Imate li nizak broj trombocita u krvi? Hajde da razgovaramo o ovome (trombocitopenija)!

Kako ste? Danas ćemo razgovarati o bolesti koja možda zvuči pomalo ozbiljno, ali ako se pravilno shvati, može se u velikoj mjeri kontrolirati. To je smanjenje broja trombocita u krvi, stanje koje se u medicinskom smislu naziva (trombocitopenija). Možda ste ovu riječ čuli od doktora ili ste je možda vidjeli u krvnoj analizi. Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Prvo, da vidimo šta su ovi krvni trombociti i zašto su nam toliko važni?

Razmislite o tome na ovaj način: trombociti su sitne strukture nalik vojnicima koje prolaze kroz naše krvne sudove. Preciznije, oni su vrsta vrlo malih, bezbojnih ćelija. Poput ostalih ćelija u našoj krvi, trombociti se proizvode u mekom tkivu unutar naših kostiju koje se naziva koštana srž.

Sad se pitate, zašto su nam onda potrebni ovi mali vojnici? Evo najvažnije stvari: Kada se negdje povrijedimo i počnemo krvariti, kao na primjer kada idemo u rat, ovi trombociti su prvi koji tamo jure i spajaju se kako bi formirali krvni ugrušak (`(ugrušak)`) kako bi zaustavili krvarenje. To je kao kada stavite malo cementa u rupu u zidu. Dakle, bez trombocita, čak ni mala rana možda neće moći zaustaviti krvarenje. Razumijete li koliko je to važno?

Dakle, šta je ovaj nizak broj trombocita ili trombocitopenija?

Jednostavno rečeno, trombocitopenija je kada vaša krv ima manji broj trombocita od normalnog. Normalno, zdrava osoba ima između 1,5 i 4,5 miliona trombocita po mikrolitru krvi. Kada ovaj broj padne ispod ovoga, to nazivamo trombocitopenijom.

Ali evo u čemu je stvar: blagi pad broja trombocita nije uvijek velika stvar. Zavisi od toga koliko je nizak, zašto je pao i koliko brzo je pao. Zato je važno potražiti savjet ljekara.

Zašto imamo nizak broj trombocita? Koji su uzroci?

Može postojati niz razloga za nizak nivo trombocita u krvi. Podijelimo ih u tri glavne kategorije.

1. Ako se smanji proizvodnja trombocita u koštanoj srži:

Ranije smo govorili o tome kako se trombociti stvaraju u koštanoj srži. Dakle, ako postoji problem s ovom koštanom srži i proizvodnja trombocita se smanji, broj trombocita u krvi se smanjuje. Za to postoji nekoliko mogućih razloga:

• Neke virusne infekcije: Na primjer, infekcije poput denga groznice, hepatitisa C i HIV-a mogu uzrokovati zatajenje koštane srži.
• Određeni lijekovi: Lijekovi koji se koriste za liječenje raka (kemoterapija), neki antibiotici i diuretici također mogu utjecati na koštanu srž.
• Prekomjerna konzumacija alkohola: Ovo također može oštetiti koštanu srž.
• Nedostatak vitamina: Ako tijelo nema dovoljno vitamina B12 (`(vitamin B12)`) ili folata (`(folat)`), proizvodnja krvnih pločica može se smanjiti.
• Rak krvi: Rak krvi poput leukemije može uzrokovati da koštana srž prestane proizvoditi normalne ćelije.
• Aplastična anemija: Ovo je stanje kada koštana srž ne proizvodi krvne ćelije pravilno.
• Mijelodisplastični sindromi: Ovo je također stanje u kojem koštana srž ne funkcionira pravilno.
• Rijetka genetska stanja: Ponekad niska proizvodnja trombocita može biti uzrokovana genetskim uzrocima koji su prisutni pri rođenju.

2. Ako se proizvedeni trombociti brzo unište ili ako se prekomjerno koriste u tijelu:

Ponekad, čak i ako koštana srž proizvodi dovoljno trombocita, ako se oni brzo unište u tijelu ili ako se previše potroše zbog velikog krvarenja, broj trombocita se može smanjiti.

• ITP (imuna trombocitopenična purpura): Ovo se javlja kada naš imunološki sistem greškom napada i uništava naše vlastite krvne trombocite. Ovo se može javiti kod male djece nakon virusne groznice, ali se može javiti i kod odraslih.
• Ovo se može desiti i kod drugih autoimunih bolesti, poput lupusa i reumatoidnog artritisa.
• Određeni lijekovi: Neki lijekovi mogu uzrokovati da imunološki sistem uništi krvne pločice, čak i kao alergijsku reakciju.
• Teške infekcije (sepsa): Kod teških infekcija mogu se javiti stanja poput DIC-a (diseminirane intravaskularne koagulacije), što uzrokuje brzo smanjenje broja trombocita u krvi.
• TTP (Trombotična trombocitopenična purpura) (`(Trombotična trombocitopenična purpura)`) i HUS (Hemolitički uremijski sindrom) (`(Hemolitički uremijski sindrom)`): Ovo su rijetka, ali opasna stanja. U ovom stanju, mali krvni ugrušci se formiraju unutar krvnih sudova, a trombociti se troše.

