Čudni tumori u pankreasu? Hajde da na jednostavan način saznamo više o (intraduktalnoj papilarnoj mucinoznoj neoplazmi - IPMN)!

Šta je ova bolest s dugim imenom? Možda se pitate šta je "Intraduktalna papilarna mucinozna neoplazma" ili "(IPMN)". Naziv može zvučati pomalo zastrašujuće i teško za razumjeti, ali hajde da bude jednostavno. Vi ili neko koga poznajete možda ste čuli za ovo stanje. Zato, ne paničimo i saznajmo tačno šta je to.

Šta je tačno `IPMN`?

Jednostavno rečeno, IPMN je kvržica ispunjena tekućinom, ili cista, koja se formira unutar kanala vašeg pankreasa. To zapravo nije rak, ali ljekari ih smatraju "prekancerogenim". To znači da sada nisu kancerogene, ali bi mogle postati kancerogene u budućnosti.

Razmislite o tome, ponekad je to kao mala biljka. Može, a i ne mora biti veliko drvo. Takav je ovaj `(IPMN)` tumor. Istraživači vjeruju da je kod između 20% i 30% ljudi koji razviju rak gušterače, ili kod dvije ili tri od deset osoba, rak započeo kao `(IPMN)`. Neki ljudi mogu imati ovaj tumor godinama bez ikakvih simptoma. `(IPMN)` se liječi operacijom ili pažljivim posmatranjem tokom dugog vremena.

Da li je `IPMN` uvijek rak?

Ne, ne postaju svi IPMN-i kancerogeni . To je prva stvar koju treba razumjeti. Međutim, neki se na kraju mogu razviti u duktalni adenokarcinom pankreasa (PDAC). PDAC je najčešći tip raka pankreasa. Rak pankreasa je relativno rijedak tip raka. Čini oko 3% svih karcinoma u Sjedinjenim Američkim Državama. Međutim, rak pankreasa čini 7% svih smrtnih slučajeva od raka. Nažalost, često se ne otkrije dovoljno rano, kada liječenje može biti vrlo učinkovito.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Teško je doktorima tačno reći koliko ljudi ima ove tumore, jer često ne izazivaju simptome i ostaju neotkriveni. Međutim, studije su pokazale da su najčešći kod muškaraca između 50 i 70 godina .

Šta se dešava sa tijelom tokom ovog `(IPMN)`?

IPMN-i sadrže gustu, želatinastu tečnost. Doktori je nazivaju mucin. Kada ovi normalni, nekancerogeni tumori počnu da se pretvaraju u rak, počinju da proizvode više ove tečnosti koja se zove mucin. Zamislite to kao mali balon koji se puni vodom. Kada se ovaj mucin nakupi, može blokirati pankreasne kanale u vašem pankreasu. Ovi kanali su sitne cijevi koje pomažu u probavi hrane. Kada se blokiraju, to može uzrokovati upalu pankreasa (pankreatitis) .Ovo može biti vrlo bolno stanje. Ponekad je ova upala gušterače prvi simptom IPMN-a.

Koji su simptomi IPMN-a?

Mnogi ljudi s ovim stanjem se ne osjećaju bolesno niti imaju bilo kakve specifične simptome. To je problem. Većinom se ova vrsta tumora otkriva slučajno kada se testiraju na neko drugo stanje. Međutim, neki ljudi mogu osjetiti simptome poput:

• Povremeni bol u stomaku: Neki ljudi mogu osjetiti bol u stomaku nakon jela. To također može uzrokovati gubitak apetita.
• Nenamjerni gubitak težine: Ako smršate bez truda, to je također simptom.
• Mučnina i povraćanje.
• Bol u leđima.
• Masna stolica/kaka: Ako stolica izgleda masno.

Ponekad ovi tumori mogu uzrokovati simptome slične drugim bolestima. Na primjer:

• Žutica: Žutilo kože zbog začepljenja žučnih kanala.
• Novootkriveni dijabetes: Visok nivo šećera u krvi zbog oštećenja samog pankreasa.
• Pankreatitis: Stanje uzrokovano blokadom pankreasnih kanala.

Šta uzrokuje IPMN?

Istraživači vjeruju da se IPMN-ovi razvijaju kada dođe do promjena (mutacija) u genima koji kontroliraju rast naših ćelija ili sprječavaju stvaranje tumora. To znači da neki od odbrambenih sistema našeg tijela postaju slabi. Ako je neko u porodici imao rak gušterače (PDAC) , drugi članovi te porodice imaju veći rizik od razvoja IPMN-ova.

Kako doktori ovo otkrivaju?

Doktori uglavnom koriste razne "(slikovne)" testove za dijagnosticiranje "(IPMN)". Od njih, poseban test pod nazivom "Magnetna rezonantna holangiopankreatografija (MRCP)" je veoma važan. Ovo je test koji koristi "(MRI)" aparat. Ovaj test može napraviti vrlo jasne slike vaše jetre, žučnih kanala, žučne kese, pankreasa i pankreasnih kanala. Doktori koriste ovaj test kako bi vidjeli da li postoje bilo kakve promjene u pankreasnim kanalima.

Ovi "(IPMN)" tumori su podijeljeni u tri glavne vrste:

• Tip glavnog kanala (MD-IPMN): Ovo su tumori koji blokiraju glavni kanal pankreasa. To može uzrokovati da se glavni kanal proširi ili dilatira. Prečnik glavnog kanala je obično oko 3,5 milimetara. Ako je veći od 5 milimetara, to može biti znak da je vjerovatnije kancerogen.
• Tip granastih kanala (BD-IPMN): Ovo su tumori koji se formiraju u malim kanalima nalik granama koji se odvajaju od glavnog kanala. Ovi tumori su obično benigni .
• Miješani tip (MT-IPMN): To su tumori koji se razvijaju i u glavnom i u ograncima pankreasnih kanala.

Postoje li drugi testovi za dijagnosticiranje `IPMN`-a?

Da, postoje i drugi testovi. Doktori mogu uraditi i test koji se zove endoskopski ultrazvuk (EUS). Ovim testom se mogu dobiti vrlo jasne slike pankreasa i tumora. Tokom ovog testa, može se uzeti mali uzorak tumora (biopsija), koji se naziva aspiracija tankom iglom (FNA). Uzorak se zatim pregleda pod mikroskopom kako bi se utvrdila vrsta ćelija (displazija) (da li ćelije izgledaju abnormalno) i genetskim testiranjem kako bi se utvrdio rizik da postane kancerogen.

Šta je „displazija“? Zašto je važna?

„Displazija“ jednostavno znači da vaše ćelije izgledaju abnormalno kada se posmatraju pod mikroskopom.

• „Visokostepena displazija“ znači da su vaše ćelije više slične ćelijama raka nego zdravim ćelijama. To znači da je rizik veći.
• Displazija niskog stepena znači da neke ćelije izgledaju kao ćelije raka, ali se smatra da je rizik od razvoja u rak nizak.

Doktori koriste informacije o stanju (displazija) i genetske informacije tumora kako bi klasifikovali IPMN-ove u četiri glavna tipa. Ovo je pomalo duboka tema, ali ću je objasniti jednostavno:

1. IPMN-ovi gastričnog tipa: Najčešće se razvijaju u ograncima kanala pankreasa. Obično imaju displaziju niskog stepena. Više od 90% ljudi s ovom vrstom tumora živi 10 godina nakon dijagnoze.

2. IPMN-ovi crijevnog tipa: Mogu se naći i u glavnom i u ograncima pankreasa. Mogu imati visokostepenu displaziju i na kraju se mogu razviti u rak pankreasa. Oko 70% ljudi s ovom vrstom tumora živi 5 godina nakon dijagnoze. Ovaj postotak pada na 50% do 10 godina.

3. IPMN pankreatobilijarnog tipa: Ovi se također mogu naći u glavnom i ograncima kanala, a također imaju i visokostepenu displaziju. Do 80% ljudi s ovom vrstom tumora može razviti invazivni rak gušterače.

4. IPMN onkocitnog tipa: Ovo je relativno rijedak tip tumora. Razvijaju se u glavnom pankreasnom kanalu i imaju visok stepen displazije. Otprilike polovina ljudi sa ovom vrstom tumora će razviti invazivni rak pankreasa.

Važno: Nemojte se uznemiriti zbog ovih klasifikacija i statistika. Ovo su samo opće informacije. Samo vaš ljekar vam može tačno reći kakvo je vaše stanje.

Kako se liječe IPMN-ovi?

Ako se IPMN smatra niskorizičnim , ljekari često preporučuju kontinuirano pažljivo praćenje tumora.To je zato što većina benignih (IPMN) tumora ne postaje kancerogena. Međutim, ako imate tumor u glavnom kanalu pankreasa, što znači da ste pod nešto većim rizikom, vaš ljekar može preporučiti operaciju uklanjanja tumora. Evo nekoliko primjera:

• Distalna pankreatektomija: Ovo uključuje uklanjanje repa i/ili tijela pankreasa. Ova operacija se izvodi ako postoje tumori u glavnim kanalima u tom području.
• Totalna pankreatektomija: Ovo uključuje uklanjanje cijelog pankreasa, žučne kese, glavnog žučnog kanala, dijelova želuca i tankog crijeva, a često i slezene. Ovo je velika operacija.
• Whippleova procedura (pankreatikoduodenektomija): Ova operacija se može preporučiti za tumore u glavnim kanalima glave pankreasa (najširi dio gdje se pankreas spaja s tankim crijevom). Uključuje uklanjanje glave pankreasa, prvog dijela tankog crijeva (duodenuma), žučne kese, dijela žučnog kanala i obližnjih limfnih čvorova.

Koje su moguće komplikacije ove operacije?

Kao i kod svake veće operacije, postoje potencijalne komplikacije. Nije svačija situacija ista. Stoga je najbolje pitati svog ljekara o specifičnim komplikacijama koje možete iskusiti.

Koliko dugo traje oporavak nakon ovakve operacije?

Ovo varira od osobe do osobe. Međutim, većina ljudi mora ostati u bolnici nekoliko dana nakon operacije gušterače. Potpuni oporavak može potrajati sedmicama ili mjesecima.

Da li trebam ići na hemoterapiju ili radioterapiju nakon operacije?

Neke studije su pokazale da hemoterapija i/ili radioterapija mogu biti korisne nakon operacije. Međutim, trebali biste uzeti u obzir i nuspojave tretmana. Ponekad nuspojave mogu nadmašiti koristi tretmana. Za više informacija o tome pitajte svog ljekara.

Moj doktor je rekao da pratim `IPMN`. Šta to znači?

To znači da su vaši testovi pokazali da je vaš IPMN benigni i da je malo vjerovatno da će postati kancerogen. Doktori će nastaviti pratiti ove benigne tumore pomoću slikovnih testova (kao što je MRCP). To znači: "Hajde da pratimo ovo i vidimo hoće li se išta promijeniti."

Šta mogu učiniti da smanjim rizik od razvoja IPMN-a?

Istraživači vjeruju da su ovi tumori uzrokovani promjenama u genima. Stoga ne postoji ništa što možete učiniti konkretno da spriječite razvoj IPMN-a. Međutim, sljedeće vam može pomoći u smanjenju ukupnog rizika od raka gušterače i pomoći vam da procijenite svoj rizik od IPMN-a:

• Saznajte više o medicinskoj historiji vaše porodice.Ako je neko u vašoj porodici imao rak gušterače (PDAC), imate veći rizik od razvoja IPMN-a.
• Rak gušterače povezan je s pušenjem. Ako koristite duhan (cigarete, bibie, cigare), pokušajte prestati.
• Ograničite unos alkohola ili ga potpuno prestanite.
• Pokušajte održavati zdravu težinu.
• Pokušajte spriječiti dijabetes tipa 2 zdravom ishranom i vježbanjem. Ako imate dijabetes, sarađujte sa svojim ljekarom kako biste kontrolisali nivo šećera u krvi.

Koliko dugo možete živjeti s IPMN-om?

Kao i kod bilo kojeg raka, rana dijagnoza i liječenje su najvažniji faktori u određivanju preživljavanja. Sveukupno, oko 95% ljudi kojima je dijagnosticirana i liječena prije nego što se IPMN razvije u rak gušterače još uvijek su živi pet godina nakon dijagnoze. Ako imate pitanja o svom stanju, vaš ljekar je najbolji izvor informacija.

Imam benigni IPMN. Kako da se brinem o sebi?

Većinom vremena, ovi tumori ne postaju kancerogeni. Međutim, normalno je osjećati stres i anksioznost zbog pomisli: "Možda bi moglo biti." Ako se tako osjećate, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome. On/ona će vam objasniti zašto imate nizak rizik od razvoja raka gušterače. Također će vas savjetovati o stvarima koje možete učiniti kako biste smanjili ukupni rizik od razvoja raka gušterače.

Intraduktalna papilarna mucinozna neoplazma (IPMN) je dug, ponekad zbunjujući naziv za tumor koji se formira u pankreasnim kanalima i ima potencijal da postane rak pankreasa. Ovaj tumor obično ne izaziva simptome i često se otkriva slučajno tokom testova koji se rade iz drugih razloga.

Kada vam ljekar kaže da imate IPMN, možete biti šokirani. Ali zapamtite, imati ovo stanje ne znači da ćete definitivno razviti rak. U većini slučajeva, daljnji testovi će pokazati da kvržica nije kancerogena (benigna). Ako vaša kvržica nije kancerogena, ljekar će je nastaviti pratiti kako bi utvrdio da li je visokog rizika ili je kancerogena. I, što je važno, čak i ako se utvrdi da je vaša kvržica visokog rizika, oko 95% ljudi kojima je dijagnosticiran i liječen IPMN prije nego što postane kancerogen još uvijek su živi pet godina nakon dijagnoze.

Bez obzira na vašu situaciju, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja raka gušterače. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome. On/ona će vam rado pomoći.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, nadam se da sada bolje razumijete o čemu smo pričali, „(IPMN)“. Iako je ovo pomalo komplikovana tema, pokušajmo je razumjeti jednostavno.

• IPMN je tumor koji se razvija u kanalima pankreasa i ima potencijal da postane kancerogen. Nisu svi tumori kancerogeni.
• U većini slučajeva, ne pokazuje nikakve simptome i otkriva se slučajno tokom drugog testa.
• Bolest se dijagnosticira testovima kao što su MRCP i EUS.
• Liječenje može uključivati ​​posmatranje ili operaciju , ovisno o vrsti i riziku tumora.
• Rano otkrivanje i liječenje su najvažniji.
• Ne paničite ako vam kažu da imate IPMN. Razgovarajte sa svojim ljekarom i odlučite o najboljem planu liječenja za vašu situaciju.
• Također razmislite o promjenama načina života (prestanak pušenja, održavanje zdrave težine itd.) koje mogu smanjiti rizik od raka gušterače.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno pitajte svog ljekara. Ostanite zdravi!

Pankreas , IPMN, Rak, Rak pankreasa, Tumor, Simptomi, Liječenje