Osjećate li vrtoglavicu kada se uspravite? Da li vam se ubrzava srce? Moguće je da je u pitanju POTS!

Da li vam se ikada ovo dogodilo? Kada naglo ustanete iz sjedećeg položaja ili kada ustanete iz ležećeg položaja, osjećate vrtoglavicu, a ponekad vam srce ubrzano kuca. Iako se ovo može činiti normalnom stvari, ponekad može biti simptom stanja koje se naziva posturalni ortostatski tahikardijski sindrom , ili skraćeno POTS . Ne brinite, hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Šta je ovo (POTS)? Hajde da to shvatimo vrlo jednostavno, hoćemo li?

(Sindrom posturalne ortostatske tahikardije) može biti pomalo zastrašujući kada čujete dugi naziv, zar ne? Ali hajde da ga razložimo i shvatimo.

• Posturalno: Ovo se odnosi na nešto što je povezano s položajem vašeg tijela . To jest, način na koji se nalazite – sjedite, stojite ili ležite.
• Ortostatski: Ovo se odnosi na nešto što je povezano sa stajanjem .
• Tahikardija: Vjerovatno ste čuli za ovo. To znači da vam srce kuca brže od 100 otkucaja u minuti .
• Sindrom: Ovo označava grupu simptoma koji se javljaju zajedno .

Jednostavno rečeno, POTS je stanje u kojem se vaš puls abnormalno povećava kada ustanete iz sjedećeg ili ležećeg položaja. Ovo spada u kategoriju ortostatske intolerancije .

To se obično dešava. Naše tijelo ima autonomni nervni sistem , koji je poput malog menadžera u našem tijelu. On održava ravnotežu našeg otkucaja srca i krvnog pritiska bez obzira na položaj u kojem se nalazimo i osigurava nesmetan protok krvi svuda. Ali kod nekoga sa POTS-om, ovaj autonomni nervni sistem nije u stanju da pravilno održava ovu ravnotežu. To jest, koordinacija između stiskanja krvnih sudova i kontrole otkucaja srca je poremećena. Tada se krvni pritisak ne može održati stabilnim. Zato se pojavljuje svaki simptom.

Ali jednu stvar treba zapamtiti: POTS ne pogađa sve na isti način. Neki ljudi imaju simptome koji se pojavljuju i nestaju, ponekad godinama. Najbolje od svega je što se u većini slučajeva, uz promjene načina života, promjene u ishrani, neke lijekove i vježbanje, stanje može kontrolirati i kvalitet života poboljšati .

Ko je najviše pogođen POTS-om?

Ovo stanje, nazvano POTS, najčešće je kod žena između 15 i 50 godina. Međutim, mogu ga razviti i muškarci.

Ponekad je vjerovatnije da će se POTS razviti nakon perioda velikog stresa ili napetosti. Evo nekoliko primjera:

• Nakon teške bolesti: Na primjer, nakon virusne bolesti poput mononukleoze ili nakon teške infekcije.
• Tokom trudnoće.
• U slučaju ozbiljne fizičke opasnosti:Osjeća se kao povreda glave.
• Prilikom podvrgavanja većem hirurškom zahvatu.

Također, osobe s određenim autoimunim stanjima, poput Sjögrenovog sindroma , lupusa i celijakije , kod kojih naš imunološki sistem napada vlastite zdrave ćelije, imaju veću vjerovatnoću da razviju POTS.

Koliko je čest (POTS)?

POTS je zapravo češće stanje nego što mislite. Na primjer, procjenjuje se da između 1 i 3 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama pati od ovog stanja. Možda postoje ljudi u Šri Lanki koji imaju ovo stanje, ali im možda nije pravilno postavljena dijagnoza.

Kako POTS utiče na moje tijelo?

Zamislite, iznenada ustanete iz sjedećeg položaja. Tada se, zbog gravitacije, oko 10% do 15% krvi u vašem tijelu koncentrira u vašem abdomenu, nogama i rukama. To znači da je količina krvi koja ide u vaš mozak malo smanjena. Zato ponekad osjećate blagu vrtoglavicu. Ali ako nemate posturalnu tahikardiju (POTS), ne osjećate tu vrtoglavicu toliko, jer mišići u vašim nogama pomažu u pumpanju krvi nazad u vaše srce.

Ne samo to, već se aktivira i vaš autonomni nervni sistem. Kako bi kompenziralo smanjeni protok krvi u srce kada ustanete, vaše tijelo oslobađa hormone koji se zovu adrenalin i norepinefrin .

