Jeste li ikada čuli za "rupu u srcu"? Možda vam je vaš ljekar pričao o tome. U stvari, svi imamo malu rupu poput ove u srcu dok smo u maternici. To je neophodno u tom trenutku. Ali nakon rođenja, ova rupa se obično sama zatvori. Međutim, kod nekih ljudi ova rupa ostaje bez potpunog zatvaranja. Medicinski to nazivamo Patent Foramen Ovale, ili skraćeno "(PFO)". Ovo je uobičajeno stanje koje ima samo otprilike jedna od četiri osobe. Za većinu ljudi ovo ne uzrokuje nikakve probleme. Međutim, za neke ljude može uzrokovati komplikacije. Tada govorimo o liječenju "(PFO Closure)".
Jednostavno rečeno, šta je zatvaranje PFO-a?
Zatvaranje PFO-a je manja operacija kojom se trajno zatvara mali otvor (PFO) između dvije gornje komore (atrija) srca. Međutim, ne zahtijeva veliki rez. Doktor ubacuje vrlo tanku, fleksibilnu cijev, nazvanu "kateter", u vaše srce kroz veliki krvni sud negdje drugdje u vašem tijelu.
Kroz ovu cijev, mali, posebno dizajniran uređaj se ubacuje u otvor u srcu i zatvara. Zamislite ovaj uređaj kao mali jo-jo, ili malo dugme sa dva kruga sa svake strane. Jedan krug prekriva jednu stranu otvora, a drugi krug prekriva drugu stranu.
U roku od nekoliko dana nakon umetanja uređaja, tkivo vašeg tijela počinje rasti oko njega. Nakon otprilike tri do šest mjeseci, uređaj je potpuno prekriven srčanim tkivom, postajući dio srčanog zida.
Međutim, pretpostavimo da je vaš PFO veći od 25 milimetara. U tom slučaju, vaš ljekar može odlučiti da izvede otvorenu operaciju umjesto ove metode "(kateter)". Međutim, takvi slučajevi su vrlo rijetki.
U kojim slučajevima je ovaj tretman potreban?
Većini ljudi s PFO-om nije potreban nikakav tretman. Međutim, u nekim slučajevima, posebno ako krvni ugrušak može putovati kroz rupu do mozga i uzrokovati probleme, ljekar može preporučiti ovaj tretman.
| Kada se može preporučiti tretman zatvaranja PFO-a | |
|---|---|
| Kriptogeni moždani udar | Pogotovo ako je mlada osoba imala više ovakvih moždanih udara. |
| Tranzitorni ishemijski napad (TIA) | Ovo je kao mini-moždani udar. Ako se ovo dešava iznova i iznova. |
| Smanjeni nivoi kiseonika u krvi | U nekim slučajevima, PFO može uzrokovati nizak nivo kiseonika u krvi. |
| Migrene | Postoje dokazi da je PFO povezan s nekim teškim migrenskim stanjima. |
| Krvni ugrušak putuje | Ako je krvni ugrušak prošao kroz PFO i otputovao u drugi dio tijela. |
Kako se pripremate prije tretmana?
Prije ovog tretmana morat ćete proći nekoliko testova.
- Rendgenski snimak grudnog koša
- Skeniranje srca (ehokardiogram)
- EKG test (elektrokardiogram)
- Nekoliko krvnih testova
Osim toga, bit će vam rečeno da počnete uzimati lijekove poput aspirina i klopidogrela kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Vaš ljekar će vam reći tačan dan kada trebate početi uzimati ove lijekove. Tokom liječenja, dobit ćete i druge lijekove za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
Kako tretman funkcioniše korak po korak
Ovaj tretman obično traje oko sat ili dva. Evo šta se dešava kada se završi:
1. Utrnulost: Prvo se daje lokalni anestetik kako bi se utrnulo područje u preponama gdje će se uvesti kateter. Ponekad se, ako je potrebno, može koristiti opća anestezija.
