Osjećate li utrnulost i trnce u rukama i stopalima? Hajde da razgovaramo o ovome! (Periferna neuropatija)

Ponekad, kada ustanemo nakon što smo neko vrijeme sjedili u istom položaju, osjetimo trnce u rukama i stopalima, zar ne? To nestane nakon nekog vremena. Ali da li često osjećate trnce u rukama i stopalima, ili bol poput trnaca, ili ponekad osjećaj peckanja? Onda bi to moglo biti nešto više od običnog trnaca. Danas govorimo o stanju koje se naziva "periferna neuropatija" koje uzrokuje ove simptome. Iako je ovo pomalo zastrašujuće ime, ako ste ga svjesni, upravljanje njime nije tako teško kao što mislite.

Jednostavno rečeno, šta je periferna neuropatija?

Ovaj naziv je malo komplikovan, pa hajde da ga prvo shvatimo. Nervni sistem našeg tijela podijeljen je na dva glavna dijela. Jedan je centralni nervni sistem . On uključuje naš mozak i kičmenu moždinu (glavni nerv koji prolazi kroz kičmu). Ovo je kao "glavna kancelarija" našeg tijela.

Drugi dio je periferni nervni sistem . To uključuje sve nerve koji se protežu iz glavne kancelarije, odnosno mozga i kičmene moždine, i šire se po cijelom tijelu. To je poput sistema telefonskih žica koji se proteže od glavne kancelarije do cijele zemlje. Ovi nervi prenose i dostavljaju osjete i poruke našim rukama, stopalima, licu i vrhovima prstiju.

Dakle, periferna neuropatija je stanje ili oštećenje živaca izvan 'glavnog sjedišta', odnosno živaca perifernog nervnog sistema. Budući da za ovo može postojati mnogo uzroka, simptomi se mogu uveliko razlikovati od osobe do osobe.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovo stanje?

Periferna neuropatija može pogoditi bilo koga, bez obzira na godine, spol ili rasu. Međutim, neke osobe su izložene većem riziku. Konkretno,

• Za one koji boluju od dijabetesa melitusa .
• Rizik od razvoja ovog stanja povećava se s godinama. Procjenjuje se da između 5% i 7% ljudi starijih od 45 godina širom svijeta ima neki oblik periferne neuropatije.
• Za osobe s određenim nasljednim bolestima.

Kako se ovi nervi oštećuju?

Da bismo ovo razumjeli, moramo znati malo o tome kako su naši neuroni napravljeni. Zamislite neuron kao električnu žicu.

• Akson: Ovo je dio električnog kabla sličan bakrenoj žici. Kroz njega putuju poruke.
• Mijelinski omotač: Ovo je plastična izolacija koja okružuje bakrenu žicu. Pomaže da poruka putuje brže, bez curenja, i štiti akson.

Periferna neuropatija se može javiti na dva glavna načina:

1. Demijelinizirajuća neuropatija: Ovo je kao topljenje plastične izolacije na električnoj žici. To usporava brzinu kojom poruke putuju i one se zapetljavaju.

2. Aksonska degeneracija: Ovo je slično oštećenju same bakrene žice. Ovo je najčešći tip. Najduži nervi u našem tijelu idu od kičmene moždine do vrhova nožnih prstiju. Stoga, kada dođe do ovog tipa oštećenja, noge i stopala su prvi koji su pogođeni.

Koji su simptomi ovoga?

Može postojati mnogo simptoma. Zavisi od vrste oštećenog živca. Ponekad može zahvatiti samo jedan živac ili može zahvatiti više živaca odjednom. Postoje uglavnom 3 vrste simptoma.

Šta bi moglo biti uzrok ovoga?

Periferna neuropatija može imati mnogo uzroka. Ponekad se uzrok ne može pronaći. To nazivamo 'idiopatskom neuropatijom'. Najčešći uzroci su:

• Dijabetes (dijabetes tipa 2): Glavni i najčešći uzrok periferne neuropatije u Šri Lanki i širom svijeta je nekontrolisani dijabetes. Visok nivo šećera u krvi tokom dužeg vremenskog perioda oštećuje osjetljive nerve.
• Nedostatak vitamina: Nedostatak određenih vitamina, posebno vitamina B12, B1, B6, B9 (folna kiselina) i vitamina E, može oštetiti živce. Prekomjerni unos vitamina B6 je također štetan za živce.
• Prekomjerna konzumacija alkohola: Prekomjerna konzumacija alkohola tokom dužeg vremenskog perioda direktno oštećuje nerve.
• Infekcije: Neki virusi (npr. HIV, herpes zoster) i bakterijske infekcije mogu oštetiti živce.
• Autoimune bolesti: Kod bolesti poput Guillain-Barréovog sindroma, lupusa i reumatoidnog artritisa, naš vlastiti imunološki sistem napada živce.
• Određeni lijekovi i toksini: Neki kemoterapijski lijekovi za rak, neki antibiotici i izloženost toksinima poput agrohemikalija i teških metala (olovo, živa).
• Trauma: Direktno oštećenje živca usljed nesreće ili operacije.
• Genetska stanja: Nasljedne bolesti poput Charcot-Marie-Toothove bolesti.
• Druga medicinska stanja: bolest bubrega, bolest jetre, rak (tumor koji pritiska živac) i problemi s krvnim sudovima.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Kada posjetite ljekara, on će vam prvo postaviti mnogo pitanja o vašim simptomima, medicinskoj historiji i da li je neko u vašoj porodici imao slične bolesti. Zatim će obaviti fizički pregled i testirati vaše neurološke funkcije (osjet, snagu mišića, reflekse).

Osim toga, testovi poput ovih mogu se koristiti za utvrđivanje uzroka:

• Analize krvi: Za otkrivanje stvari poput dijabetesa, nedostatka vitamina, funkcije bubrega i problema s imunološkim sistemom.
• Studija nervne provodljivosti (NCS) i elektromiogram (EMG): Ovim metodama se mjeri brzina kojom poruke putuju duž živaca i električna aktivnost mišića. Ovo je veoma važno u određivanju da li postoji oštećenje živaca i gdje se ono nalazi.
• Biopsija živca: Ponekad se mali komad kože uzima s osjetljivog živca i pregleda pod mikroskopom.
• Magnetna rezonanca (MR) skeniranje.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje zavisi od uzroka vaše periferne neuropatije.

1. Liječenje osnovnog uzroka:

• Ako imate dijabetes: Najvažnije je dobro kontrolisati nivo šećera u krvi.
• Ako je zbog nedostatka vitamina: Obezbijedite odgovarajuće vitamine.
• Ako je zbog bolesti imunološkog sistema: Dajte propisane lijekove.
• Ako je uzrokovano lijekom: Vaš ljekar će odlučiti hoće li promijeniti ili prekinuti uzimanje lijeka, ako je moguće.

2. Kontroliranje simptoma:

• Lijekovi protiv bolova: Bol u živcima se ne ublažava običnim lijekovima protiv bolova. Postoje specifični lijekovi za to. Neki lijekovi koji se koriste za epilepsiju i depresiju mogu se davati u niskim dozama kako bi se bol u živcima u velikoj mjeri kontrolisala.
• Masti i flasteri: Postoje neke kreme i flasteri koji se mogu primijeniti na područje boli.
• Fizikalna terapija: Vježbe i drugi tretmani pomažu u jačanju mišića, poboljšanju ravnoteže i smanjenju boli.
• Specijalne cipele i oprema: Vaš ljekar može preporučiti specijalne cipele kako bi se spriječile povrede kod osoba sa smanjenim osjećajem u stopalima. Osobe koje imaju poteškoća s hodanjem možda će morati koristiti pomagalo poput štapa.

Kada trebamo odmah potražiti medicinsku pomoć? (Kada otići u ETU)

Iako periferna neuropatija obično nije neposredno opasna po život, neki simptomi mogu biti znak ozbiljnog stanja. Ako vi ili neko koga poznajete imate sljedeće simptome, odmah se obratite najbližem odjelu hitne pomoći (ETU) .