Kada vam je doktor rekao da trebate obaviti test pod nazivom "Kateterizacija desnog srca", jeste li bili malo nervozni? Normalno je da se svako osjeća pomalo uplašeno i znatiželjno kada kaže da se nešto poput "katetera" ubacuje u srce. Ali ne bojte se. Danas ćemo o ovome razgovarati vrlo jednostavno, na način koji odgovara na sva pitanja koja imate na umu. Tada ćete shvatiti da se ovo ipak ne treba bojati.

Jednostavno rečeno, šta je kateterizacija desnog srca?

Ovo je veoma poseban test. Jednostavno rečeno, mjeri koliko dobro vaše srce radi, odnosno koliko dobro pumpa krv. Ovaj test pomaže da se dobije tačna slika krvnog pritiska i nivoa kiseonika, posebno u desnoj strani srca i u plućima.

Doktori ovo nazivaju i "kateterizacijom plućne arterije". Ponekad ćete čuti i naziv "Swan-Ganz kateter". Sve su to nazivi za isti test.

Da bi uradio ovaj test, vaš ljekar će koristiti tanku, fleksibilnu cijev koja se naziva kateter . Ova cijev se ubacuje kroz veliku venu u vašem vratu, preponama ili ruci i pažljivo se provlači u desnu stranu vašeg srca. Odatle će biti usmjerena u glavnu arteriju koja nosi krv u vaša pluća, plućnu arteriju . Na taj način se informacije mjere unutar vašeg srca.

Zašto je potrebno provesti takav test?

Informacije dobijene ovim testom su veoma vrijedne. Pomažu ljekarima da precizno dijagnosticiraju različita medicinska stanja i vide koliko su uspješni u njihovom liječenju.

Donja tabela prikazuje glavna medicinska stanja koja zahtijevaju ovaj test.

Osim toga, ovaj test može biti potreban prije ili nakon nekih operacija transplantacije organa, te prije ugradnje posebnog uređaja koji pomaže srcu (uređaj za pomoć lijevoj komori).

Koja je razlika između ova dva testa koji se izvode na desnoj i lijevoj strani srca?

Da, ovo je važno pitanje. Postoji test koji se radi na desnoj strani srca ("kateterizacija desnog srca") i test koji se radi na lijevoj strani srca ("kateterizacija lijevog srca"). Postoje jasne razlike između ta dva.

Kako se treba pripremiti za ovaj test?

U redu, sada da vidimo kako biste se trebali pripremiti dan prije. Vaš ljekar će vam dati konkretna uputstva o tome, ali ovo su opšte stvari koje treba uraditi.

• Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate: Važno je obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima na recept, vitaminima, dodacima prehrani ili lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta. Neke lijekove, posebno antikoagulanse , možda će trebati prekinuti nekoliko dana prije testa.
• Povedite nekoga kući sa sobom: Možda nećete moći sami voziti nakon testa, stoga je neophodno da nekoga povedete kući sa sobom.
• Uklonite nakit i lak za nokte: Prije testa, uklonite sav nakit poput ogrlica, narukvica i prstenja. Uklonite lak za nokte, ako ga ima.
• Post: Bit će vam rečeno da ne jedete i ne pijete ništa 6 do 12 sati prije testa. Vrlo je važno da se tačno pridržavate ovog savjeta.

Šta se dešava na dan testa?

Cijeli postupak može trajati nekoliko sati, ali vrijeme koje kateter provodi na mjestu je obično oko sat vremena.

Prije testa...

Nakon što vas odvedu u poseban odjel bolnice ("katetizirajuću laboratoriju"), medicinska sestra će ući i reći vam da obučete bolničku haljinu. Reći će vam da odete u toalet i ispraznite mjehur. Zatim će vas natjerati da legnete na stol za pregled i pričvrstiti male flastere na vaša prsa. To se naziva elektrodama . Koriste se za praćenje aktivnosti vašeg srca (poput EKG-a) tokom cijelog testa.

Većinu vremena, nećete biti uspavani za ovaj test. Međutim, ponekad vam se može dati sedativ ili lijek koji će vam pomoći da zaspite ili se opustite putem kanile (IV) koja se postavlja u venu u vašoj ruci.

Tokom testa...

Budni ste u ovom trenutku. Doktor i tim vam sve objašnjavaju.

1. Prvo se čisti područje gdje će se kateter umetnuti (vrat, prepone ili ruka) i uklanjaju se dlačice ako je potrebno.

2. Zatim se ubrizgava lokalni anestetik kako bi se područje umrtvilo. Tako da nećete osjećati veliku bol.

3. Sada se, pomoću posebne igle, ulazi u krvni sud i kateter se ubacuje kroz njega.

4. Zatim, vrlo polako i pažljivo, dok gledate u poseban ekran poput rendgenskog snimka, kateter se vodi u desnu stranu srca i u plućnu arteriju.

5. Nakon što je kateter u ispravnom položaju, mjeri se pritisak na svakoj lokaciji i po potrebi se uzimaju uzorci krvi.

6. Tokom ovog vremena, od vas se može tražiti da ostanete mirni, dišete ili pravite pauze, ili promijenite položaj tijela.

7. Ponekad možete vidjeti i kako se vaš puls mijenja kada vježbate (na primjer, koristite spravu za vježbanje s pedalama dok ležite u krevetu).

8. Na kraju, kateter se pažljivo uklanja, a na mjesto uvođenja se stavlja flaster ili zavoj.

Da li ovo boli?

Možete osjetiti blagu bol prilikom ubrizgavanja lijeka za anesteziju. Također možete osjetiti blagi pritisak prilikom umetanja katetera. Osim toga, nema boli prilikom uvođenja katetera. Međutim, možete osjetiti stvari poput:

• Bol u grudima ili osjećaj prestanka otkucaja srca kada kateter udari u zidove srca.
• Glavobolja, osjećaj vrtoglavice.
• Osjećaj mučnine.
• Osjećaj kao da kašljete.
• Osjećaj topline prilikom davanja lijeka.

Postoje li ikakvi rizici vezani za ovaj test?

Kateterizacija desnog srca je generalno vrlo siguran postupak . Međutim, kao i svaki medicinski postupak, može imati vrlo male rizike. Vaš ljekar će je preporučiti samo ako odlučite da koristi postupka nadmašuju rizike.

Neki mogući rizici su:

• Alergijske reakcije na lijekove ili supstance koje se koriste.
• Nepravilan rad srca (aritmija).
• Krvarenje ili modrice na mjestu uvođenja katetera.
• Krvni ugrušci.
• Infekcija.
• Vrlo rijetko, oštećenje srca ili krvnih sudova, srčani udar ili moždani udar.

Imajte na umu da su ovi rizici vrlo rijetki. Medicinski tim je u potpunosti spreman da spriječi nešto slično.

Šta želiš raditi kada dođeš kući?

Bit ćete pod nadzorom nekoliko sati nakon testa i poslani kući. Budite oprezni s ovim stvarima nakon što odete kući.

• Odmor: Odmorite ostatak dana. Izbjegavajte savijanje, dizanje ili guranje najmanje 24 sata.
• Izbjegavajte vožnju: Ako ste dobili lijek za lagano spavanje, nemojte voziti ili upravljati teškim mašinama 24 sata.
• Pijte puno vode: Pijenje puno tečnosti je dobro za organizam.
• Pazite na zavoj: Držite zavoj na mjestu uvođenja katetera onoliko dugo koliko vam ljekar kaže (obično dan ili dva).
• Kupanje: Nemojte se kupati 24-48 sati. Također, nemojte ulaziti u kadu dok se rana potpuno ne zacijeli. Prilikom kupanja, nemojte prejako trljati ranu, već je održavajte vlažnom.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru!

Ako osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, bez odlaganja nazovite svog ljekara. Ili idite na Odjel hitne pomoći (OHO) najbliže bolnice.