Sepsa: Kako blaga infekcija može postati opasna po život?

Imate li ranu na tijelu koja se malo inficira? Ili se borite s nečim poput male infekcije pluća ili urinarnog trakta? Obično mislimo da će te stvari proći uz malo odmora i neke lijekove. Ali ponekad, neočekivano, takva blaga infekcija može se razviti u ozbiljno stanje koje utiče na cijelo tijelo i opasno je po život. To opasno stanje naziva se "sepsa".

Jednostavno rečeno, šta je sepsa?

Zamislite da postoji vojska koja štiti našu zemlju. Kada neprijatelj dođe izvana, ta vojska ide i bori se protiv tog neprijatelja, pobjeđuje ga i spašava zemlju. Naš imunološki sistem je poput ove vojske. Kada klica, poput bakterije ili virusa, uđe u tijelo, naš imunološki sistem se aktivira i bori se protiv te klice, spašavajući nas od bolesti.

Ali, zamislite kakva bi razaranja nastala ako bi nešto iznenada pošlo po zlu, naša vlastita vojska prestala da se bori protiv neprijatelja i počela uništavati kuće i gradove u našoj vlastitoj zemlji?

Sepsa je nešto slično tome.

Kada dođe do infekcije, ponekad naš imunološki sistem izmakne kontroli. Prestaje se boriti protiv infekcije i počinje napadati naša zdrava tkiva i organe. To uzrokuje upalu u cijelom tijelu.

Istovremeno, u sistemu zgrušavanja krvi započinje abnormalna lančana reakcija, a krvni ugrušci počinju nepotrebno da se formiraju unutar krvnih sudova. To smanjuje protok krvi do glavnih organa kao što su mozak, srce, bubrezi i pluća. Kada su ovi organi lišeni kiseonika i ishrane, mogu se ozbiljno oštetiti, prestati da funkcionišu ispravno, a na kraju čak i umru.

Postoje li stadiji sepse?

U prošlosti su ljekari sepsu dijelili na tri stadija: sepsu, tešku sepsu i septički šok.

Ali sada ovo vidimo kao progresivno stanje. To jest, može početi jednostavnom infekcijom, napredovati do bakterijemije, zatim sepse i konačno septičkog šoka, što može dovesti do otkazivanja organa i smrti.

Ko ima veći rizik od razvoja sepse?

Iako sepsa može pogoditi bilo koga, neke osobe su izložene većem riziku. To se posebno odnosi na osobe koje imaju infekciju ili infekciju koja se prenosi krvlju. Sljedeće osobe su također izložene većem riziku:

Koji su simptomi sepse?

Budući da sepsa pogađa mnoge dijelove tijela, može postojati mnogo simptoma. Jedan ili više njih mogu se pojaviti istovremeno. Važno je biti svjestan ovih simptoma, jer rano prepoznavanje može spasiti život.

• Groznica ili niska tjelesna temperatura: Tijelo može dobiti groznicu. A ponekad tjelesna temperatura može pasti znatno niže od normalne (hipotermija).
• Drhtanje i osjećaj hladnoće: Možete osjetiti trnce u tijelu.
• Palpitacije srca: Srce počinje kucati brže nego što se osjeća.
• Ubrzano disanje: Disanje postaje ubrzano i može se osjećati kao dahtanje.
• Konfuzija i uznemirenost: Osjećaj vrtoglavice, gubitak svijesti, uznemireno ponašanje. Čak i govor može postati nerazgovijetan.
• Nizak krvni pritisak: Krvni pritisak (KP) može naglo pasti.
• Jaka bol: Možete osjetiti nepodnošljivu bol ili nelagodu u tijelu.
• Promjene na koži: Ponekad se mogu pojaviti crvene ili promijenjene boje mrlja na koži (sepsa). Koža također može postati topla ili ljepljiva od znoja.
• Smanjeno mokrenje: Količina urina koju izbacujete je mnogo manja od normalne.
• Osjećaj slabosti: osjećaj ekstremnog umora i slabosti.

Koji su glavni uzroci sepse?

Glavni uzrok sepse je bakterijska infekcija . Međutim, ponekad gljivične, parazitske i virusne infekcije također mogu uzrokovati sepsu. Važno je da bez obzira gdje se infekcija nalazi, odgovor tijela na nju je nekontrolirana lančana reakcija koja dovodi do sepse.

Ovo su najčešća mjesta gdje infekcija može započeti:

Respiratorni sistem

• Infekcije pluća, posebno stanja poput upale pluća.

Urinarni sistem

• Infekcije urinarnog trakta. Ovaj rizik je posebno visok za osobe s urinarnim kateterima.

Gastrointestinalni sistem

• Upala slijepog crijeva.
• Problemi s crijevima.
• Infekcije u trbušnoj šupljini (peritonitis).
• Infekcije jetre ili žučne kese.

Centralni nervni sistem

• Infekcije mozga ili kičmene moždine (npr. meningitis).

Koža

• Bakterije ulaze u tijelo kroz rane, posjekotine ili kroz mjesta uvođenja kao što su kanile sa fiziološkim rastvorom.
• Infekcije kože poput celulitisa.

Da li je sepsa zarazna?

Ne. Sepsa sama po sebi nije zarazna. Nećete dobiti sepsu ako dodirnete ili ste u blizini nekoga ko ima sepsu.

Međutim, infekcija koja uzrokuje sepsu ponekad može biti zarazna. Na primjer, ako se radi o respiratornoj infekciji poput upale pluća, klice koje uzrokuju infekciju mogu se prenijeti na nekog drugog.

Kako ljekar sa sigurnošću zna da li imate sepsu?

Ne postoji jedan definitivan test za dijagnosticiranje sepse, pa ljekari koriste kombinaciju informacija iz pregleda pacijenata, laboratorijskih testova i rendgenskih snimaka kako bi potvrdili stanje.

Ako ljekar posumnja na sepsu prilikom prijema u bolnicu, izvršit će brzu procjenu. To se radi metodom koja se zove „qSOFA“. Na sepsu se sumnja ako osoba sa sumnjom na infekciju ima dva ili više sljedećih simptoma:

• Nizak krvni pritisak: Sistolni pritisak (gornji broj) je manji od 100 mmHg.
• Ubrzano disanje: Disanje više od 22 puta u minuti.
• Konfuzija/Svijest: Rezultat od 15 ili manje na Glasgowskoj skali kome, koja mjeri nivo svijesti pacijenta.

Nakon ove početne sumnje, provodi se još nekoliko testova kako bi se tačno utvrdilo o kakvoj se infekciji radi i da li su oštećeni neki organi.

• Krvne pretrage: Kompletna krvna slika (KKS), hemokulture, funkcija jetre i bubrega i problemi sa zgrušavanjem krvi.
• Nivo kiseonika u krvi: Uređaj sličan kopči se pričvršćuje na prst kako bi se izmjerila količina kiseonika u krvi.
• Testovi urina: Provjerite da li postoje infekcije urinarnog trakta.
• Druga skeniranja: Može se uraditi rendgenski snimak grudnog koša ili CT skeniranje.

Kako se liječi sepsa?

Liječenje sepse mora odmah započeti. Što se prije postavi dijagnoza i što se prije započne liječenje, veća je šansa za spašavanje života.

Obično se pacijent s dijagnozom sepse prima na odjel intenzivne njege (JIL) bolnice radi specijaliziranog liječenja.

• Antibiotici: Ako se radi o bakterijskoj infekciji, odmah će se započeti s odgovarajućim jakim antibioticima kroz venu (intravenski - IV).
• Intravenske tekućine (IV tekućine): Velike količine tekućine, poput fiziološke otopine, daju se kako bi se održao dobar protok krvi u organima i spriječio pad krvnog tlaka.
• Lijekovi za kontrolu krvnog pritiska (vazopresori): Ako se daje fiziološka otopina, ali se krvni pritisak ne može dovesti na adekvatan nivo, daju se vazopresorni lijekovi koji povećavaju krvni pritisak sužavanjem krvnih sudova.
• Podrška organima: Ako organ otkazuje, pruža mu se potporna njega. Na primjer, ako bubrezi otkazuju, može biti potrebna dijaliza. Ako je disanje otežano, može biti potrebna mehanička ventilacija.
• Hirurški zahvat: Ako je uzrok infekcije nešto poput gnojne rane ili abdominalne infekcije, oštećeno tkivo će morati biti hirurški uklonjeno.

Šta se dešava nakon što se oporavite od sepse?

Ako se bolest brzo dijagnosticira i liječi, većina ljudi sa sepsom će se potpuno oporaviti. Međutim, ako stanje postane ozbiljno, posebno ako napreduje do septičkog šoka, može biti teško spasiti život čak i uz liječenje. Kod septičkog šoka, smrt može nastupiti u roku od samo 12 sati.

Čak i ako sepsa spašava život, neki ljudi mogu iskusiti dugoročne posljedice.

• Nesanica, noćne more.
• Napadi panike.
• Bol u zglobovima i mišićima.
• Smanjena sposobnost razmišljanja, pamćenja i donošenja odluka.
• Dugotrajno oštećenje funkcije organa.

Također, neko ko je jednom imao sepsu ima rizik da je ponovo razvije. Stoga je, ako dođe do nove infekcije, vrlo važno odmah potražiti liječenje.

Put ka oporavku... nakon povratka kući

Nakon što se oporavite od sepse i vratite kući, potrebno je dati svom tijelu i umu vremena da se oporave. U početku možete osjetiti nelagodu kao što je:

Fizičke poteškoće:

• Ekstremni umor i slabost.
• Otežano disanje.
• Bol u tijelu.
• Teškoće s hodanjem, obavljanjem zadataka i problemi sa spavanjem.
• Gubitak apetita i gubitak težine.
• Suha koža, svrbež, lomljivi nokti i gubitak kose.

Mentalne i emocionalne poteškoće:

• Spremnost da budemo sami.
• Flešbekovi.
• Teškoće s koncentracijom.
• Anksioznost i depresija.
• Brz na ljutnju, frustraciju.
• Zbunjenost.

Odmarajte se što više možete tokom ovog perioda. Slijedite upute svog ljekara. U početku pokušajte postaviti male ciljeve, poput kupanja i oblačenja, a zatim radite na njima. Razgovarajte s porodicom i prijateljima o svojim osjećajima. Ovo putovanje će potrajati, ali ćete se postepeno vratiti u normalu.

Kako se zaštititi od sepse?

Najbolji način da se izbjegne sepsa jeste da se spriječi nastanak infekcija i da se odmah potraži liječenje ako se infekcije pojave.

• Dobra higijena: Redovno perite ruke temeljno sapunom i vodom.
• Održavanje čistoće rana: Temeljno očistite rane poput posjekotina i ogrebotina i držite ih prekrivene dok ne zacijele.
• Vakcinacija: Primite sve potrebne vakcine na vrijeme.
• Liječenje kroničnih bolesti: Ako imate bolesti poput dijabetesa, dobro ih liječite.
• Odmah potražite medicinsku pomoć:

Ako sumnjate da imate infekciju, ako ne nestane ili ako se čini da se stanje pogoršava, bez odlaganja se obratite ljekaru. Infekcija koja se ignoriše kao manji problem može biti opasna po život.