Svaka žena je šokirana kada joj doktor kaže da će morati na mastektomiju, što znači da će joj dojka morati biti potpuno odstranjena zbog raka dojke. To je vrlo osjetljivo pitanje. Iako je najvažnije izliječiti rak, mnoge osobe su također vrlo zabrinute zbog promjene izgleda svog tijela nakon operacije. Međutim, s napretkom medicinske nauke, sada postoje nove metode koje mogu smanjiti strah od izgleda nakon ove operacije. Jedna takva posebna hirurška metoda naziva se "Mastektomija koja čuva kožu". Hajde da danas jednostavno razgovaramo o tome.
Prije svega, šta je mastektomija?
Jednostavno rečeno, mastektomija je hirurško uklanjanje cijele dojke kao tretman za rak dojke. Postoji nekoliko glavnih vrsta mastektomije. Vaš ljekar će odabrati metodu koja je najbolja za vas.
| Vrsta mastektomije | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Totalna (jednostavna) mastektomija | Uklanjaju se tkivo dojke i mišići grudnog koša. |
| Modifikovana radikalna mastektomija | Uklanjaju se dojka, grudni koš i limfni čvorovi u području pazuha. |
| Mastektomija koja štedi kožu | Metoda o kojoj danas govorimo uključuje očuvanje što većeg dijela kože dojke. |
| Mastektomija koja čuva bradavice | Ovo je također postupak koji štedi kožu. Čak ostavlja bradavicu i obojeno područje oko nje (areolu) netaknutim. |
Najveća prednost mastektomije koja štedi kožu je to što kada se dojka kasnije rekonstruiše, nema potrebe za uzimanjem kože s drugog dijela tijela. Na primjer, koža uzeta s abdomena ili leđa može se razlikovati po boji, debljini i teksturi od kože dojke. Međutim, budući da ova metoda ostavlja kožu dojke netaknutom, moguće je postići vrlo prirodan izgled nakon rekonstrukcije.
U kojim slučajevima je mastektomija neophodna?
Postoji nekoliko posebnih slučajeva u kojima ljekari preporučuju uklanjanje cijele dojke umjesto samo uklanjanja kvržice (lumpektomija).
- Ako su se kancerogene naslage kalcija (mikrokalcifikacije) proširile po dojci.
- Ako postoje kancerogene kvržice na dva ili više različitih mjesta u dojci.
- Ako se tokom trudnoće razvije rak i zabrinuti ste da bi radioterapija mogla uticati na nerođeno dijete.
- Ako ste prethodno primili radioterapiju u području dojke i rak se ponovo pojavio u istoj dojci.
- Ako imate bolest vezivnog tkiva poput lupusa ili skleroderme i osjećate da će nuspojave radioterapije biti nepodnošljive.
- Ako je kancerogena kvržica vrlo velika, uklanjanje samo kvržice (lumpektomija) možda neće ostaviti dovoljno zdravog tkiva za postizanje lijepog izgleda.
- Ako imate gensku mutaciju koja povećava rizik od razvoja raka dojke.
- Čak i ako se ukloni samo kvržica (lumpektomija), navodi se da na rubovima operacije i dalje ostaju ćelije raka.
Može li iko imati ovu operaciju očuvanja kože?
Iako mnogi ljudi mogu imati ovu mastektomiju koja čuva kožu, ona nije pogodna za svakoga. Ova metoda se posebno ne preporučuje ako se dojka ne rekonstruiše odmah nakon operacije. U suprotnom, preostala koža se može smanjiti i opustiti.
Također, ova metoda nije prikladna ako su vaše ćelije raka vrlo blizu kože ili ako se rak proširio na kožu . Na primjer, ova operacija nije prikladna za nekoga s vrstom raka dojke koja se naziva "inflamatorni rak dojke". Vaš hirurg i onkolog su najbolje osobe za donošenje ove odluke.
Postoji li rizik od ponovne pojave raka kod ove metode?