3. Ako se slezena uveća i u njoj se nakupljaju trombociti:

Slezena je organ koji se nalazi na gornjoj lijevoj strani našeg trbuha. Ona filtrira krv i uklanja stare krvne ćelije. Ako se slezena uveća zbog određenih bolesti (npr. bolesti jetre - ciroze, određenih infekcija, raka krvi), može akumulirati više trombocita nego što je normalno, što uzrokuje smanjenje broja trombocita u krvi.

Koji se simptomi mogu javiti kada su trombociti u krvi niski?

Simptomi niskog broja trombocita mogu varirati od osobe do osobe. Također ovisi o tome koliko su vam niski trombociti i koliko brzo padaju. Ponekad osobe s niskim brojem trombocita možda uopće nemaju nikakve simptome. Međutim, evo nekih od najčešćih simptoma:

• Modrice: Modrice su velike, plave ili ljubičaste mrlje na koži. Čak i mala kvržica bilo gdje može uzrokovati veliku modricu.
• Male crvene tačkice na koži:Ponekad se male crvene ili ljubičaste tačkice (petehije) pojavljuju po cijelom tijelu, poput malih mrava, na nogama i rukama. One ne nestaju kada ih pogledate.
• Potrebno je dugo vremena da se krvarenje zaustavi nakon povrede.
• Krvarenje desni, česta krvarenja iz nosa.
• Krvarenje u urinu ili stolici (urin može biti crven, stolica može biti crna ili krvava).
• Kod žena je menstruacija obilnija i traje duže nego inače.
• Osjećaj umora, iscrpljenosti.
• Ponekad, ako je povezano s problemom jetre, oči mogu požutjeti (žutica).

Važno: Ako osjetite simptome poput glavobolje, nesvjestice ili otežanog govora, odmah se obratite bolnici, jer to može biti znak krvarenja u mozgu!

Ako imamo ovakve simptome, šta trebamo učiniti? Trebamo li posjetiti ljekara?

Da, apsolutno! Ako imate bilo kakvo neuobičajeno krvarenje, krvave mrlje na koži ili ekstremni umor, nemojte to ignorisati i posjetite ljekara. Nemojte paničariti, ali nemojte ni odlagati. Ljekar će vam postavljati pitanja, pregledati vas i uputiti vas na pretrage ako je potrebno.

Kako doktor ovo dijagnosticira? Koje vrste testova rade?

Kada posjetite ljekara, prvo će vas pitati o vašim simptomima, lijekovima koje uzimate i da li je neko u vašoj porodici imao slične probleme. Zatim će vas pregledati i provjeriti da li imate krvarenja, promjenu boje kože i uvećanu slezenu.

Osim toga, moguće je izvršiti testove kao što su:

• Kompletna krvna slika (KKS) : Ovo je glavni test koji određuje tačan broj trombocita u krvi. Također pruža informacije o crvenim i bijelim krvnim zrncima.
• Bris periferne krvi : Ovo uključuje uzimanje uzorka krvi i ispitivanje oblika i veličine trombocita pod mikroskopom. Ponekad se također provjerava jesu li trombociti slijepljeni ili postoje li abnormalne ćelije.
• Drugi testovi krvi: Postoje i drugi testovi koji mogu pomoći u otkrivanju uzroka. Na primjer, testovi za provjeru funkcije jetre (testovi funkcije jetre), testovi funkcije bubrega, testovi za provjeru virusnih infekcija i testovi za provjeru autoimunih markera.
• Aspiracija koštane srži i biopsija : Ponekad, ako sami testovi krvi ne otkriju uzrok, ovaj test se radi kako bi se utvrdilo da li koštana srž pravilno proizvodi trombocite. To uključuje uzimanje male količine koštane srži iz malog područja, poput kuka, pod anestezijom.

Koji su tretmani za nizak broj trombocita u krvi?

Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Liječenje niskog broja trombocita u potpunosti ovisi o uzroku i ozbiljnosti stanja. Ne postoji univerzalno rješenje.

• Za osobe s blago niskim brojem trombocita: Ako broj trombocita nije jako nizak i nema znakova krvarenja, ponekad nije potrebno liječenje, već samo praćenje s redovnim krvnim testovima.
• Liječenje osnovnog uzroka:
• Ako je lijek uzrokovao pad broja trombocita, vaš ljekar će vam ili reći da prestanete uzimati lijek ili da vam pređe na drugi lijek. Mislite li da je najbolje da ne prestanete uzimati lijek?
• Ako je uzrokovano infekcijom, ta infekcija se liječi.
• Ako se radi o autoimunoj bolesti, ona se liječi.
• Tretmani specifični za nizak broj trombocita u krvi:
• Kortikosteroidi : Na primjer, lijekovi poput prednizolona. Oni se daju kako bi se spriječilo da imunološki sistem uništava krvne pločice (u stanjima poput ITP-a).
• Intravenski imunoglobulin (IVIG): Ovo je lijek sličan fiziološkoj otopini koji se daje u venu. Koristi se za brzo povećanje broja trombocita u teškim slučajevima kada imunološki sistem uništava krvne trombocite.
• Drugi lijekovi koji kontroliraju imunološki sistem (imunosupresivi): Oni se daju ako steroidi ne djeluju ili ako su nuspojave preozbiljne.
• Agonisti trombopoetinskih receptora (TPO-RA): Ovi lijekovi stimulišu koštanu srž da proizvodi više trombocita.
• Transfuzija trombocita: Ako obilno krvarite ili ako vam je broj trombocita vrlo nizak i opasno nizak (npr. prije operacije), možete dobiti trombocite izvana. Međutim, ovo je samo privremeno rješenje.
• Splenektomija: Ako se utvrdi da je slezena odgovorna za uništavanje trombocita, a drugi tretmani nisu efikasni (posebno kod dugotrajne ITP), može se izvršiti operacija uklanjanja slezene. Međutim, uklanjanje slezene povećava rizik od infekcije.
• Plazmafereza (ili izmjena plazme): Ovaj tretman se koristi u posebnim stanjima poput TTP-a.

O čemu bismo trebali voditi računa dok živimo s ovim stanjem?

Osobe sa niskim brojem trombocita u krvi moraju biti malo opreznije u svakodnevnom životu.

• Izbjegavajte aktivnosti koje mogu uzrokovati padove i povrede. Na primjer, kontaktni sportovi nisu prikladni.
• Budite veoma oprezni pri korištenju oštrih alata ili rezanju povrća.
• Koristite meku četkicu za zube prilikom pranja zuba. Pazite da ne oštetite desni.
• Uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi poput aspirina, NSAID-a (kao što je ibuprofen) bez savjeta ljekaraNemojte ih koristiti. Mogu povećati krvarenje. Obavijestite svakog doktora i stomatologa kojeg posjetite da imate nizak broj trombocita.
• Obratite pažnju na sve znakove krvarenja (mrlje na koži, krvarenje iz nosa, krvarenje desni). Obavijestite svog ljekara ako primijetite bilo kakve nove simptome.
• Jedite uravnoteženu prehranu. Osim ako vam je broj trombocita nizak zbog nedostatka vitamina, sama prehrana neće ga izliječiti. Međutim, važno je da vašem tijelu osigurate hranjive tvari koje su potrebne.
• Ograničite ili potpuno prestanite konzumirati alkohol .

Može li ovo biti ozbiljno? Koje su komplikacije?

Da, ovo može biti ozbiljno stanje ako broj trombocita značajno ili naglo padne.

Glavni rizik je ozbiljno krvarenje. Ono može biti vidljivo (iz rane, nosa) ili unutrašnje (npr. u mozgu, želucu, crijevima). Unutrašnje krvarenje može biti opasno po život.

Zato je veoma važno da se tretman uzima tačno onako kako je rekao ljekar i da se bude oprezan.

Sažetak i završne riječi

U redu, nadam se da sada bolje razumijete o čemu smo danas razgovarali (trombocitopenija) ili nizak broj trombocita u krvi. Zapamtite, to znači da su trombociti u krvi niži od normalnih. Može postojati mnogo uzroka, a simptomi su različiti za svaku osobu.

Najvažnije je, ako imate ove simptome, umjesto da sami donosite odluke ili tražite lijekove na internetu, pronaći dobrog ljekara, utvrditi tačan uzrok i dobiti odgovarajući tretman.

Ne brinite, većinu vremena, uz pravilno liječenje i upravljanje, možete kontrolirati ovo stanje i živjeti dobar život. Budite otvoreni i iskreni sa svojim ljekarom o svemu i postavite sva pitanja koja imate. To će vam pomoći da ovo bolje razumijete i da se bolje nosite s tim.

trombocitopenija , broj trombocita, trombociti, koštana srž, krvarenje, modrice, ITP, bolesti krvi, sinhalski medicinski članak, petehije