Da li je EKG pokazao blok desne grane snopa (RBBB)? Ne brinite, hajde da saznamo šta je tačno ovo!

Možda ste snimili EKG tokom ljekarskog pregleda, na primjer kada ste otišli kod ljekara zbog neke druge bolesti ili kada ste započeli novi posao. Možda ste bili malo zabrinuti i uplašeni kada ste na tom EKG izvještaju vidjeli napomenu na kojoj je pisalo 'Blok desne grane' ili RBBB. Možda ste pomislili: "O, Bože, je li nešto ozbiljno u redu s mojim srcem?" Normalno je tako razmišljati kada vidite tako nepoznatu riječ. Ali prije nego što paničite, hajde da ovo jasno i jednostavno shvatimo. Većinu vremena, ovo nije tako ozbiljno kao što mislite.

Jednostavno rečeno, šta je blok desne grane snopa (RBBB)?

Da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo kako naše srce funkcioniše. Zamislite da je vaše srce poput male kuće sa četiri sobe. Da bi se svjetla upalila i ventilatori radili u ovoj kući, potrebno je napajanje električnom energijom, odnosno 'struja'. Na isti način, naše srce ima svoj vlastiti električni sistem da bi pravilno kucalo.

Ovaj električni signal počinje na 'glavnom prekidaču' na vrhu srca. Nazivamo ga '(sinoatrijski čvor)' ili SA čvor. Odatle, električni signal putuje kroz dvije gornje komore srca (pretkomore) i stiže do 'razvodne kutije' koja se naziva '(atrioventrikularni čvor)' ili AV čvor.

Iz ove razvodne kutije, električni signal se dijeli na dvije glavne žice koje idu do dvije glavne komore (komore) na dnu srca. Ove dvije žice nazivamo "grane snopa". Jedna ide u desnu komoru (desna grana snopa), a druga u lijevu komoru (lijeva grana snopa).

Ono što bi se normalno trebalo dogoditi jeste da električni signal putuje duž obje ove žice istom brzinom i u isto vrijeme, uzrokujući zajedničku kontrakciju (kucanje) dvije donje komore srca.

Međutim, kod osobe s blokom desne grane snopa (RBBB) , postoji blaga blokada u "žici" koja ide na desnu stranu ili blago smanjenje brzine signala. Kao da "struja" teče malo presporo duž stare žice. Zbog toga, desna komora prima signal malo kasnije od lijeve. Zbog toga, desna komora kuca vrlo mali dio sekunde nakon što kuca lijeva komora.

Postoje dvije glavne vrste RBBB-a. Ako signal jako kasni, naziva se 'potpuni RBBB', a ako kasni samo malo, naziva se 'nepotpuni RBBB'. Nepotpuni RBBB obično nije tako ozbiljan kao potpuni RBBB.

Ko najvjerovatnije ima ovo stanje?

Ovo se može dogoditi bilo kome. Čak i zdrave osobe bez bolesti mogu iskusiti RBBB (zadnji dio srca). Međutim, ovo stanje je češće kako starimo. Baš kao što ožičenje u staroj kući može postati malo slabije, tako se i električni sistem srca može malo usporiti kako starimo.

Istraživanja su pokazala da će do 80. godine života oko 11 od svakih 100 ljudi (ili 11%) iskusiti ovo stanje RBBB-a. Dakle, možete vidjeti da to nije tako rijetko.

Koji su simptomi RBBB-a?

Ovo je najvažnija i najutješnija stvar koju trebate znati. Za većinu ljudi nema simptoma. Možda čak ni ne znate da imate RBBB. Možda se neće otkriti dok se ne uradi EKG iz drugog razloga. Nećete osjetiti bol u prsima, kratak dah ili nesvjesticu samo zbog RBBB-a.

To znači da ako imate ove simptome, to možda nije posljedica RBBB-a, već nekog drugog osnovnog zdravstvenog stanja. Stoga, ako imate takve simptome, svakako biste trebali posjetiti ljekara.

Koji su uzroci RBBB-a?

Iako se RBBB može pojaviti kod zdravih ljudi bez ikakvog vidljivog razloga, može biti uzrokovan i određenim zdravstvenim stanjima i drugim faktorima. Pogledajmo neke od glavnih uzroka.

Kako doktor ovo otkriva i potvrđuje?

Dijagnoza RBBB-a se obično postavlja EKG-om ili elektrokardiogramom . Ovaj test uključuje lijepljenje naljepnica na prsa, ruke i noge i bilježi električnu aktivnost vašeg srca. Iskusni ljekar može lako utvrditi da li imate RBBB gledajući ovaj EKG obrazac.

Ali, doktor se tu ne zaustavlja. Postoji nekoliko drugih, moguće ozbiljnijih stanja koja pokazuju EKG obrasce slične RBBB-u. Stoga će doktor pažljivo pregledati vaš EKG kako bi se uvjerio da nemate ova stanja.

Evo nekih takvih situacija:

• Ventrikularna tahikardija: Ozbiljno stanje u kojem donje komore srca kucaju vrlo brzo.
• Brugada sindrom: Genetsko stanje koje može uzrokovati iznenadni srčani zastoj.
• Nepotpuni blok lijeve grane snopa: Nepotpuna blokada signalnog puta na lijevoj strani, baš kao i na desnoj strani.

Stoga, čak i ako vaš EKG nalaz pokazuje RBBB, konačni zaključak i savjet u vezi s tim treba dati ljekar koji vas pregleda.

Da li RBBB zahtijeva liječenje?

Ovdje ima i veoma dobrih vijesti.

To je kao rodni znak na vašem tijelu. Tu je, ali vas ne smeta. Doktor će vam vjerovatno reći da dođete jednom godišnje i uradite EKG, da vidite ima li kakvih promjena. Osim toga, ne zahtijeva nikakve druge lijekove ili operaciju.

Međutim, ako imate RBBB zbog drugog srčanog oboljenja (kao što su ona navedena u tabeli uzroka iznad), tada se RBBB ne liječi. Liječi se osnovno stanje. Na primjer, ako vam je srce uvećano zbog visokog krvnog pritiska i RBBB je uzrokovan ovim stanjem, liječenje je kontrola krvnog pritiska. Ako je uzrokovan srčanim udarom, trebali biste nastaviti s liječenjem.

Kakva je budućnost nekoga sa RBBB-om? Ima li razloga za strah?

Odgovor na ovo pitanje zavisi od toga da li imate ili ne imate drugih srčanih oboljenja. Pogledajmo ta dva slučaja odvojeno.

1. Ako nemate drugih srčanih oboljenja (inače ste zdravi)

U ovom trenutku, RBBB nije razlog za brigu. Ne skraćuje vam život niti povećava rizik od srčanog udara. To je samo mala "nedovršenost" ili jedinstvena karakteristika u električnom sistemu vašeg srca. Možete nastaviti svoj normalan život bez ikakvih problema.

2. Ako imate neko drugo srčano oboljenje (npr. srčanu insuficijenciju nakon srčanog udara)

U takvom slučaju, treba uzeti u obzir RBBB (bakterijski retikulum). To ne znači da se vaše stanje pogoršalo zbog RBBB-a. Međutim, prisustvo RBBB-a ukazuje na to da je vaše srce pod određenim opterećenjem i da je njegova funkcija malo oslabljena. Stoga, kada se RBBB kombinuje sa osnovnim srčanim oboljenjem poput ovog, rizik od komplikacija u budućnosti može biti neznatno povećan.

Zato je izuzetno važno da takvi pacijenti bez ikakvih nedostataka slijede terapiju koju im je propisao ljekar za njihovu glavnu srčanu bolest . Potrebno je da preduzmu stvari poput pravovremenog uzimanja lijekova, kontrole ishrane i pravilne tjelovježbe.

Jednom kada se formira RBBB, on ne nestaje. To je trajno stanje.

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora i biti oprezan?

Ako znate da imate RBBB (ruptura bubrežne arterije), dobra je ideja da ostanete u redovnom kontaktu sa svojim ljekarom.

• Redovni pregledi: Čak i ako nemate drugih zdravstvenih problema, idite na preglede u intervalima koje vam preporuči ljekar (npr. jednom godišnje). Ako imate drugih srčanih problema, obavezno posjećujte te klinike.
• Novi simptomi: Ako razvijete simptome koje ranije niste imali, poput bolova u prsima, kratkoće daha, oticanja nogu ili nesvjestice, odmah se obratite ljekaru.
• Hitni slučaj:Zamislite da imate nepodnošljivu bol u prsima, bol se širi u lijevu ruku, vrat ili vilicu, obilno se znojite i osjećate nedostatak daha. To bi mogli biti znaci srčanog udara. U tom slučaju, ne oklijevajte. Odmah idite u hitnu pomoć najbliže bolnice.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Ako vaš EKG nalaz pokazuje RBBB (blokada pluća izazvana arterijskim rastom pluća), postavljanje ovih pitanja kada posjetite svog ljekara može vam pomoći da steknete veću jasnoću.

• "Doktore, postoji li konkretan razlog zašto imam ovo stanje RBBB-a?"
• "Da li zbog ovoga trebam napraviti neke promjene u svom svakodnevnom životu? U stvarima poput prehrane, vježbanja itd.?"
• "Koliko brzo trebam doći ponovo i provjeriti?"
• (Ako imate druga srčana oboljenja) "Da li imam povećan rizik od nastanka ovog RBBB-a sa drugim srčanim oboljenjima? Šta trebam učiniti da ga kontrolišem?"