Hajde da naučimo jednostavno o koronarnoj revaskularizaciji (tretman koji obnavlja protok krvi u srcu).

Možda ste iskusili nelagodu i bol u prsima koji nastaju zbog nedovoljnog dotoka krvi u srce. Možda ste se čak i bojali srčanog udara. Glavni uzrok tome je blokada koronarnih arterija koje opskrbljuju srce krvlju. Srećom, danas postoje napredni tretmani koji mogu ponovo otvoriti ove blokirane krvne sudove i omogućiti krvi da pravilno teče do srca. Danas govorimo o ovim tretmanima koji mogu oživjeti srce.

Šta je "koronarna revaskularizacija"?

Jednostavno rečeno, ovo je skup tretmana koji se koriste za obnavljanje protoka krvi u srčanom mišiću kada ne dobija potrebnu krv. Ovo stanje se medicinski naziva „ishemija“. Ovi tretmani mogu pomoći u sprečavanju srčanog udara nakon što se dogodio, kao i kod osoba koje imaju visok rizik od njegovog nastanka.

Uglavnom govorimo o dvije metode liječenja u nastavku:

• Perkutana koronarna intervencija (PCI): Ovo nije operacija. To je postupak u kojem se tanka cijev ubacuje u krvni sud i koristi za proširenje blokiranog područja iznutra, čime se obnavlja protok krvi. Mnogi ljudi ovo znaju kao 'stentiranje'.
• Koronarni arterijski bajpas (CABG): Ovo je operacija kojom se stvara novi 'bajpas', ili bočni put, za protok krvi oko blokirane arterije u srcu.

Zašto se koriste ovi tretmani?

Baš kao što se odvodi naših sudopera u kuhinji s vremenom začepe uljem i prljavštinom, voštana supstanca poput masti počinje se nakupljati u krvnim sudovima našeg srca. To nazivamo plakom . To je stanje u kojem se plak nakuplja unutar krvnih sudova i sužava ih, što se naziva „ateroskleroza“. Ovo je glavni simptom koronarne bolesti arterija.

Vremenom, ove naslage mogu postati vrlo sužene u krvnim sudovima. Ponekad, ako jedna od ovih naslaga pukne, može se formirati krvni ugrušak i potpuno blokirati krvne sudove. To uzrokuje da dio srca izgubi dotok krvi i ćelije u tom dijelu počinju odumirati. To se naziva srčani udar .

Ovi tretmani su potrebni za bilo koje srčano oboljenje koje spada u kategoriju „akutni koronarni sindrom“. Na primjer:

• Srčani udar
• Stabilna angina - bol u grudima koji se ublažava mirovanjem, a pogoršava vježbanjem
• Nestabilna angina - Neočekivani bol u prsima koji se javlja čak i u mirovanju

Šta se dešava prije tretmana?

Prije nego što pribjegnu takvom tretmanu, ljekari će provesti nekoliko testova kako bi precizno procijenili vaše stanje i odabrali tretman koji vam najviše odgovara. Neki od njih su:

• EKG (elektrokardiogram): Testiranje električne aktivnosti srca.
• Ehokardiogram: Skeniranje srca.
• Kateterizacija srca (angiogram): Postupak u kojem se u krvne sudove srca ubrizgava određena supstanca, a rendgenski snimak se koristi za provjeru eventualnih blokada.
• Rendgenska angiografija ili CT angiografija: Pregled krvnih sudova pomoću kompjuterizovane tomografije.
• Krvne pretrage: kompletna krvna slika, srčani enzimi itd.

Ako postupak nije hitan, vaš ljekar će vam savjetovati da postite nekoliko sati prije postupka. Također, prije početka postupka, intravenska linija će vam biti umetnuta u venu na ruci. To će vam omogućiti da lako dajete potrebne lijekove i tekućine. Tokom PCI-a, dobit ćete lijekove koji će vas uvesti u lagani san, dok ćete tokom CABG operacije dobiti opću anesteziju.

Šta se dešava tokom tretmana?

Iako PCI i CABG imaju isti cilj, način na koji se izvode je potpuno drugačiji. Pogledajmo kako.

Šta se dešava nakon tretmana?

Trebat će vam neko vrijeme za oporavak nakon zahvata. Ovo vrijeme ovisi o vrsti zahvata koji ste imali, vašem općem zdravstvenom stanju i tome je li se radilo o hitnom slučaju. Obično je potrebno samo nekoliko dana za oporavak od PCI. Međutim, može proći nekoliko sedmica ili mjeseci da se potpuno oporavite od CABG operacije.

Vaš ljekar vam može predložiti da učestvujete u programu rehabilitacije srca . U ovim programima, ljekari, medicinske sestre, instruktori vježbanja i nutricionisti rade zajedno kako bi vas naučili kako pravilno vježbati, kontrolirati ishranu i pravilno uzimati lijekove.

Također, neophodno je ponovo posjetiti ljekara u zakazano vrijeme (kontrolne posjete) i obaviti testove. Tačno slijeđenje uputa ljekara pomoći će ubrzati vaš oporavak.

Koje su prednosti ovih tretmana?

• Sprečavanje srčanog udara: Ako se koronarna bolest arterija dijagnosticira prije nego što dođe do srčanog udara, ovaj tretman ga može spriječiti.
• Spašavanje života: Srčani udar je hitno stanje opasno po život. U takvim slučajevima, ovi tretmani mogu spasiti živote.
• Očuvanje funkcije srca: Rano liječenje može spriječiti smrt srčanih ćelija usljed ishemije. Ovo može smanjiti trajno oštećenje srca.

Postoje li ikakvi rizici kod ovih tretmana?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje rizici, ovisno o vašem zdravstvenom stanju i tretmanu koji se provodi.

• Za PCI: Može postojati mali rizik od oštećenja krvnih sudova, nepravilnog rada srca (aritmije), krvnih ugrušaka, moždanog udara ili krvarenja.
• Za CABG: Operacija nosi rizik od bola, krvarenja i infekcije.

Razgovarajte o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate u vezi s ovim sa svojim ljekarom . On ili ona će vam jasno objasniti rizike koji mogu nastati ovisno o vašoj situaciji.

Kada biste trebali ponovo posjetiti ljekara?

Nakon liječenja, ako se sljedeći simptomi ponovo pojave , odmah se obratite svom ljekaru ili idite na odjeljenje hitne pomoći (ETU) .

• Bol ili stezanje u grudima (angina)
• Otežano disanje (dispneja)
• Osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice
• Nesvjestica

Normalno je osjećati strah i anksioznost kada saznate za srčane bolesti. Ali razumijevanjem naprednih tretmana poput ovih, možete prevladati taj strah, dobiti potreban tretman i ponovo živjeti zdravim životom.