Da li vas rame stalno boli? Moguće je da se radi o "impingmentu ramena" (tendinitisu rotatorne manžetne)!

Zdravo! Da li ponekad osjećate oštar bol u ramenu? Na primjer, kada pokušavate podići ruku, nešto podići ili se okrenuti na jednu stranu dok spavate noću? Možda ne obraćate mnogo pažnje na ovaj bol. Ali ovo može biti simptom stanja koje se naziva "impingement ramena" , što je stanje kada se dijelovi ramena guraju iznutra. Danas ćemo o tome detaljno govoriti, vrlo jednostavno.

Šta je "impingement ramena"?

Jednostavno rečeno, impingement ramena je stanje u kojem vaša rotatorna manžetna, koja se nalazi odmah ispod vanjske ivice lopatice (lopatice), postaje iritirana. Doktori to ponekad nazivaju sindromom impingementa. Impingement je trljanje, stezanje ili trljanje dijelova unutar zgloba. To je ono što uzrokuje bol, posebno kada pomičete rame.

Razmislite o tome, vaša „rotatorna manžetna“ je grupa od četiri glavna mišića koji povezuju vašu lopaticu i veliku kost u vašoj nadlaktici („humerus“). Koristite ovu „rotatornu manžetnu“ da podignete ruku i rotirate je u stranu i nazad.

Rotatorna manžetna se nalazi u malom prostoru između nadlaktične kosti (humerusa) i vrha lopatice (akromiona). Zbog toga je veća vjerovatnoća da će se rotatorna manžetna zaglaviti između te dvije kosti i biti pritisnuta. Ovo pritisnuto stanje se naziva pritisnuto rame.

Ako imate bolove u ramenu ili ako ne možete pomicati rame bez bolova, obavezno posjetite ljekara.

Postoje li različite vrste "sindroma udara u rame"?

Da, doktor može klasificirati ovo stanje "ukočenosti ramena" kao još jedan specifičan problem. Glavni su:

Tendinitis rotatorne manžetne

Ovo je, kao što i samo ime govori, stanje koje se naziva tendinitis, a koje utiče na tetive rotatorne manžetne. Tendinitis je upala ili oticanje tetive. Postoje četiri tetive koje pomažu vašoj rotatornoj manžetni da pomiče vaš ramenski zglob. Sve što oštećuje ili iritira ove tetive može uzrokovati njihovo oticanje. Ovo oticanje uzrokuje impingement ramena.

Burzitis ramena

Burzitis je upala burze, male vrećice ispunjene tekućinom. Ova burza se nalazi oko naših zglobova i djeluje kao jastuk. Također postoji burza između tetive rotatorne manžetne i akromionske kosti, koja pomaže u smanjenju trenja između njih. Međutim, ako se ova burza upali, može uzrokovati i impingement ramena.

Promjene u obliku akromionske kosti

Akromion je normalno ravan. Međutim, ako je vaš akromion zakrivljen ili savijen poput kuke, može se trljati o rotatornu manžetnu i uzrokovati udarac u rame. Neki ljudi se rađaju s ovim abnormalno oblikovanim akromionom. Ili, kako stare, mogu se razviti koštani izraslini.

Koliko je ovo stanje često?

Prema istraživačima, impingement ramena je uzrok oko 50% bolova u ramenu. Ovo stanje je posebno često kod sportista i ljudi koji naporno rade.

Koji su simptomi "impingmenta ramena"?

Glavni i najčešći simptom "impingmenta ramena" je bol u ramenu .

Ova bol se obično osjeća u prednjem dijelu ramena. Također:

• Može jako boljeti kada dodirnete rame.
• Bol se može širiti s prednje strane ramena niz ruku do strane.
• Bol može biti jača noću , što vam otežava da zaspite ili da ostanete u snu.

Bol pri udaru u rame može se pojačati s određenim pokretima ili položajima. Na primjer:

• Prilikom podizanja ruke ravno gore, iznad glave.
• Kada podignete ruku i ponovo je spustite.
• Kada pružite ruku da nešto podignete.
• Kada spavate na strani koja vas boli.
• Kada stavite ruku iza leđa (kao kada stavite ruku u zadnji džep pantalona ili okrećete ruku da biste otvorili torbicu).

Posebne karakteristike tendinitisa rotatorne manžetne

Simptomi se mogu neznatno razlikovati ovisno o vrsti "impingementa ramena" koji imate. Na primjer, pored bolova u ramenu, osoba sa "tendinitisom rotatorne manžetne" može imati i simptome poput:

• Osjećaj stezanja i zategnutosti u ramenu.
• Pojava otoka .
• Ponekad dolazi do promjene boje kože ili crvenila.
• Čujete "škripajući" zvuk ili osjećate nešto slično kada protresete rame.

Koji su uzroci impingementa ramena?

Najčešće, impingement ramena je povreda uzrokovana prenaprezanjem . To znači da se stanje razvija postepeno tokom vremena zbog prekomjernog pritiska na ramenski zglob i rotatornu manžetnu pri ponovljenom izvođenju istog pokreta.

Doktori ovo nazivaju "pokretima rotacije iznad glave". To jest, svaki ponavljajući pokret koji uključuje držanje ruke iznad glave i rotaciju ramena. Glavni uzroci ovoga su trening za neki sport ili izvođenje iste vrste pokreta cijeli dan na poslu.

Zamislite, kuglač u kriketu stalno uvija ruku na isti način. Ili slikar cijeli dan uvija ruku gore-dolje. Takve stvari vrše pritisak na rame.

Kod nekih ljudi impingement ramena može nastati idiopatski. Može se javiti i iznenada zbog traume, poput pada, saobraćajne nesreće ili sportske povrede.

Ko ima veći rizik od razvoja ovoga? (Faktori rizika)

Impingment ramena se može desiti bilo kome. Međutim, češći je kod sportista i ljudi koji naporno rade . Obično se ne dešava odjednom, već se razvija postepeno tokom sedmica, ponekad i mjeseci.

Vrste sportova koje mogu uzrokovati "impingement ramena":

• Plivanje
• Kriket (posebno kuglači)
• Odbojka
• Tenis

Ovo stanje može biti uzrokovano bilo kojim fizički zahtjevnim poslom koji vrši pritisak na ramena:

• Građevinski radovi
• Četka za slikanje
• Čišćenje prozora
• Tapetiranje, gipsane ploče

Kako dijagnosticirati impingement ramena?

Doktor će dijagnosticirati impingement ramena fizičkim pregledom . On ili ona će pregledati vaše rame i provjeriti opseg pokreta (koliko ga možete pomicati bez bolova). Recite svom ljekaru šta ste radili kada ste prvi put osjetili bol i druge simptome. Ako se bavite sportom, hobijima ili poslom koji stavlja ponavljajući pritisak na vaše rame ili ruku, obavezno i ​​to spomenite.

Testovi za impingement ramena

Vaš ljekar može također uraditi nekoliko slikovnih testova kako bi snimio slike ramenog zgloba:

• Rendgenski snimci
• `MRI (magnetna rezonanca)` (M.R.I.)
• Ultrazvuk

Ovi slikovni testovi mogu dati vašem ljekaru jasnu sliku kostiju i tkiva u vašem ramenom zglobu. Također mogu pomoći u utvrđivanju tačnog uzroka impingmenta.

Ne samo to, ovi testovi mogu pomoći i u utvrđivanju da li postoje drugi uzroci bolova u ramenu. Na primjer:

• Povreda rotatorne manžetne
• Povrede tetive bicepsa
• Artritis ramena

Kako liječiti impingement ramena? (`Liječenje`)

Vaš ljekar će preporučiti tretmane koji će vam pomoći u kontroli simptoma, zacjeljivanju ramena i vraćanju normalne funkcije ramena. Glavni tretmani za impingment ramena su:

• Odmor: Vremenski period u kojem se ne obavlja naporan rad, posebno sport ili aktivnost koja je uzrokovala stanje.
• Fizikalna terapija:Fizioterapeut će vam dati istezanje i vježbe za jačanje ramena i poboljšanje opsega pokreta. Kako vam rame bude zacjeljivalo, on ili ona će vam također dati vježbe za jačanje mišića rotatorne manžetne.
• Glazura: Zamotajte kocku leda ili oblogu s ledom u tanki peškir i stavite na rame. Nikada ne stavljajte led direktno na kožu. Vaš ljekar će vam reći koliko dugo treba da stavljate led i koliko puta dnevno da ga nanosite.
• Lijekovi protiv bolova: NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) koji se mogu kupiti bez recepta mogu pomoći u smanjenju boli i otoka. Međutim, nemojte uzimati ove lijekove duže od 10 dana bez konsultacije s ljekarom.
• Kortikosteroidi: To su lijekovi koje propisuje ljekar za smanjenje upale (otok i svrbež). Ponekad vam mogu biti potrebne i injekcije kortizona u ramenski zglob.

Hoće li biti potrebna operacija zbog iščašenja ramena?

Ako drugi tretmani ne ublaže vaše simptome, vaš ljekar može razmotriti operaciju. Hirurg može izvršiti postupak koji se naziva artroskopska dekompresija ramena. To uključuje umetanje kamere i finih instrumenata kroz nekoliko malih rezova kako bi se uklonio mali dio vaše akromionske kosti i napravilo više prostora za rotatornu manžetnu.

Vaš hirurg će vam detaljno objasniti kakva vam je operacija potrebna i kakav će biti period oporavka nakon nje.

Koji je najbolji tretman za tendinitis rotatorne manžetne?

Liječenje tendinitisa rotatorne manžetne često je slično liječenju drugih vrsta impingementa ramena. Vaš ljekar će vam reći najbolje načine da pomognete zacjeljivanju tetive rotatorne manžetne.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon početka liječenja?

Većina ljudi počinje osjećati bolje i manje boli u roku od nekoliko sedmica od početka liječenja impingementa ramena. Međutim, čak i ako se vaši simptomi poboljšaju, ne biste se trebali vraćati sportu ili napornim aktivnostima dok vam ljekar ne da odobrenje.

Koliko dugo traje zacjeljivanje impingementa ramena?

Vrijeme oporavka od impingementa ramena ovisi o vrsti impingementa koji imate i koliko je ozbiljan.

Iako se obično počnete osjećati bolje u roku od nekoliko sedmica od početka liječenja, može proći i nekoliko mjeseci da se vaše rame potpuno zacijeli. Nekim ljudima može biti potrebno i do godinu dana liječenja i rehabilitacije („rehabilitacije“).

Može li se tendinitis rotatorne manžetne potpuno izliječiti?

Da, sve vrste "impingmenta ramena", uključujući "tendinitis rotatorne manžetne", mogu se vrlo dobro liječiti i izliječiti.Međutim, nemojte odlagati posjetu ljekaru čim osjetite bol u ramenu. Ako se ne liječi, impingement ramena se može pogoršati, dovesti do komplikacija ili pogoršati povredu.

Odmah se obratite ljekaru čim osjetite simptome poput bola, otoka ili otežanog pomicanja ramena.

Kako spriječiti udarac ramena? (Prevencija)

Najbolji način da izbjegnete udarac u ramena jeste da izbjegavate preopterećenje ramena :

• Prestanite s vježbanjem ili napornim radom čim osjetite bol. Nikada se nemojte igrati ili raditi dok osjećate bol.
• Prije napornog rada ili sporta, uradite dobro „zagrijavanje“ (vježbe za pripremu tijela) i „hlađenje“ (vježbe za smirenje tijela) nakon što završite.
• Koristite odgovarajuću zaštitnu opremu za sve sportove i fizičke aktivnosti.
• Pridržavajte se zdravog plana prehrane i vježbanja koji vam odgovara.
• Odmah se obratite ljekaru čim osjetite bol ili druge simptome.

Kako da se brinem o sebi kada imam "ukočenost ramena"?

Nemojte nastavljati s napornim aktivnostima dok vam ljekar ne da odobrenje. Ako vršite pritisak na rame, rotatornu manžetnu, prije nego što je imala vremena da se potpuno zacijeli, veća je vjerovatnoća da ćete je ponovo povrijediti. To može dovesti do ozbiljnijih povreda, kao što je ruptura rotatorne manžetne.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako osjetite bilo kakav novi bol, ukočenost ili otok u ramenu - posebno ako se simptomi pogoršavaju ili ako imate poteškoća s kretanjem ili korištenjem ramena ili ruke - odmah se obratite ljekaru.

Ako ste imali nesreću, ne možete pomicati rame ili osjećate kao da vam je rame iščašeno, odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici. Nikada ne pokušavajte sami vratiti rame na mjesto.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postaviti svom ljekaru ova pitanja:

• Da li imam impingement ramena ili neku drugu povredu?
• Koju vrstu "impingmenta" imam?
• Kakav tretman mi je potreban?
• Hoću li trebati operaciju?
• Koliko dugo trebam izbjegavati sport i naporne aktivnosti?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Impingment ramena može biti uzrokovan bilo čim što iritira ili upali vašu rotatornu manžetnu i tkiva u vašem ramenskom zglobu. Bez obzira da li imate tendinitis rotatorne manžetne, burzitis ili strukturni problem s kostima ramena, vaš ljekar će preporučiti kombinaciju tretmana koji će pomoći u ublažavanju simptoma i vraćanju normalne funkcije ramena.

Udaranje ramena može biti bolno i frustrirajuće - posebno ako vas zbog toga sedmicama odsustvuje iz vašeg omiljenog sporta ili svakodnevnih aktivnosti. Međutim, nikada ne ignorišite simptome poput bola, osjetljivosti ili poteškoća s pomicanjem ramena.

Što prije ljekar pregleda vaše rame, prije ćete moći sigurno i sretno ponovo početi raditi stvari koje volite. Želim vam brz oporavak!

Bol u ramenu, ukočenost ramena, tendinitis rotatorne manžetne, istegnuće ramena, tendinitis, poremećaji ramena, fizikalna terapija