Budući da ovaj postupak štedi više kože nego obična mastektomija, možda se pitate: "Vau, hoće li to povećati rizik od povratka raka?" To je razuman strah. Međutim, mnoge studije su pokazale da mastektomija koja štedi kožu ne povećava rizik od povratka raka.
U stvari, jedna studija je pokazala da ovaj pristup smanjuje rizik od ponovne pojave raka. U studiji na 435 žena koje su imale mastektomiju, samo 4,8% onih koje su imale mastektomiju koja je čuvala kožu imalo je povratak raka na istom području. Ali 9,5% onih koje su imale konvencionalni pristup imalo je povratak raka.
Stoga je ovo vrlo sigurna metoda za pravu osobu.
Kako se izvodi rekonstrukcija dojke nakon ove operacije?
Postoji nekoliko glavnih metoda za rekonstrukciju dojke nakon mastektomije koja čuva kožu. To radi plastični hirurg.
| Metoda rekonstrukcije | Šta se koristi | Stvari koje treba znati |
|---|---|---|
| Rekonstrukcija TRAM krilca | Masno tkivo, mišići i koža ispod pupka. | Grudi su prirodno mekane zbog vlastitog tkiva. Nije pogodno za one koje su prethodno imale operaciju abdomena ili za one koje nemaju puno abdominalnog tkiva. |
| Rekonstrukcija DIEP režnja | Koža i masno tkivo u donjem dijelu trbuha. | Ovo ne uključuje korištenje mišića. To je složenija i dugotrajnija operacija od TRAM režnja. |
| Rekonstrukcija režnja latissimus mišića | Latissimus mišić na leđima i implantat. | Budući da je količina tkiva u leđnom mišiću ograničena, koristi se graft kako bi se dojci dao potreban volumen. Čak i ako je ožiljak na dojci mali, na leđima ostaje dugačak ožiljak. |
Šta očekivati nakon operacije?
Period oporavka nakon mastektomije koja štedi kožu sličan je redovnoj mastektomiji. Evo šta možete očekivati:
- Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Ako je istovremeno izvršena i rekonstrukcija dojke, boravak u bolnici može biti nešto duži.
- Nakon operacije, moguće je da će vam se u pazuh ili područje dojke postaviti hirurški drenovi za drenažu tečnosti. Ove drenove će biti potrebno drenirati nekoliko puta dnevno. Ostat će na mjestu do vaše prve posjete klinici, koja će trajati oko sedmicu ili dvije.
- Možete prati tijelo (kupanje spužvom) samo dok se ne uklone šavovi i cijevi.
- Potrebno je vrijeme za oporavak od operacije. Zato se dovoljno odmarajte prvih nekoliko sedmica . Zatražite pomoć porodice i prijatelja u kućnim poslovima, brizi o djeci i nošenju namirnica. U tome nema sramote.
- Vaš medicinski tim će vam dati neke vježbe koje će pomoći u sprječavanju ukočenosti ruku i ramena. Radite ih bez iznimke . Međutim, mogu vam reći da ne radite neke vježbe dok vam se dren ne ukloni.
- Područje gdje ste operisani treba zacijeliti prije nego što možete nositi grudnjak. Pitajte svog ljekara koliko dugo trebate čekati .
Poruka za ponijeti kući
- Mastektomija koja čuva kožu je napredni hirurški zahvat koji koristi samu kožu dojke kako bi se postigao prirodniji izgled nakon operacije raka dojke.
- Ova metoda ne povećava rizik od ponovne pojave raka. Neke studije čak sugeriraju da bi mogla smanjiti rizik.
- Ova metoda nije prikladna ako se rak proširio vrlo blizu kože ili ako se rekonstrukcija dojke ne izvodi odmah.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim hirurgom o tome da li je ovaj postupak pravi za vas i kako će se rekonstrukcija izvesti. On ili ona će saslušati sva vaša pitanja i odgovoriti na sve nedoumice koje imate.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar