Ponekad vas samo boli zglob, zar ne? To je kao uganuće. Većina ljudi misli da je to manje uganuće koje će proći za nekoliko dana. Ali ponekad postoji ozbiljniji uzrok ove boli. Kienböckova bolest je rijetko, ali važno stanje o kojem treba biti svjestan. Ovo ime vam možda nije poznato, ali važno je da ga budete svjesni.
Jednostavno rečeno, šta je Kienböckova bolest?
U redu, objasnimo ovo vrlo jednostavno. Vaš zglob se sastoji od malih kostiju, odnosno 8 kostiju spojenih zajedno. Mi ih zovemo "(karpalne kosti)" . Među ovih osam kostiju, nalazi se mala kost koja je oblikovana kao polumjesec, tačno u sredini. To je ono što doktori nazivaju "(lunatna)" kost. Ova "(lunatna)" kost mnogo pomaže u savijanju i rotaciji našeg zgloba.
Kienböckova bolest je stanje u kojem se dotok krvi u lunatnu kost postepeno smanjuje i na kraju prestaje. Baš kao što drvo umire bez vode, tako i ova kost postepeno umire bez krvi. U medicini se to naziva osteonekroza . Ovo se ne događa iznenada, već se postepeno pogoršava tokom vremena. Ponekad to može dovesti i do stanja poput artritisa u zglobu.
Ko ima veću vjerovatnoću da ovo razvije? Koji su uzroci?
Iako se ova bolest može javiti u bilo kojoj dobi, obično je najčešća kod muškaraca između 20 i 40 godina. Međutim, to ne znači da je žene ne mogu razviti.
Još nije 100% sigurno šta uzrokuje smanjenje dotoka krvi u lunatu. Međutim, postoji nekoliko faktora za koje se smatra da doprinose tome:
- Problemi s krvnim sudovima koji opskrbljuju krvlju kost: Neki ljudi se rađaju s abnormalnostima u načinu na koji su postavljeni krvni sudovi koji opskrbljuju krvlju „lunatnu“ kost. U takvim slučajevima postoji veća vjerovatnoća smanjene opskrbe krvlju. Stručnjaci vjeruju da je to glavni uzrok.
- Trauma ručnog zgloba: Možda ste pali, doživjeli saobraćajnu nesreću ili pretrpjeli tešku povredu ručnog zgloba tokom bavljenja sportom. To se može dogoditi kada je lunatna kost oštećena i protok krvi prekinut, što uzrokuje ovo stanje.
- Varijacije u dužini kostiju u šaci: U donjem dijelu naše šake nalaze se dvije glavne kosti, radius i ulna . Kod nekih ljudi ove dvije kosti nisu iste dužine. Jedna je nešto kraća od druge. Kada se to dogodi, na lunatnu kost se vrši abnormalni pritisak prilikom pomicanja ručnog zgloba. Vremenom, ovaj pritisak može oštetiti kost i oslabiti protok krvi.
- Druga medicinska stanja:Osobe s bolestima povezanim s krvlju poput „anemije srpastih ćelija“ i „lupusa“, te one s određenim neurološkim bolestima poput „cerebralne paralize“ imaju rizik od razvoja Kienböckove bolesti.
Koji su simptomi ove bolesti?
U ranim fazama ove bolesti najčešće nema većih simptoma. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Ali postoje neki uobičajeni simptomi koji se javljaju. Pogledajmo koji su.
| Simptom | Kakav je to osjećaj? |
|---|---|
| Bol u zglobu | To je kao bol od uganuća ručnog zgloba. Može biti blaga bol koja se ponekad javlja i nestaje, ili može biti stalna, oštra bol. |
| Oticanje i ukočenost | Moj zglob izgleda otečeno. Kad se ujutro probudim, osjećam ukočenost i teško ga je saviti. |
| Teškoće s držanjem (slab hvat) | Ruke su mi slabe kada radim stvari poput otvaranja čepa boce s vodom ili okretanja kvake. Zglobovi me bole kada podignem nešto teško. |
| Ograničenje kretanja | Ne možete savijati zglob gore-dolje ili s jedne strane na drugu tako lako kao prije. |
| Krepitacija | Kada pomičete zglob, čuje se 'pucketanje', kao da kosti melju iznutra. |
| Bol na određenom mjestu | Osjećam bol kada pritisnem prstom vrh ručnog zgloba, tačno u sredini (gdje se nalazi lunatna kost). |
Najvažnije je da, kada osjetite ovakav bol, ne ignorišete ga misleći: "To je samo uganuće." Pogotovo ako bol ne popusti nakon sedmicu ili dvije, svakako biste trebali posjetiti ljekara.
Kako ljekar dijagnosticira ovu bolest?
Kada odete kod doktora, on će vas pitati o bolu, koliko dugo traje i kada se pogoršava. Zatim će vam pregledati zglob. Morat će uraditi nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu.
- Rendgenski pregled: Prvo što treba uraditi je rendgenski snimak. Međutim, u ranim fazama bolesti, rendgenski snimak možda neće pokazati veliku razliku.
- Magnetna rezonanca: Ovo je najbolji način za dijagnosticiranje ove bolesti. Magnetna rezonanca može u najranijoj fazi otkriti da li "lunatna" kost krvari ili ne, i da li je kost počela odumirati.
- CT skeniranje: CT skeniranje može jasno pokazati da li je kost slomljena ili fragmentirana.
- Skeniranje kostiju: Ovo može ispitati funkciju kostiju u tijelu.
Četiri stadija Kienböckove bolesti
Nakon ovih testova, ljekar će vam reći u kojoj se fazi nalazi vaša bolest. Postoje 4 glavne faze.
| Pozornica | Šta se dešava u ovoj fazi? |
|---|---|
| Faza 1 | Ovo je prvi put. Bol se osjeća kao uganuće ručnog zgloba. Nema razlike na rendgenskom snimku. Ali ako se pogleda magnetnom rezonancom, može se vidjeti da je smanjen dotok krvi u lunastu kost. |
| Faza 2 | Zbog nedostatka krvi, kost počinje da se stvrdnjava poput kamena. To se naziva „skleroza“ . Na rendgenskom snimku, kost izgleda bjelje od ostatka. Bol se malo pojačava. |
| Faza 3 | Otvrdnuta kost se sada lomi i počinje se raspadati na komadiće. To može uzrokovati da se ostale kosti u zglobu malo pomaknu u odnosu na prethodno stanje. Bol se pojačava, snaga u ruci se smanjuje i postaje teško saviti zglob. |
| Faza 4 | Ovo je najgori slučaj. Lunatna kost je gotovo potpuno slomljena i razbijena. Ne samo to, već i ostale kosti oko nje počinju da se troše. Sam zglob ručnog zgloba je oštećen i javlja se artritis . |
Nekim ljudima može trebati nekoliko mjeseci da pređu iz faze 1 u fazu 4. Drugima to može potrajati godinama.
Koji su tretmani za ovo?
Iako ne postoji jedinstven lijek za ovu bolest, trenutni tretmani mogu pomoći u smanjenju boli, poboljšanju funkcije ručnog zgloba i sprječavanju pogoršanja bolesti. Liječenje zavisi od mnogih faktora, uključujući stadij bolesti, godine i zanimanje.
Tretmani bez operacije
Ovo se obično radi u ranoj fazi bolesti.
- Imobilizacija ručnog zgloba: Ručni zglob se imobilizira u gipsu nekoliko mjeseci. Ovaj odmor ponekad može pomoći kosti da povrati protok krvi.
- Lijekovi protiv bolova: Vaš ljekar vam može preporučiti protuupalne lijekove poput ibuprofena kako bi se smanjila bol i otok. Ali zapamtite, ovi lijekovi nisu pogodni za osobe s astmom, čirom na želucu, visokim krvnim pritiskom, bolestima bubrega ili srca. Stoga , nikada ne uzimajte ove lijekove bez konsultacije s ljekarom.
- Radna terapija: Radni terapeut će vas naučiti kako obavljati svakodnevne zadatke na način koji smanjuje bol u zglobu.
Liječenje putem operacije
Ako je bolest teška ili ako drugi tretmani ne pomognu, ljekar može preporučiti operaciju. Vrsta operacije koja se izvodi varira u zavisnosti od stadija bolesti.
| Naziv hirurške intervencije | Jednostavno rečeno, ovo se dešava... |
|---|---|
| Izravnavanje spojeva | Ako je dužina dvije kosti u podlaktici, "radius" i "ulna", različita, izvodi se operacija kako bi se njihove dužine izjednačile. Mali komad kosti se kalemljuje na kratku kost kako bi se produžila ili se mali komad odsijeca s duge kosti kako bi se skratila. Ovo smanjuje pritisak na "lunatnu" kost. |
| Revaskularizacija | Ovo uključuje obnavljanje dotoka krvi u lunatnu kost. Mali komad kosti s krvnim sudom uzima se iz drugog dijela tijela (npr. butine) i transplantira u umiruću lunatnu kost. Ovo se može učiniti samo u prva dva stadija bolesti. |
| Fuzija | Kada je bolest teška, nekoliko kostiju u zglobu se spaja kako bi se smanjio bol. Ponekad, ako se kosti cijelog zgloba spoje, zglob se ne može saviti, ali se ruka može rotirati. |
| Karpektomija proksimalnog reda (PRC) | Ako je lunatna kost potpuno slomljena, kost i nekoliko obližnjih kostiju se uklanjaju. Ovo smanjuje bol, ali ograničava neke pokrete ručnog zgloba. |
| Artroplastika implantata | U ovom slučaju, oštećena "lunatna" kost se uklanja i zamjenjuje vještačkom kosti ("protetskom"). |
Kada svakako trebate posjetiti ljekara?
Što se prije ova bolest otkrije, to će liječenje i rezultati biti bolji. Stoga, nemojte čekati da osjetite simptome navedene u nastavku i posjetite ljekara.
- Ako imate poteškoća s pomicanjem ručnog zgloba, ruke ili prstiju.
- Ako postoji neuobičajeno crvenilo oko ručnog zgloba.
- Ako se otok pogoršava.
- Ako postoji nepodnošljiva bol .
Vaš ljekar će vas u tom pogledu uputiti specijalisti, odnosno ortopedu .
Poruka za ponijeti kući
- Kienböckova bolest je rijetko stanje u kojem se prekida dotok krvi u malu kost u vašem zglobu koja se zove lunata, što uzrokuje njeno postepeno odumiranje.
- Prvi simptom može biti jednostavno bol koja se osjeća kao uganuće ručnog zgloba. Dakle, ako imate uporan bol poput ovog, nemojte ga ignorirati.
- Ova bolest se postepeno pogoršava tokom vremena. Ako se ne liječi, bol se može pojačati, a ruka može postati potpuno nepokretna.
- Vaši rezultati će uveliko zavisiti od toga koliko brzo otkrijete bolest i započnete liječenje.
- Razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste odlučili koja je metoda liječenja najbolja za vas.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment