Imate li i vi malo poteškoća s mokrenjem? Osjećate li slabost i stezanje uretre? Osjećate li ponekad kao da niste potpuno ispraznili mjehur čak ni nakon mokrenja? To bi moglo biti zbog blokade u uretri. Ovo posebno vrijedi ako ste nedavno imali nesreću, posebno onu koja je zahvatila područje zdjelice, ili ako ste liječeni od raka prostate. Stoga danas govorimo o posebnoj operaciji koja je dobro rješenje za ovo. To je operacija rekonstrukcije stražnje uretre.
Jednostavno rečeno, šta je rekonstrukcija zadnje uretre?
Da bismo ovo razumjeli, prvo ćemo malo naučiti o ovim dijelovima našeg tijela. Znate da je uretra cijev koja izvodi urin i spermu iz našeg mjehura izvan tijela. Ova uretra također ima nekoliko dijelova.
Zadnja uretra odnosi se na zadnji dio uretre, odnosno dio koji se nalazi unutar tijela. Preciznije, odnosi se na mali dio uretre, dug oko 2,5 ili 5 cm, koji ide od dna mokraćne bešike, kroz prostatu i kroz mišiće dna karlice.
Dakle, rekonstrukcija zadnje uretre je operacija kojom se obnavlja zadnji dio uretre koji je iz nekog razloga oštećen, blokiran ili sužen.
U kojim slučajevima je ova operacija neophodna?
Glavni razlog za ovu operaciju često je suženje ili začepljenje uretre (striktura uretre) . Baš kao što se prljavština nakuplja unutar vodovodne cijevi i smanjuje protok vode, kada se ožiljno tkivo formira unutar uretre i suzi je, postaje teško mokriti. Ponekad uretra može postati vrlo sužena ili se može potpuno zaustaviti.
Postoji nekoliko glavnih razloga zašto se uretra na ovaj način blokira.
| Razlog | Opis i primjeri |
|---|---|
| Teške povrede poput preloma karlice | Teška povreda karličnog područja (kuka) može oštetiti uretru. Na primjer:
|
| Liječenje raka prostate | Ovo stanje se može javiti i nakon nekih tretmana za rak prostate. To je:
|
Koji se testovi rade prije operacije?
Prije nego što ljekar odluči da izvrši ovu operaciju, obavit će nekoliko testova kako bi utvrdio tačno koliko je vaša uretra blokirana i obim oštećenja.
- Retrogradna uretrograma: Posebna tekućina se ubrizgava u uretru i snimaju se rendgenski snimci.
- Cistouretrogram mokrenja: U mokraćni mjehur se ubacuje cijev, napunjena tekućinom, a rendgenski snimak se pravi dok mokrite.
- Cistoskopija: Vrlo tanka cijev s pričvršćenom kamerom uvodi se niz uretru kako bi se pregledala unutrašnjost.
- Magnetna rezonanca: Ponekad se magnetna rezonanca može uraditi kako bi se dobila jasnija slika ovog područja.
Najvažnije je da nakon nesreće ljekari prvo sačekaju da se povrede stabilizuju. Tokom tog vremena, mala cijev se ubacuje kroz kožu abdomena u mokraćni mjehur kako bi se odvodio urin. To se naziva suprapubični kateter .
Kako se pripremiti za operaciju?
Prije operacije, neophodno je da slijedite upute ljekara radi vaše sigurnosti.
| Šta učiniti | Zašto je to tako? |
|---|---|
| Recite nam o svim alergijama koje imate. | Izbjegavajte alergijske reakcije na lijekove koji se daju tokom operacije. |
| Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine i ajurvedske lijekove). | Neki lijekovi mogu uticati na operaciju. |
| Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, privremeno prekinite njihovo uzimanje prema uputama ljekara. | Zaustavite nepotrebno krvarenje tokom operacije. |
| Prestanite jesti i piti 8-12 sati prije operacije. | Ako imate hranu u želucu dok ste bez svijesti ili ako povraćate, ona može završiti u dušniku. To je opasno. Zato se tako zove. |
Također vam se može dati antibiotik dan prije operacije kako biste spriječili infekciju.
Kako se izvodi operacija?
Prvo će vas anesteziolog staviti pod opštu anesteziju . To znači da ćete biti u dubokom snu. Nećete osjećati nikakav bol ili bilo šta drugo dok se operacija ne završi.
Urolog zatim započinje operaciju. Anastomotička uretroplastika je najčešća metoda koja se koristi za blokade nakon nesreće.
Zamislite, evo šta se dešava:
1. Prvo se pravi mali rez u području između skrotuma i anusa (perineuma).
2. Zatim se ožiljno tkivo koje je zaglavljeno u uretri potpuno izreže i ukloni.
3. Konačno, dva kraja preostale zdrave uretre se ponovo spajaju i vrlo nježno zašivaju.
Zamislite, ponekad kada se ukloni ožiljni dio, razmak između dva preostala zdrava dijela može biti malo širi. U takvim slučajevima, doktori rade nešto vrlo čudno. Oni 'posude' mali komad tkiva s unutrašnje strane vašeg obraza ili usne (bukalne sluznice) , popune taj razmak i ponovo izgrade uretru.
Ova operacija obično može trajati između tri i šest sati .
Šta se dešava nakon operacije?
Nakon što operacija bude završena, rez će biti zašiven, očišćen i zavijen. Osim toga, Foleyjev kateter će biti umetnut kroz vaš penis u mjehur kako bi se pomoglo u odvodu urina. Ovo je kako bi se osigurao nesmetan protok urina dok se uretra ne zacijeli. Ne brinite, ovo je privremeno.
Mali hirurški dren se može postaviti blizu rane kako bi se pomoglo njenom zacjeljivanju. Obično se uklanja prije nego što napustite bolnicu.
Kako djelovanje lijekova za spavanje bude popuštalo, postepeno ćete se vraćati svijesti. U početku ćete se osjećati malo tromo. Nakon što se osvijestite, dobit ćete lijekove protiv bolova kako biste kontrolirali bol.
Kada ljekari procijene da je vaše stanje dobro, možete ići kući. Međutim, možda ćete morati ostati u bolnici dan-dva.
Dobit ćete kontrolne preglede kod ljekara tokom narednih nekoliko mjeseci. Tada se mogu ponoviti testovi poput rendgenskih snimaka i cistoskopije kako bi se vidjelo da li rana pravilno zacjeljuje.
Foleyjev kateter će biti postavljen 3-4 sedmice, a vaš urin će prolaziti kroz njega. Nakon što se ukloni, trebali biste moći mokriti jednako lako kao i prije blokade.
Koristi, uspjeh i rizici
Kao i svaka operacija, i ova ima svoje prednosti, ali i neke manje rizike.
| Odjeljak | Opis |
|---|---|
| Prednosti | Neugodnost uzrokovana zadržavanjem urina je nestala i možete mokriti bez bolova ili naprezanja. Smanjuje se učestalost infekcija urinarnog trakta (UTI). Također je vrlo dobro za zdravlje bubrega, jer se mjehur dobro prazni. |
| Stopa uspjeha | Ova operacija je veoma uspješna . Studije pokazuju da je operacija nakon povrede karlice uspješna u 92% do 97% . Nakon liječenja raka prostate, stopa uspjeha je 70% do 85% . |
| Nuspojave i rizici |
Rizik od urinarne inkontinencije je nizak, ali je nešto veći nakon liječenja raka. Erektilna disfunkcija (ED) često može biti uzrokovana početnom povredom ili liječenjem raka. Ova operacija neće izliječiti stanje i može zahtijevati zasebno liječenje. |
Vrijeme oporavka i stvari na koje treba obratiti pažnju
Vaša posvećenost oporavku nakon operacije je takođe veoma važna.
Bol
Mnogi ljudi mogu osjetiti bol, ali se ona može dobro kontrolirati lijekovima protiv bolova koje je propisao ljekar.
Aktivnosti
- Izbjegavajte vožnju i dugo sjedenje dok se kateter ne ukloni (3-4 sedmice).
- Hodanje i penjanje uz stepenice nisu problem.
- Ne dižite tegove teže od 9 kg (20 lbs).
- Izbjegavajte trčanje, čučnjeve, vježbe ekstenzije nogu i sportove koji uključuju rotaciju područja kuka (kao što je golf) mjesec ili dva.
Seksualna aktivnost
Potpuno se suzdržite od seksa ili masturbacije najmanje 8 sedmica .
Povratak na posao/u školu
Ako radite u kancelariji, možete početi za sedmicu ili dvije. Ali ako imate fizički zahtjevan posao, morat ćete čekati najmanje 6-8 sedmica.
Bilo kakva prilika za susret s doktorom
Ako nakon odlaska kući nakon operacije osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.
| Rizični simptomi - odmah obavijestite ljekara! | |
|---|---|
| - Nemogućnost mokrenja. | - Krv ili krvni ugrušci u urinu čak i sedmicu dana nakon operacije. |
| - Urin izlazi iz katetera vrlo sporo. | - Tečnost slična gnoju koja curi iz rane. |
| - Znakovi infekcije poput groznice, zimice i glavobolje. | - Pojačana bol ili bol koja ne prolazi uprkos uzimanju lijekova. |
| - Oticanje operisanog područja. | |
Već je dovoljno teško nositi se s nečim poput nesreće ili raka. Normalno je osjećati veliku anksioznost kada se pojavi još jedan problem poput strikture uretre. Ali dobra vijest je da je rekonstrukcija stražnje uretre vrlo uspješan tretman. Ovom operacijom ponovo možete mokriti bez ikakvih poteškoća.
Poruka za ponijeti kući
- Rekonstrukcija zadnje uretre je veoma uspješna operacija za strikture u zadnjem dijelu uretre.
- Ovo stanje se najčešće javlja nakon ozbiljnih nesreća ili liječenja raka prostate.
- Normalno je osjećati strah i anksioznost zbog operacije, ali glavni cilj je poboljšanje kvalitete vašeg života.
- Tokom perioda oporavka, neophodno je tačno slijediti upute ljekara radi brzog oporavka.
- Ako imate bilo kakvih poteškoća s mokrenjem ili drugih simptoma, nikada ne odlažite razgovor s ljekarom o tome.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar