Majka ili otac s novorođenčetom mogu se osjećati jako uplašeno čak i ako primijete malu promjenu kod svoje bebe. Pa koliko biste se brinuli ako bi ljekar pregledao bebu i rekao: "Postoji mali šum na srcu"? Ali ne bojte se. Danas govorimo o srčanom oboljenju koje se često viđa kod novorođenčadi i lako se liječi. Ovo se naziva otvoreni duktus arteriosus, ili PDA kako ga skraćeno nazivaju ljekari.
Jednostavno rečeno, šta je ovaj PDA?
Da bismo ovo razumjeli, vratimo se na vrijeme kada je beba u majčinoj utrobi. Zamislite, beba ne diše dok je u maternici. Beba dobija kisik koji joj je potreban putem majčine pupčane vrpce. Stoga, bebina pluća u tom trenutku ne rade. Dakle, postoji mali put, poput 'bajpas' veze, između glavne arterije koja prenosi krv iz srca u tijelo (aorta) i arterije koja prenosi krv u pluća (plućna arterija). To u medicini nazivamo '(ductus arteriosus)'. Njegova funkcija je da zaobiđe pluća, koja ne rade, i pošalje krv u ostatak tijela.
Nakon što se beba rodi i udahne prvi put, pluća počinju raditi. Tada nema potrebe za tim 'bajpasom'. Dakle, obično se u prvih nekoliko dana nakon rođenja bebe, ovaj krvni sud skupi i sam zatvori.
Ali kod nekih beba, ovaj krvni sud nazvan "ductus arteriosus" se ne zatvara pravilno. Ostavlja malu rupu. Zato ga zovemo otvoreni ductus arteriosus (PDA) .
Kako ovo PDA stanje utiče na bebu?
Šta se dešava kada taj bypass nije zatvoren? Krvni pritisak u glavnoj arteriji koja prenosi krv u tijelo, aorti, je visok. Pritisak u arteriji koja prenosi krv u pluća, plućnoj arteriji, je nizak. Dakle, kroz ovaj otvor, nepotrebna količina krvi teče sa mjesta visokog pritiska na mjesto niskog pritiska, odnosno u pluća.
Ovo uzrokuje dva glavna problema:
1. Više posla za srce i pluća: Bebino srce i pluća moraju više raditi kako bi pumpali svu ovu dodatnu krv.
2. Oštećenje pluća: Ako se ovo stanje nastavi bez liječenja, krvni pritisak u plućima može se povećati, što dovodi do stanja koje se naziva plućna hipertenzija. Ovo također može oštetiti krvne sudove u plućima.
Važno je da se sve ove komplikacije mogu spriječiti ako se ovo stanje rano dijagnosticira i pravilno liječi.
Ko ima veći rizik od razvoja ovog PDA?
Iako se ovo stanje može javiti kod bilo koje bebe, neke bebe su izložene većem riziku.
- Prijevremeno rođene bebe:Ovo je glavna rizična grupa. Što se beba manje sedmica rodi, veća je vjerovatnoća da će imati PDA. Oko 80% beba rođenih prije 28 sedmica može imati ovo stanje.
- Ženske bebe: Ovo stanje je češće kod ženskih beba nego kod muških beba.
- Genetski uzroci: PDA se može javiti kod određenih genetskih sindroma.
- Infekcija rubeole kod majke tokom trudnoće: Ako majka oboli od njemačkih ospica tokom trudnoće, beba je izložena povećanom riziku od razvoja PDA.
Koji su simptomi PDA?
Simptomi variraju ovisno o veličini PDA. Vrlo mali PDA možda neće pokazivati nikakve simptome . Može postojati samo šum na srcu koji doktor može čuti stetoskopom. Međutim, ako imate umjereni do veliki PDA, možete primijetiti ove simptome.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Ubrzano disanje | Budući da u pluća dospijeva više krvi, beba diše brže nego inače. Ponekad se može javiti otežano disanje. |
| Znojenje tokom konzumiranja mlijeka | Budući da srce mora raditi više, čak i jednostavan čin ispijanja mlijeka bebi se čini kao veliki trening. Zato mu se čelo i glava znoje dok pije mlijeko. |
| Lako se umarate i pijete manje mlijeka | Beba se brzo umori, pa prestane piti malo mlijeka. Teško je nastaviti piti mlijeko kontinuirano. |
| Slabo dobivanje na težini | Budući da beba ne pije dovoljno mlijeka i tijelo troši previše energije, bebina težina se ne povećava na način koji je primjeren njenom uzrastu. |
| Ubrzan rad srca | Srce kuca brže kako bi pumpalo više krvi. |
Kako Vam se ovo čini, doktore?
Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma kod svoje bebe, odmah obavijestite svog ljekara. Obično, prilikom pregleda bebe, ljekar može čuti „šum mašinerije“ u srcu. U tom slučaju se sumnja na PDA.
Zatim, da biste to potvrdili, bit ćete upućeni pedijatrijskom kardiologu . On može obaviti sljedeće testove:
- Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je najvažniji i najprecizniji test . Sličan je skeniranju srca. Jasno se vidi sve, poput toga da li je PDA prisutan, koliko je velik i koliko krvi teče kroz njega. Ovo nije bolan test.
- Rendgenski snimak grudnog koša: Rendgenskim snimkom grudnog koša može se provjeriti da li je srce uvećano ili da li previše krvi teče u pluća.
- Elektrokardiogram (EKG): Posmatranjem električne aktivnosti srca može se utvrditi da li je srce previše opterećeno.
Koji su tretmani za PDA?
Liječenje se određuje na osnovu dobi bebe, težine, zdravstvenog stanja i veličine PDA. Ne liječe se svi PDA istovremeno.
1. Pažljivo čekanje
Ako se radi o vrlo malom PDA-u i ne nanosi nikakvu štetu bebi, ljekar može odlučiti da sačeka neko vrijeme. Jer neki od njih se sami zatvore. Ali je neophodno nastaviti posjećivati ljekarsku kliniku radi pregleda tokom ovog perioda.
2. Liječenje lijekovima
Posebno za prijevremeno rođene bebe , neki lijekovi (npr. ibuprofen, indometacin) se daju putem injekcija kako bi se pokušalo zatvoriti ovaj PDA. Ovi lijekovi pomažu krvnim sudovima da se skupe i zatvore. Ovo je uspješno samo u prvih nekoliko sedmica nakon rođenja bebe.
3. Kateterizacija srca
Ovo nije operacija. Beba je potpuno anestezirana, a vrlo tanka cijev (kateter) se ubacuje kroz krvni sud u preponama i vodi do srca. Zatim se kroz cijev uvodi mali uređaj (ili zavojnica) i otvor za PDA se zatvara. Ovo se često radi kod beba s blagom prekomjernom težinom koje imaju nekoliko mjeseci. Prednost ove metode je što beba ne mora biti previjena, tako da se beba može brzo oporaviti i ići kući.
4. Hirurgija
U nekim slučajevima, posebno kod beba koje nisu pogodne za kateterizaciju ili ako je PDA vrlo velik, operacija može biti neophodna. U tom slučaju, hirurg pravi mali rez sa strane grudnog koša, ispod pazuha, i zatvara PDA šavovima ili malom metalnom kopčom.
Šta se dešava nakon tretmana?
Nakon tretmana i zatvaranja PDA, protok krvi kod bebe se vraća u normalu. Simptomi postepeno potpuno nestaju.
Nakon liječenja, ljekar će vam reći da uzimate antibiotike oko 6 mjeseci kako biste spriječili infekciju srca (endokarditis). Također je vrlo važno da na vrijeme odete u kliniku i pokažete bebu.
Nakon što prime odgovarajući tretman, sve bebe sa PDA nastavljaju živjeti zdravim, aktivnim životom bez ikakvih problema. Zato se ne brinite nepotrebno zbog ovoga.
Kada odmah potražiti medicinsku pomoć
Ako znate da vaša beba ima PDA, odmah se obratite svom ljekaru ako se pojave bilo kakvi novi simptomi (npr. smanjen unos mlijeka, otežano disanje).
Ako vaša beba iznenada ima poteškoća s disanjem ili joj usne poplave, bez odlaganja je odvedite u hitnu pomoć najbliže bolnice.
Poruka za ponijeti kući
- PDA je izlječivo srčano oboljenje koje se javlja kod novorođenčadi.
- Ovaj rizik je veći kod prijevremeno rođenih beba.
- Ako vaša beba ubrzano diše, znoji se tokom dojenja ili ne dobija na težini, odmah se obratite ljekaru.
- Ovo se može precizno dijagnosticirati skeniranjem koje se naziva ehokardiogram (ehokardiogram).
- Postoje mogućnosti liječenja (lijekovi, kateterizacija, operacija). Nakon pravilnog liječenja, beba može živjeti potpuno zdravim životom.
- Nemojte se nepotrebno bojati ovoga. Razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste dobili najtačnije informacije.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar