalni CT pregled (CT angiogram) koji pregledava krvne sudove u vratu i mozgu

Osim toga, možete početi uzimati nekoliko lijekova kako biste se pripremili za operaciju. To može uključivati ​​lijekove za snižavanje holesterola poput statina i lijekove za razrjeđivanje krvi poput aspirina.

Najvažnije je da će vam doktor savjetovati da ne jedete i ne pijete ništa nakon ponoći noć prije operacije. Veoma je važno da se tačno pridržavate tih uputstava.

Kako se izvodi TCAR operacija?

Ovo je zaista nevjerovatan, tehnološki napredan postupak. Evo šta se dešava u operacionoj sali, jednostavno rečeno:

1. Anestezija: Ovo se radi potpunim uspavljivanjem (opšta anestezija) ili utrnućem samo područja oko vrata (lokalna anestezija).

2. Sistem za filtraciju krvi: Zatim se tanka cijev ubacuje u venu u preponama (femoralna vena). Ovo se zatim koristi za vraćanje pročišćene krvi u vaše tijelo.

3. Rez na vratu: Mali rez, dug oko dva i po centimetra, pravi se na vratu, odmah iznad ključne kosti, sa strane blokade.

4. Preokretanje protoka krvi: Sada se dešava najvažnija stvar. Kroz taj mali rez se u karotidnu arteriju ubacuje još jedna cijev, a ta cijev se spaja s cijevi u preponama putem posebnog filtera. Zatim se protok krvi u karotidnoj arteriji privremeno preusmjerava iz smjera mozga u drugi smjer!

5. Sigurnost: To znači da čak i ako se fragmenti plaka odlome tokom postupka, neće dospjeti u mozak. Umjesto toga, krv se filtrira, zadržavajući sve ostatke, i samo čista krv se vraća u tijelo kroz venu u preponama. Ovo je glavna sigurnosna mjera koja sprječava rizik od moždanog udara.

6. Postavljanje stenta: Sada doktor koristi tanku žicu da prođe kroz blokadu, proširuje je balonom i ubacuje stent nalik metalnoj mrežici. Ovo osigurava da krvni sud ostane otvoren.

7. Završetak: Zatim se sve cijevi uklanjaju, a mali rezovi na arteriji i vratu se zašivaju. Cijeli postupak traje oko sat i po.

Oporavak i dugotrajna njega

Nakon TCAR operacije, ostat ćete u bolnici oko jedan dan. Tokom tog vremena, medicinsko osoblje će stalno pratiti vaše stanje. Budući da se radi o minimalno invazivnoj operaciji, rane ne zacjeljuju dugo.

Nakon što odete kući, trebali biste izbjegavati teško dizanje oko sedmicu dana. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kada se možete vratiti na posao. Također je važno redovno provjeravati ranu na vratu kako biste bili sigurni da dobro zacjeljuje i da li ima znakova infekcije.

Kada pozvati doktora

Ako imate bilo koji od ovih znakova koji ukazuju na infekciju rane, odmah se obratite ljekaru:

• Vrućica
• Osjećaj hladnoće i drhtanja
• Crvenilo oko rane
• Iscjedak sličan tekućini iz rane

Nakon što se stent postavi, imate veliku odgovornost da spriječite ponovno začepljenje krvnih sudova. Da biste to učinili, morate učiniti sljedeće:

• Potpuno prestanite pušiti.
• Redovno vježbajte.
• Jedite zdravu hranu s niskim udjelom zasićenih masti.
• Pravovremeno uzimajte lijekove koje vam je ljekar propisao za kontrolu holesterola i zgrušavanja krvi.