Jeste li se upravo porodili? Ili ste prošli kroz traumatično iskustvo poput pobačaja? Nakon takvog događaja, tijelu je potrebno neko vrijeme da se oporavi. Dakle, normalno je imati vaginalno krvarenje i blagu bol nekoliko dana. Međutim, ako je ovo krvarenje mnogo obilnije nego inače, ako izbacujete velike ugruške ili ako nema poboljšanja nakon nekoliko dana, nije dobra ideja samo odustati. To može biti zbog stanja koje se naziva "zadržano tkivo maternice", o kojem danas govorimo.
Jednostavno rečeno, šta je zadržani dio maternice (RPOC)?
Ovo možda zvuči malo komplicirano kada čujete ime, ali je vrlo jednostavno.
Nakon završetka trudnoće, odnosno nakon rođenja bebe, nakon pobačaja ili nakon abortusa, unutar maternice ostaju dijelovi tkiva povezani s tim periodom trudnoće, što medicinski nazivamo "(Zadržani produkti začeća - RPOC)". Razmislite o tome, tokom trudnoće, još jedna važna stvar koja se zove posteljica razvija se u maternici zajedno s bebom, zar ne? Beba dobija hranjive tvari i kisik koji su joj potrebni kroz ovu posteljicu. Nakon što se beba rodi, ova posteljica bi trebala potpuno napustiti maternicu i izaći. Ali ponekad, mali dijelovi ove posteljice, dijelovi tkiva embriona ili fetusa ili drugi dijelovi tkiva povezani s periodom trudnoće možda neće biti potpuno uklonjeni i ostanu zaglavljeni unutar maternice. Zato ovo stanje nazivamo "zaostalim produktima začeća".
Dakle, je li ovo isto kao i "zadržana posteljica"?
Ne, malo su drugačiji. "Zadržana posteljica" se naziva kada cijela posteljica ne izađe iz maternice u roku od 30-60 minuta nakon porođaja. U tom slučaju govorimo o
cijeloj posteljici . Ali "(RPOC)" je malo šire stanje. Ovdje se ne radi o cijeloj posteljici, već
o malom dijelu posteljice, dijelu fetalnog tkiva ili bilo čemu drugom što je moglo ostati u maternici. Jednostavno rečeno, "(Zadržana posteljica)" se može smatrati vrstom "(RPOC)".
Koji su simptomi ovog stanja? Kako ga prepoznati?
Budući da vaše tijelo prolazi kroz toliko mnogo promjena nakon porođaja, ponekad je lako zamijeniti ove simptome za nešto normalnije. Ali važno je biti svjestan toga.
Zapamtite, normalno je malo krvariti nekoliko sedmica nakon porođaja ili pobačaja. Ali to bi se trebalo postepeno smanjivati. Ako se to ne dogodi, to je nešto na što treba obratiti pažnju.
Glavni i najčešći simptom je
abnormalno ili prekomjerno vaginalno krvarenje. Objasnimo ovo detaljnije:
- Obilno krvarenje : Ako krvarite dovoljno da potpuno navlažite uložak svaka dva sata.
- Izlučivanje velikih krvnih ugrušaka: Ako izlučujete krvne ugruške koji su veći od normalnih.
- Povremeno krvarenje : Ako krvarenje prestane na nekoliko dana, a zatim iznenada ponovo počne obilno krvariti.
- Iscjedak neugodnog mirisa: Ako vaginalni iscjedak ima neugodan miris, to bi mogao biti znak infekcije.
Pored ovog glavnog simptoma, mogu se pojaviti i neki drugi simptomi.
| Simptom | Opis |
|---|
| Groznica i drhtavica | Ako dođe do infekcije zbog preostalih dijelova unutar maternice, može se javiti groznica. |
| Bol u donjem dijelu trbuha | Može se osjećati kao oštar, stalan bol ili grč u donjem dijelu trbuha. |
| Uvećana i osjetljiva maternica | Tokom pregleda, ljekar može utvrditi da je maternica veća nego što se očekivalo i bolna na dodir. |
| Nemogućnost ponovnog pojavljivanja mjesečne menstruacije | Ako ne dojite, menstruacija bi obično trebala ponovo početi u roku od 6-8 sedmica. Ako se to ne dogodi, to bi također mogao biti znak ovog stanja. |
Zašto se ovo dešava? Postoji li konkretan razlog za ovo?
Često je teško odrediti jedan uzrok. Međutim, ljekari su identifikovali nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja ovog stanja.
Glavni faktor rizika je ako ste imali ovo stanje (RPOC) u prethodnoj trudnoći,Rizik da se ovo ponovi u sljedećim trudnoćama je visok. Osim toga, sljedeća stanja također mogu povećati rizik.
| Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|
| Placenta akreta | Ovo je stanje u kojem je posteljica direktno pričvršćena za zid maternice. Nakon što se beba rodi, ne odvaja se lako. Postoji velika vjerovatnoća da će dijelovi ostati. |
| Biti stariji od 35 godina | Rizik se neznatno povećava ako je majka u vrijeme trudnoće starija od 35 godina. |
| Pomoć pri dostavi | Ako morate koristiti instrumente poput forcepsa ili vakuuma za vađenje bebe. |
| Pobačaj ili mrtvorođenče tokom drugog tromjesečja trudnoće (sedmice 13-26) | Tokom ovog perioda postoji velika vjerovatnoća da posteljica neće biti potpuno uklonjena i da će njeni dijelovi ostati. |
| Neuspjeh u napretku pri porođaju | Kako porođaj napreduje, maternica se može umoriti i nemati kontrakcije potrebne za potpuno izbacivanje posteljice. |
| Prethodna operacija maternice | Ako ste prethodno imali carske rezove ili dekstrozu, ožiljno tkivo u maternici može uzrokovati duboko pričvršćivanje posteljice. |
| Nepravilan oblik maternice | Maternice nekih žena su od rođenja malo drugačijeg oblika, a čak i tada, dijelovi mogu ostati. |
Šta će se desiti ako se ovi dijelovi ne uklone? Hoće li biti ozbiljnih problema?
Da. Ako se ovo stanje ne liječi, ponekad može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zato kažemo da budete svjesni ovih simptoma.
- Anemija : Prekomjerno krvarenje može uzrokovati smanjenje količine krvi u tijelu, što dovodi do simptoma poput umora i vrtoglavice .
- Infekcije: Preostalo tkivo unutar maternice je idealno mjesto za rast bakterija . Ova infekcija se može proširiti na jajovode i jajnike , što utiče na vašu sposobnost da imate djecu u budućnosti. Ponekad se ova infekcija može proširiti po cijelom tijelu i uzrokovati stanja opasna po život poput sepse .
- Hronični bol u karlici: Možete imati bol u donjem dijelu trbuha dugo vremena.
- Ashermanov sindrom: Ovo je rijetko stanje. Infekcija ili tretman unutar maternice (posebno D&C) mogu uzrokovati sljepljivanje zidova maternice. To može dovesti do neredovnih menstruacija, pobačaja i poteškoća sa začećem u budućnosti.
Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje?
Teško je biti 100% siguran da imate ovo stanje samo na osnovu simptoma. Ovi simptomi se mogu vidjeti i kod drugih medicinskih stanja. Stoga, vaš ljekar može uraditi nekoliko testova kako bi to potvrdio.
| Metoda ispitivanja | Šta iz toga učite? |
|---|
| Transvaginalni ultrazvučni pregled | Ovim skeniranjem, koje uključuje umetanje male sonde kroz vaginu, može se jasno vidjeti da li je unutrašnji zid maternice zadebljan ili postoje grudvice tkiva. |
| Ultrazvuk u boji s doplerom | Ovo je također vrsta skeniranja. Može se vidjeti da li preostalo tkivo u maternici još uvijek ima opskrbu krvlju. Ako postoji opskrba krvlju, najvjerovatnije je riječ o dijelu posteljice. |
| HCG test krvi (test za humani horionski gonadotropin) | HCG je hormon koji posteljica proizvodi tokom trudnoće. Ako je nivo ovog hormona u krvi i dalje visok nekoliko sedmica nakon završetka trudnoće, to ukazuje na to da dijelovi posteljice još uvijek mogu biti prisutni u maternici. |
| Histeroskopija | U ovom postupku, tanka cijev s pričvršćenom kamerom se provlači kroz vaginu u maternicu, a unutrašnjost se direktno vidi na ekranu. To vam omogućava da tačno vidite koji su dijelovi preostali. |
Koji su tretmani za ovo?
Ako se ovo stanje potvrdi, preostali dijelovi moraju se ukloniti. Postoje dvije glavne mogućnosti liječenja za ovo. Vaš ljekar će odrediti najprikladniji tretman za vas na osnovu vašeg stanja, težine vaših simptoma i količine preostalog tkiva. 1.
Medicinski tretman:- Misoprostol: Ovo je lijek koji se uzima kao tableta ili se stavlja u vaginu. Uzrokuje kontrakciju (širenje) maternice. Kada se maternica kontrahuje, ona istiskuje preostali sadržaj.
2.
Hirurško liječenje:- Dilatacija i kiretaža (D&C): Ovo je manji hirurški zahvat. Na singalskom jeziku to nazivamo i "ispiranje maternice". Ovdje se grlić maternice lagano otvara, ubacuje se poseban instrument (često usisna cijev) i svi preostali ostaci zalijepljeni za zidove maternice se čiste i uklanjaju. To se obično radi pod anestezijom.
Postoje li ikakvi rizici s ovim tretmanima?
Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, postoje vrlo mali rizici i kod ovih postupaka. Stvari poput obilnog krvarenja i infekcije mogu se dogoditi kod oba, ali su šanse vrlo male. Dijabetes i cerebrospinalni trakt su vrlo rijetki.
Može doći do perforacije maternice, ali često sama zacijeli. Najvažnije je da otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom o ovim tretmanima i njihovim prednostima i nedostacima. Tada možete donijeti informiranu odluku.
Koji hitni slučajevi zahtijevaju posjetu ljekaru?
Nakon završetka trudnoće, ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite hitnoj službi bolnice ili obavijestite svog ljekara.- Otežano disanje
- Vrlo obilno vaginalno krvarenje (vlaženje više od jednog uloška na sat)
- Visoka temperatura
- Mučnina i povraćanje
- Nepodnošljiv, jak bol u donjem dijelu trbuha
U takvoj situaciji, nemojte čekati kod kuće. Najsigurnije je odmah potražiti medicinski savjet. Znam da suočavanje s takvom situacijom može biti vrlo teško, čak i psihički. Kada želite iskusiti radost rađanja djeteta ili kada pokušavate da se riješite boli uzrokovane spontanim pobačajem, normalno je da osjećate veliki teret kada vam se kaže da ćete morati na još jedan tretman. Ali zapamtite, ovo je stanje koje se može potpuno izliječiti tretmanom. Mnoge žene nakon ovog tretmana mogu ponovo zatrudnjeti bez ikakvih problema i imati zdravu djecu. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom, suprugom i porodicom o svojim pitanjima, strahovima i osjećajima. To će vam biti veliko olakšanje. Poruka za ponijeti kući
- Prisustvo ostataka tkiva maternice nakon završetka trudnoće (porođaja, abortusa) naziva se rezidualno tkivo maternice (RPOC) .
- Glavni simptomi su obilno krvarenje, groznica i bol u donjem dijelu trbuha .
- Ako se krvarenje postepeno ne smanjuje nakon porođaja ili abortusa, već se pojačava ili ponovo počne, odmah se obratite ljekaru.
- Ako se ovo stanje ne liječi, može dovesti do anemije i ozbiljnih infekcija.
- Ovo se može otkriti ultrazvučnim pregledima i krvnim pretragama, a može se potpuno izliječiti lijekovima ili manjom operacijom.
- Nakon primanja odgovarajućeg liječenja, obično nema utjecaja na zdrave trudnoće u budućnosti.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar