Da li vam je vid iznenada postao zamagljen? To bi moglo biti zbog začepljene vene u oku (okluzija retinalne vene - RVO).

Jeste li iznenada primijetili da vam je vid na jednom oku malo zamućen? Ili imate osjećaj kao da vam mali crni predmeti plutaju ispred oka? Normalno je osjećati se malo uplašeno kada se nešto takvo dogodi. U većini slučajeva, to može biti uzrokovano blokadom u malom krvnom sudu unutar oka. U medicinskom smislu, to nazivamo okluzijom retinalne vene, ili skraćeno RVO. Hajde da danas o tome razgovaramo jednostavnim riječima.

Jednostavno rečeno, šta je okluzija retinalne vene (RVO)?

Zamislite svoje oko kao kameru. Dio oka koji se zove mrežnica je poput filma na stražnjoj strani kamere. Ovdje se svjetlost sa stvari koje vidimo pretvara u slike. Dakle, da bi ova mrežnica ispravno funkcionirala, potrebna joj je dobra opskrba krvlju. To znači da postoje arterije koje dovode krv i vene koje vraćaju iskorištenu krv nazad.

Sada zamislite da iz nekog razloga, vena koja prenosi tu krv nazad, vena, postane blago blokirana ili začepljena. Baš kao kada se vodovodna cijev začepi, krv ne može teći kroz nju. Tada se krv vraća, povećavajući pritisak unutar mrežnjače i uzrokujući njeno oticanje. To nazivamo okluzijom mrežnjačne vene (RVO) . Ovo je stanje koje treba brzo liječiti, inače može uzrokovati trajni gubitak vida.

Postoje dvije glavne vrste RVO-a.

RVO dijelimo na dvije vrste ovisno o tome gdje se ova blokada javlja.

Koje simptome možete iskusiti tokom RVO situacije?

Simptomi RVO-a obično pogađaju samo jedno oko. Mogu početi iznenada ili se razvijati postepeno tokom nekoliko sati ili dana.

• Zamagljen vid ili gubitak vida: Ovo je glavni i najčešći simptom.
• Mušice: Vidjeti crne tačkice ili linije koje plutaju ispred očiju.
• Osjećaj bola ili pritiska unutar oka: Ovo se javlja u težim slučajevima.

Zašto se vena ovako zaglavi unutar oka?

Zaista je teško odrediti jedan razlog za to, ali postoji nekoliko glavnih faktora koji igraju ulogu.

Jednostavno rečeno, postoje mjesta gdje se arterija i vena u mrežnjači ukrštaju. Kako starimo, ili zbog nakupljanja stvari poput holesterola, zidovi arterija postaju malo deblji i tvrđi. To nazivamo aterosklerozom . Zadebljana arterija poput ove počinje pritiskati osjetljivu venu ispod nje. To je kao da se vodovodna cijev zgnječi kada se nešto teško stavi na nju. Ovaj pritisak može ometati protok krvi unutar vene, a krvni ugrušak se može formirati i potpuno blokirati venu.

Osim toga, određena medicinska stanja također povećavaju rizik od razvoja RVO-a.

Faktori koji povećavaju rizik od RVO-a

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Ako se RVO ne liječi odmah, može uzrokovati ozbiljno oštećenje oka.

• Cistoidni makularni edem: Makula je najvažniji centralni dio mrežnjače koji nam daje jasan i oštar vid. Kada se krvni sud začepi, može se ispuniti tekućinom i oticati. To može uzrokovati ozbiljno zamućenje vida.
• Neovaskularizacija: Kada je protok krvi unutar oka oštećen , tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak stvaranjem novih krvnih sudova. Međutim, ovi novi sudovi su vrlo slabi i imaju tanke zidove. Oni lako mogu puknuti i uzrokovati krvarenje unutar oka (krvarenje u staklastom tijelu).
• Povećan pritisak u oku (neovaskularni glaukom): Ovi novi, slabi krvni sudovi blokiraju područja koja kontrolišu protok tečnosti unutar oka. To može uzrokovati opasno visok pritisak unutar oka, oštećujući očni nerv i uzrokujući potpuni gubitak vida.
• Odvajanje mrežnjače: Ovo je hitno stanje. Mrežnjača se može odvojiti od zida oka zbog povlačenja novih krvnih sudova.

Kako ljekar dijagnosticira i liječi ovo?

Ako osjetite ove simptome, trebali biste što prije posjetiti oftalmologa. On ili ona će pažljivo pregledati vaše oči.

Dijagnoza

Doktor će vam ukapati kapi u oko kako bi proširio zjenicu i pregledati unutrašnjost oka posebnim mikroskopom. Pored toga, mogu se obaviti i sljedeći testovi:

• Optička koherentna tomografija (OCT): Ovo skeniranje može izmjeriti debljinu mrežnjače i precizno utvrditi da li je makula otečena.
• Fluoresceinska angiografija: Posebna boja se ubrizgava u venu na vašoj ruci i snimaju se slike dok ona putuje kroz krvne sudove unutar vašeg oka. Ovo može pokazati gdje je vena blokirana i koliko je oštećenja nastalo.

Metode liječenja

Do danas ne postoji siguran način za ponovno otvaranje začepljene vene. Međutim, postoje mnogi efikasni tretmani za kontrolu oštećenja i komplikacija uzrokovanih blokadom . Glavni ciljevi ovih tretmana su:

• Poboljšajte svoj vid ili spriječite njegovo pogoršanje.
• Liječenje nastalih komplikacija.
• Kontroliranje faktora rizika (kao što su krvni pritisak i dijabetes) koji doprinose RVO-u.

Evo nekih od glavnih metoda liječenja:

1. Anti-VEGF injekcije: Ovo je najčešće korištena terapija prve linije. Postoji hemikalija (VEGF) koja uzrokuje oticanje i stvaranje novih, slabih krvnih sudova unutar oka. Ova injekcija djeluje tako što blokira tu hemikaliju. Injekcija se daje nakon što se oko utrne kapima za oči. U zavisnosti od vašeg stanja, možda ćete morati primati ove injekcije mjesečno ili u redovnim intervalima.

2. Steroidne injekcije: Ove injekcije se također koriste za smanjenje otoka. Međutim, kod nekih ljudi mogu povećati očni pritisak, pa se daju samo kao druga opcija ako anti-VEGF injekcije ne pomognu.

3. Laserski tretman (Panretinalna fotokoagulacija - PRP): Ovaj laserski tretman se koristi za zaustavljanje stvaranja neželjenih, slabih krvnih sudova.

4. Vitrektomija: Ako postoji veliko krvarenje unutar oka, ova operacija se izvodi kako bi se uklonio i očistio krvlju ispunjen želatinasti dio oka.

O budućnosti i šta možemo učiniti

Kako će vaš vid izgledati nakon RVO-a zavisi od nekoliko faktora. Neki ljudi imaju trajni gubitak vida, dok se kod drugih vid postepeno poboljšava tokom vremena uz liječenje. Vaš oftalmolog vam može najbolje objasniti vašu situaciju.

Najbolje što možemo učiniti da spriječimo ovu situaciju jeste da kontrolišemo faktore rizika.

• Pridržavajte se prehrane koja je dobra za srce i krvne sudove.
• Vježbajte svakodnevno.
• Održavajte zdravu težinu.
• Potpuno izbjegavajte pušenje.

Ako imate ovo stanje, možete osjećati umor i stres jer morate često primati injekcije i ići u klinike. Nemojte se zbog toga sramiti. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome. On ili ona će vam pružiti podršku koja vam je potrebna.