Ovi hormoni uzrokuju da srce kuca malo brže i jače. (Norepinefrin) također uzrokuje da se krvni sudovi malo zategnu, što znači da se sužavaju. Sve to omogućava da krv ponovo pravilno teče do srca i mozga.

Ali kada ljudi sa POTS ustanu, veća količina krvi se nakuplja u krvnim sudovima ispod srca nego što je normalno. Tijelo tada pokušava da suzi krvne sudove oslobađanjem više norepinefrina ili adrenalina. Ali iz nekog razloga, njihovi krvni sudovi ne reaguju pravilno na ove hormone. Ali srce može reagovati na ove hormone, tako da se broj otkucaja srca značajno povećava.

Ovaj disbalans uzrokuje različite simptome poput vrtoglavice, nesvjestice i prekomjernog umora.

Da li je POTS ozbiljno stanje?

(POTS) nije stanje opasno po život. Međutim, može biti velika prepreka svakodnevnim aktivnostima. Dobra vijest je da se simptomi mogu upravljati raznim tretmanima i strategijama.

Koji su simptomi (POTS)?

POTS se može pojaviti iznenada ili postepeno. Simptomi se mogu pojaviti odmah nakon ustajanja iz sjedećeg položaja ili nakon nekoliko minuta. Neki simptomi se mogu ublažiti ležanjem.

Može postojati mnogo simptoma POTS-a, i oni se mogu razlikovati od osobe do osobe. Evo nekih od glavnih simptoma:

• Vrtoglavica ili omaglica: Posebno pri stajanju, dugotrajnom stajanju u jednom položaju ili hodanju na velike udaljenosti.
• Nesvjestica ili osjećaj slabosti.
• Zaboravnost i poteškoće s koncentracijom: Ovo se naziva i moždana magla . To je kao da vam je mozak prekriven maglom.
• Palpitacije ili ubrzan rad srca.
• Ekstremni umor/iscrpljenost.
• Osjećaj nemira ili anksioznosti.
• Drhtanje i pretjerano znojenje.
• Otežano disanje (dispneja).
• Bol u prsima.
• Glavobolja.
• Osjećam se mučno.
• Nadutost.
• Lice postaje blijedo, a udovi postaju ljubičasti kada se nađu ispod nivoa srca.
• Poremećaji spavanja: zbog bolova u grudima, ubrzanog rada srca i pretjeranog znojenja noću.

Ponekad ovi simptomi mogu biti ozbiljniji. Evo nekih slučajeva:

• U vrućem okruženju: Prilikom kupanja u vrućoj kupki, tuširanja ili tokom veoma vrućeg dana.
• Kada često stojite: kao kada ste u redu, kada idete u kupovinu.
• Prilikom bavljenja intenzivnim vježbanjem.
• Kada imate neku bolest: poput prehlade, infekcije.
• Tokom menstruacije.

Koji su uzroci POTS-a?

Istraživači još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje POTS. Trenutno vjeruju da postoji nekoliko mogućih uzroka. POTS se dijeli na nekoliko podtipova na osnovu ovih uzroka:

• (Neuropatski POTS): Ovo je uzrokovano perifernom denervacijom, koja slabi mišiće u krvnim sudovima, posebno u nogama i trupu.
• (Hiperadrenergički POTS): Ovo je uzrokovano preaktivnošću vašeg simpatičkog nervnog sistema.
• Hipovolemijski POTS: POTS može biti uzrokovan i smanjenim volumenom krvi u tijelu. Simptomi niskog volumena krvi mogu biti slični simptomima druge dvije vrste POTS-a.

Također, sada postoje dokazi da je POTS autoimuna bolest , što znači da naš imunološki sistem možda napada zdravo tkivo iz nekog nepoznatog razloga.

Kako se dijagnosticira POTS?

Dijagnoza POTS-a može biti teška za doktore jer se simptomi mogu razvijati tokom vremena. Neki ljudi mogu imati simptome mjesecima ili čak godinama prije nego što im se konačno dijagnosticira POTS.

Ljekar će vam postavljati pitanja o vašim simptomima, lijekovima koje uzimate i vašoj medicinskoj historiji. Također će obaviti fizički pregled.

Glavna metoda za dijagnosticiranje POTS-a je test nagibnog stola.Ovaj test mjeri vaš puls i krvni pritisak dok mijenjate položaj. Legnete na sto, a sto se polako naginje u stojeći položaj.

Pored testa nagibnog stola, vaš ljekar može zatražiti i druge testove kako bi potvrdio prisustvo POTS-a ili isključio druge uzroke. Neki od njih uključuju:

• Testovi krvi i urina za identifikaciju mogućih uzroka POTS-a i drugih stanja koja imaju slične simptome kao POTS.
• (QSART): Ovim testom se mjere autonomni nervi koji kontrolišu znojenje.
• Test autonomnog disanja: Ovaj test mjeri kako vaš puls i krvni pritisak reaguju na vježbanje.
• Biopsija kožnog živca.

Koji su tretmani za POTS?

Nažalost, ne postoji lijek za POTS. Međutim, ljekari koriste različite strategije za upravljanje simptomima POTS-a. Liječenje je prilagođeno vašim simptomima i onome što vam najbolje odgovara.

Glavne metode liječenja su:

• Vježbanje i fizička aktivnost.
• Dijeta i prehrana.

Osim toga, korištenje posebnih medicinskih kompresivnih čarapa također može pomoći u smanjenju simptoma POTS-a potiskivanjem krvi kroz noge.

Vježbanje i fizička aktivnost

Vježbanje i fizička aktivnost su veoma važni za upravljanje POTS-om.

Iako mnogi ljudi sa POTS-om imaju zdravo srce, vaš ljekar vas može uputiti na program kardiološke rehabilitacije . Ovaj program vježbanja koristi vježbe koje pomažu vašem tijelu da se vrati u formu i upravlja vašim POTS-om. Neki od najboljih dokaza za liječenje POTS-a dolaze iz kardiološke rehabilitacije.

Istraživanja su pokazala da aerobne vježbe u ležećem položaju , poput plivanja, veslanja i vožnje bicikla u ležećem položaju, daju najbolje rezultate. Jačanje mišića trupa i nogu je također vrlo korisno.

Evo nekoliko važnih stvari koje biste trebali znati kada započinjete program vježbanja. Pitajte svog ljekara za konkretne upute o ovim vježbama.

• Vježbajte izometrijske vježbe: Ove vježbe uključuju kontrakciju mišića bez stvarnog pomicanja tijela. Ovo zateže mišiće i vraća krv u srce. Vrlo ih je lako izvesti i možete ih raditi dok ležite u krevetu ili sjedite na stolici. Dobra je ideja da ih radite u krevetu prije nego što ustanete iz kreveta. Ovo će pripremiti vaše tijelo za sjedenje i stajanje.
• Prilikom promjene položaja, uradite sljedeće:Ustanite iz ležećeg položaja i uspravite se u krevetu. Ostanite tamo nekoliko minuta, dopuštajući tijelu da se prilagodi promjeni položaja. Nakon što ustanete, pričekajte nekoliko minuta prije nego što hodate, dopuštajući krvnom pritisku da se ponovo prilagodi. Ako u bilo kojem trenutku osjetite vrtoglavicu, ostanite u tom položaju nekoliko minuta i provjerite hoće li nestati. U suprotnom, vratite se u prethodni položaj. Najvažnije je poraditi na držanju.
• Započnite mali program hodanja: Provjerite koliko koraka možete preći bez ikakvih simptoma. To je vaša početna tačka. Počnite hodanjem jednom dnevno i postepeno povećavajte vrijeme, udaljenost ili broj koraka. Ako se osjećate bolje, hodajte drugi put dnevno. Jednostavan način za brojanje koraka je hodanje 100-300 koraka na sat tokom dana. Fitnes trackeri su jednostavni za korištenje za brojanje koraka. Povećajte ukupan broj koraka koje pređete dnevno, bilo jednom sedmično ili svakih nekoliko sedmica.
• Vježbajte jednostavne joga vježbe: Izvođenje osnovnih joga vježbi koje se fokusiraju na disanje može pomoći u smanjenju simptoma POTS-a.

Dijeta i prehrana

Još jedan važan aspekt upravljanja simptomima POTS-a je prehrana.

Ako imate hipovolemijski POTS (nizak volumen krvi), vaš ljekar će vam vjerovatno savjetovati da pijete više tečnosti i soli kako biste povećali volumen krvi.

Simptomi POTS-a mogu se pogoršati nakon obilnog obroka. To je zato što tijelo preusmjerava veliku količinu krvi u želudac kako bi pomoglo probavi. Zbog toga ljekari često preporučuju jedenje nekoliko malih obroka dnevno, umjesto dva ili tri velika obroka.

Nutricionista ili dijetetičar vam može pomoći s vašom ishranom. Ovaj savjet je posebno koristan ako imate celijakiju ili druge osjetljivosti na hranu.

Evo nekoliko općih smjernica za promjene u prehrani:

• Dodajte 3.000 do 10.000 miligrama (mg) soli u svoju ishranu dnevno .
• Pijte 2 do 2,5 litara tečnosti dnevno . Voda je najbolja.
• Jedite male obroke često umjesto nekoliko velikih obroka.
• Konzumiranje hrane bogate vlaknima i složenim ugljikohidratima može pomoći u smanjenju naglih skokova razine šećera u krvi i ublažavanju simptoma POTS-a.
• Održavajte uravnoteženu prehranu s proteinima, povrćem, mliječnim proizvodima i voćem.
• Birajte grickalice sa zdravom soli: kao što su temeljac, kiseli krastavci, masline, sardine, papaline i orašasti plodovi. Nemojte se oslanjati isključivo na stvari poput keksa i krekera za sol.
• Kada idete u prodavnicu, napravite spisak, birajte zdravu hranu i ne zaboravite ponijeti svoje POTS zalihe (tečnost, suplemente soli). Ako se osjećate slabo, zamolite nekoga da vam pomogne da podignete, podignete i nosite stvari kući.

Lijekovi

Ne postoji specifičan lijek odobren od strane Američke agencije za hranu i lijekove (FDA) za liječenje POTS-a. Međutim, ljekari mogu propisati neke lijekove (neovlašteno) , odnosno lijekove odobrene za druga stanja, kako bi ublažili neke simptome POTS-a.

Neki takvi lijekovi su:

• (Fludrokortizon): Uzrokuje zadržavanje soli i povećava volumen krvi.
• (Piridostigmin): Može smanjiti tahikardiju.
• (Midodrin): Uzrokuje sužavanje krvnih sudova (vazokonstrikciju).
• Beta-blokatori: Mogu smanjiti ubrzanje rada srca pri stajanju (uspravna tahikardija).

Svi ovi lijekovi mogu imati nuspojave. Vaš ljekar će s vama razgovarati o tome da li je lijek pravi za vas.

Šta još mogu učiniti da upravljam POTS-om?

Pored vježbanja i promjena u prehrani, druge stvari koje možete učiniti za upravljanje POTS-om uključuju redovno praćenje pulsa i krvnog pritiska, te dobar san.

Praćenje pulsa i krvnog pritiska

Mjerenje i bilježenje krvnog pritiska i pulsa može vam pomoći da razumijete POTS i pomoći vašem ljekaru da prilagodi plan liječenja.

Provjeravajte krvni pritisak i puls svaki dan u isto vrijeme (ujutro i navečer). Ovo je posebno korisno u prvih nekoliko mjeseci nakon dijagnoze. Također, provjeravajte krvni pritisak i puls čak i kada se ne osjećate dobro.

Aparat za mjerenje krvnog pritiska možete kupiti u većini apoteka, online ili na mjestima koja prodaju medicinsku opremu.

Kako upravljati snom uz POTS

(POTS) može poremetiti vaš san. San je veoma važan za vaše cjelokupno zdravlje, tako da biste ga trebali dati prioritetu. Ovi opći savjeti će vam pomoći:

• Da biste smanjili simptome POTS-a, podignite uzglavlje kreveta za petnaest do deset centimetara. Cijeli krevet treba biti pod istim uglom. Podizanje uzglavlja kreveta na ovaj način povećava količinu tekućine u vašem cirkulatornom sistemu ujutro. Ovo vam može pomoći da se lakše probudite.
• Pobrinite se da vam je spavaća soba na pravoj temperaturi i dobro se naspavajte.
• Pokušajte održavati redovan raspored spavanja . Idite u krevet svaki dan u isto vrijeme i budite se u isto vrijeme. Najbolja higijena spavanja i miran san proizlaze iz rada na vašem rasporedu spavanja svaki dan.
• Izbjegavajte previše spavanja tokom dana, jer to može ometati vaš san noću.
• Sjedeći u krevetuIzbjegavajte pretjerano gledanje televizije, korištenje telefona i računara. Ovi tehnološki uređaji mogu ometati kvalitet sna.

Ako vam je san ozbiljno poremećen zbog POTS-a, razgovarajte sa svojim ljekarom.

Može li se POTS spriječiti?

Nažalost, ne možete učiniti ništa da spriječite razvoj POTS-a. Međutim, možete saznati šta izaziva vaše simptome i pokušati ih izbjeći.

Evo nekoliko općih savjeta za sprječavanje pogoršanja simptoma:

• Održavanje konstantne temperature: Održavanje konstantne temperature je veoma važno za osobe sa POTS-om. Ekstremne temperature, posebno vrućina, mogu pogoršati simptome. Klima uređaj, rashladni prsluci, ručni raspršivači, mali ventilatori i nošenje slojeva odjeće za prilagođavanje promjenama temperature mogu pomoći. Prilikom kupanja pokušajte koristiti mlaku vodu , jer i vruća i hladna voda mogu pogoršati simptome POTS-a. Korištenje stolice za tuširanje je također korisno.
• Izbjegavajte dugo stajanje: Mnogi ljudi sa POTS-om imaju simptome koji se pogoršavaju kada stoje dugo vremena. Ako morate stajati dugo vremena, pokušajte raditi stvari poput savijanja i stiskanja stopala i mišića ili prebacivanja težine s jedne noge na drugu.
• Izbjegavajte alkohol: Alkohol dehidrira vaše tijelo i može pogoršati simptome.

Kakva je prognoza POTS-a?

Izgledi za POTS su uglavnom dobri, ali može biti vrlo remetilački za svakodnevni život. Simptomi POTS-a mogu se pojavljivati ​​i nestajati godinama. U oko 80% slučajeva stanje se poboljšava, ali mnogi ljudi mogu imati rezidualne simptome.

Najveći rizik za osobe sa POTS-om je povreda ako se onesvijeste i padnu.

Da li POTS skraćuje očekivano trajanje života?

Osobe sa POTS-om imaju normalan životni vijek . Ovo stanje ne skraćuje očekivano trajanje života.

Kako mogu da se brinem o sebi ako imam POTS?

Život sa POTS-om može biti izazovan. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti da se brinete o sebi:

• Otvoreno i iskreno razgovarajte o dijagnozi POTS-a sa svojim voljenima. Razgovarajte o svojim strahovima, nadama, borbama i izazovima s ovim stanjem. Ohrabrite one koji vas podržavaju da saznaju više o POTS-u.
• Dobro spavajte i zdravo se hranite kako biste lakše upravljali stresom.
• Razmislite o pridruživanju grupi za podršku osobama s invaliditetom (bilo online ili lično). To može pomoći u smanjenju osjećaja izolacije.
• Budite vrlo oprezni s brzim rješenjima od nemedicinskih izvora i pojedinaca. Brza rješenja obično ne pomažu kod posturalne tahikardije (POTS) i zapravo mogu uzrokovati još veći stres.
• Razmislite o traženju psihoterapije kako biste naučili kako se nositi s dugotrajnim zdravstvenim problemom. Savjetovanje također može pomoći u upravljanju drugim mentalnim zdravstvenim stanjima koja mogu negativno utjecati na posturalni tahikardijski sindrom (POTS).
• Meditirajte ili odvojite nekoliko minuta za opuštanje ili napravite pauzu kako biste smanjili neke od simptoma POTS-a. Emocije mogu imati veliki utjecaj na vaš svakodnevni život i zdravlje. Može biti korisno razgovarati sa savjetnikom ili grupom za podršku za POTS kako biste identificirali ove osjećaje.

Kada trebam posjetiti ljekara zbog POTS-a?

Ako osjetite neobične simptome kada ustanete, poput vrtoglavice ili ubrzanog rada srca, obratite se ljekaru.

Ako imate POTS, pokušajte se obratiti ljekaru koji je specijalizovan za POTS kako biste dobili najbolji tretman. Također će vam trebati ljekar opšte prakse koji će se brinuti o vašem opštem zdravlju i dobrobiti.

Saznanje da imate posturalni ortostatski tahikardijalni sindrom (POTS) može biti veliki šok. Ali zapamtite, postoji nekoliko tretmana i promjena načina života koji vam mogu pomoći u upravljanju simptomima. Ne postoje dvije osobe sa POTS-om koje su pogođene na isti način, stoga je važno dobiti personaliziranu njegu koja je jedinstvena za vaše stanje. Ne bojte se postaviti pitanja svom ljekaru o POTS-u. Tu su da vam pomognu.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

• Ako osjećate vrtoglavicu ili vam srce ubrzano lupa čim ustanete iz sjedećeg ili ležećeg položaja, to bi mogao biti posturalni tahikardijski sindrom (POTS). Nemojte samo čekati, posjetite ljekara.
• POTS nije životno opasno stanje, ali može ometati svakodnevne aktivnosti.
• Najbolje od svega je što se može dobro kontrolisati promjenama načina života, ishranom, vježbanjem, a ponekad i lijekovima .
• Stvari poput česte promjene položaja, unošenja dovoljne količine tekućine i soli te čestog jedenja malih obroka mogu pomoći.
• Niste sami. Grupe za podršku i savjetovanje vam mogu pomoći u suočavanju s ovom situacijom.
• Nikad ne odustajte od nade! Uz pravilno upravljanje, možete živjeti dobar život čak i sa POTS-om.

POTS , sindrom posturalne ortostatske tahikardije, vrtoglavica, otkucaji srca, autonomni nervni sistem, krvni pritisak, nesvjestica