2. Mali rez: Vrlo mali rez se pravi u području prepona.
3. Umetanje katetera: Kateter se ubacuje u veliki krvni sud kroz rez.
4. Premještanje na srce: Zatim se kateter vrlo pažljivo pomiče na srce.
5. Snimanje: U srce se ubrizgava posebna boja kako bi se detaljnije pregledalo i snimaju se rendgenski snimci (angiografija). Također, skeniranje unutrašnjosti srca (ultrazvuk) koristi se za mjerenje tačne veličine PFO-a.
6. Izmjerite rupu:Kateter sa posebnim balonom se ubacuje, napuhuje i mjeri se tačna veličina rupe.
7. Umetanje uređaja: Sada se uređaj za zatvaranje PFO-a provlači kroz kateter u srce i pričvršćuje sa strane kako bi se zatvorio otvor.
8. Potvrđivanje lokacije: Izvodi se još jedno skeniranje (transtorakalni ehokardiogram) kako bi se provjerilo da li je uređaj na mjestu.
9. Završetak: Ako je sve u redu, kateter se pažljivo uklanja.
Šta se dešava nakon tretmana?
Nakon tretmana, morat ćete se odmarati u krevetu oko 6 sati. Vjerovatno ćete moći ići kući iste večeri ili sljedećeg jutra. Evo nekoliko stvari koje trebate imati na umu nakon što odete kući:
- Možeš hodati, ali nemoj hodati brzo.
- Nemoj voziti dva dana.
- Ne dižite više od 4,5 kg (10 funti) tokom jedne sedmice.
- Nemojte raditi nikakve naporne vježbe mjesec dana.
- Obično se možete vratiti svojim normalnim aktivnostima u roku od sedmice. Međutim , važno je da o svemu ovome razgovarate sa svojim ljekarom i slijedite njegova ili njena uputstva.
Dobit ćete propisane lijekove za kućnu upotrebu. Morat ćete uzimati aspirin ili druge lijekove za razrjeđivanje krvi svaki dan tokom 6 mjeseci ili duže. Bit će vam rečeno da uzimate antibiotike prije određenih medicinskih zahvata, kao što je čišćenje zuba. Vaš ljekar će vam sve ovo objasniti.
Koje su koristi i rizici ovoga?
Prednosti
- Može spriječiti buduće moždane udare za koje se ne može pronaći uzrok.
- Ovaj uređaj nećete osjetiti na svom tijelu.
- Neće ostaviti veliki ožiljak.
- Materijali od kojih je ovaj uređaj napravljen odavno su se pokazali kao vrlo sigurni.
Rizici
Ovaj tretman je vrlo siguran kada ga izvodi iskusan ljekar, ali kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje određeni rizici.
- Abnormalan rad srca (Atrijalna fibrilacija).
- Krvni ugrušci.
- Krvarenje ili infekcija na mjestu katetera.
- Uređaj se pomiče sa mjesta instalacije (ovo se dešava vrlo rijetko).
- Osobe starije od 60 godina imaju nešto veću vjerovatnoću da razviju komplikacije.
Ako primijetite bilo kakve neuobičajene simptome, poput otoka, prekomjerne boli, krvarenja ili groznice na mjestu katetera, odmah obavijestite svog ljekara .
Poruka za ponijeti kući
- PFO je mala rupa u srcu koju ima većina ljudi i obično je bezopasna.
- Ovaj tretman zatvaranja PFO-a se radi samo kako bi se spriječila specifična rizična stanja poput moždanog udara.
- Ovo je sigurna metoda liječenja koja ne zahtijeva veliki rez i obično se izvodi putem katetera.
- Nakon liječenja, veoma je važno uzimati lijekove koje je propisao ljekar na vrijeme, na propisani način i slijediti njegova uputstva.
- Prije nego što odlučite da li je ovaj tretman pravi za vas, pažljivo razgovarajte sa svojim ljekarom, shvatite prednosti i nedostatke i donesite odluku s kojom se oboje slažete.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment