Jeste li ikada osjetili da vaš mali dječak teško mokri ? Ili osjeća da mu je uretra vrlo uska i da mu curi? Iako neki roditelji možda ne obraćaju mnogo pažnje na ove stvari, ovo bi mogao biti znak urođenog problema koji pogađa samo dječake. Danas govorimo o jednom takvom stanju, stražnjim uretralnim zalistcima (PUV).
Šta su tačno posteriorni uretralni ventili (PUV)?
Jednostavno rečeno, posteriorni uretralni zalisci (PUV) su urođena mana koja pogađa samo dječake. U ovom slučaju se dešava da se unutar cijevi koja provodi urin (ovo nazivamo uretra) razvija dodatni dio sličan membrani. Zamislite to kao nešto što je zaglavljeno unutar vodovodne cijevi. Na taj način, membrana ne može pravilno teći zbog urina.
Šta se dešava zbog ovoga? Bebina bešika se ne prazni pravilno. Tako da ovaj nakupljeni urin teče unazad i počinje oštećivati bešiku i bubrege . Ovo stanje se javlja dok je beba još u maternici. Stoga se ponekad može otkriti skeniranjem prije rođenja bebe, nakon rođenja ili tokom djetinjstva. Drugi naziv za ovo je "(Kongenitalna opstruktivna posteriorna membrana - COPUM)".
Je li ovo vrlo česta situacija?
Ne, ovo nije bolest koja pogađa svakoga. Ali ovo stanje, nazvano PUV, glavni je uzrok opstrukcije urinarnog trakta kod mladih dječaka.
Koji su simptomi ovog stanja?
Ovi simptomi mogu varirati od bebe do bebe. Ponekad ljekari otkriju ove simptome na majčinim ultrazvukima prije nego što se beba rodi. Drugi put se ovi simptomi mogu pojaviti nakon što se beba rodi.
| Karakteristično | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Slabo ili tečno izlučivanje urina | Kada dijete mokri , urin ne izlazi snažno, već u vrlo malim količinama, poput mlazova. |
| Česte infekcije urinarnog trakta (UTI) | Budući da se urin ne oslobađa pravilno, bakterije se lako mogu razmnožavati i uzrokovati infekcije. |
| Gubitak težine kod bebe | Dobivanje na težini može biti sporo jer dijete ne prima odgovarajuću ishranu potrebnu za rast. |
| Bol tokom mokrenja (disurija) | Ako vaše dijete plače ili pokazuje nelagodu prilikom mokrenja , to može biti zbog boli. |
| Teškoće s mokrenjem | Ako se dijete mora naprezati da bi mokrilo, to je također znak. |
| Nizak nivo amnionske tečnosti (oligohidramnion) | Ovo se vidi tokom skeniranja koja se rade dok je beba u maternici. |
| Oticanje bubrega (hidronefroza) | Doktori to mogu otkriti i putem skeniranja tokom trudnoće. |
Zašto se ovo dešava?
Tačan uzrok ovoga još nije poznat, ali znamo da se javlja jer se ova dodatna membrana formira u uretri tokom ranih faza razvoja bebe u maternici.
Najvažnije je zapamtiti da ovo nije nešto što ste vi pogriješili . Ovo je samo dio djetetovog fizičkog razvoja.
Koje komplikacije ovo može uzrokovati?
Ako se ovo stanje ne liječi na vrijeme, može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, jer se bubrezi kontinuirano oštećuju zbog povratnog toka urina.
| Komplikacija | Šta to znači? |
|---|---|
| Povratni tok urina u bubrege (vezikoureteralni refluks/VUR) | Urin koji ispunjava bešiku putuje nazad prema gore, odnosno prema bubrezima. To oštećuje bubrege. |
| Nemogućnost potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura (retencija urina) | U bešici uvijek ostane nešto urina. To je glavni uzrok infekcija. |
| Oticanje bubrega | Bubrezi počinju oticati zbog pritiska urina. |
| Otkazivanje bubrega | Ovo je najozbiljnije stanje koje se može javiti. Dugoročno gledano, bubrezi se mogu oštetiti i prestati raditi. |
Kako doktori ovo otkrivaju?
Ljekar će pregledati dijete i, ako je potrebno, preporučiti nekoliko ovih testova.
| Test | Šta radiš s ovim? |
|---|---|
| Ultrazvučni pregled bubrega | Ovo će pregledati izgled djetetovih bubrega, mjehura i urinarnog trakta, te provjeriti ima li opstrukcija. |
| Mikcijska cistouretrogram (VCUG) | Ovo je poseban rendgenski test koji može tačno pokazati kako se mokraćni mjehur puni i prazni, te gdje postoje blokade u uretri. |
| Cistoskopija | Test u kojem se cijev s malom kamerom uvodi niz uretru i direktno se vidi blokada unutra. |
| Testovi funkcije bubrega | Analize krvi i urina mjere koliko dobro funkcionišu djetetovi bubrezi. |
Koji su tretmani za ovo?
Glavni tretman za ovo je operacija uklanjanja membrane koja začepljuje. To se obično radi metodom koja se naziva "fulguracija". To znači korištenje toplote iz električne energije za uništavanje viška tkiva.
Osim toga, ljekar može preporučiti i druge tretmane u zavisnosti od stanja djeteta.
- Urinarna kateterizacija: Može se umetnuti privremena cijev (kateter) za odvod urina iz mokraćnog mjehura.
- Antibiotici: Ako imate infekciju urinarnog trakta, dobit ćete antibiotike za liječenje.
- Ako bubreg otkaže: Ako stanje postane teško i bubreg otkaže, dijaliza ili čak transplantacija bubrega mogu biti potrebni.
- Drugi lijekovi: Mogu se dati i antispazmodici kako bi se olakšalo mokrenje.
Vrlo rijetko, operacija se može izvesti dok je beba još u maternici.
Šta se dešava nakon tretmana? Kakvi su izgledi?
Dijete s PUV-om će trebati doživotni medicinski nadzor, čak i nakon liječenja. Treba redovno pratiti krvne pretrage, ultrazvuke i funkciju bubrega.
Neka djeca mogu razviti urinarnu inkontinenciju kao dijete ili kao odrasla osoba. Studije pokazuju da je oko 15% djece s ovim stanjem u riziku od razvoja zatajenja bubrega. Međutim, druga strana je da 85 od 100 djece ne razvije ovo ozbiljno stanje . Stoga je vrlo važno rano ga prepoznati, pravilno liječiti i ostati u kontaktu sa svojim ljekarom.
Kada trebam posjetiti doktora?
Ako sumnjate da vaše dijete ima bilo koji od simptoma o kojima smo razgovarali, nemojte odlagati.Što prije odvedite dijete ljekaru. Ako se ne liječi, ovo može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.
Koja pitanja trebate postaviti doktoru?
Kada idete kod doktora, bit će korisno postaviti ova pitanja.
- Koje su mogućnosti liječenja za ovo?
- Kako se tačno izvodi ovaj tretman?
- Šta možete očekivati tokom perioda oporavka nakon tretmana?
- Kako da se brinem o djetetu tokom tog perioda?
- Kada bismo trebali ponovo doći kod doktora?
Normalno je da se osjećate uplašeno kada saznate da vaša beba ima ovakav zdravstveni problem. Ali najvažnije je shvatiti da ovo nije vaša krivica. Vaš ljekar i zdravstveni tim će vam pomoći u svakom koraku. Zato se ne bojte. Tačno slijedite upute svog ljekara i postavite sva pitanja koja imate.
Poruka za ponijeti kući
- Posteriorni uretralni zalisci (PUV) su urođena mana koja pogađa samo dječake i blokira protok urina.
- Slab urinarni trakt, česte infekcije urinarnog trakta i gubitak težine kod djeteta mogu biti glavni simptomi.
- Ovo stanje se može otkriti čak i putem skeniranja prije rođenja bebe.
- Glavni tretman je uklanjanje blokade u uretri hirurškim putem.
- Čak i nakon liječenja, doživotno medicinsko praćenje je veoma važno kako bi se zaštitilo zdravlje djetetovih bubrega.
- Važno je shvatiti da ovo nije krivica roditelja.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar