Da li se i vi ujutro osjećate ukočeno i bolno? Hajde da saznamo više o (reumatskoj polimijalgiji)?

Osjećate li ponekad ukočenost i bol kada se ujutro probudite? Posebno u vratu, ramenima i kukovima. Da li vam je ponekad teško da se presvučete ili počešljate? Ako imate ove simptome, to bi moglo biti zbog stanja koje se zove 'Polymyalgia Rheumatica', o kojem ćemo danas govoriti. Ne brinite, o tome ćemo detaljno govoriti.

Šta je reumatička polimijalgija?

Jednostavno rečeno, reumatička polimijalgija je stanje koje se najčešće javlja kod osoba starijih od 50 godina, a uzrokuje bol i ukočenost u vratu, ramenima i kukovima . Ponekad se ovaj bol može proširiti na nadlaktice, bedra i leđa. Često se ovaj bol i ukočenost podjednako osjećaju na obje strane tijela.

Najvažnije je da se ova bol i ukočenost najviše osjećaju kada ustanete ujutro ili kada pokušate da se pokrenete nakon što ste neko vrijeme sjedili . Ova ukočenost koja se javlja ujutro obično može trajati 30 minuta ili duže . Za neke ljude ova bol može biti nepodnošljiva, ali možete primijetiti da se bol malo smanjuje kada se malo krećete ili kada radite nešto korisno.

Koliko je ovo stanje često?

U zemlji poput Amerike, kaže se da oko 50 ljudi od 100.000 razvije ovo stanje svake godine. Obično pogađa ljude starije od 50 godina. Međutim , najčešći je među ljudima između 70 i 75 godina .

Koji su simptomi reumatske polimialgije?

Glavni simptomi ovog stanja su iznenadna pojava bola i ukočenosti u velikim zglobovima tijela, posebno ramenima i kukovima . Također možete osjetiti nelagodu u rukama, leđima, stražnjici i vratu. Ova bol i ukočenost obično se javljaju u roku od dvije sedmice, ponekad preko noći. Često se bol osjeća na obje strane tijela. Možete imati poteškoća s obavljanjem jednostavnih zadataka poput oblačenja ili češljanja kose.

Zamislite koliko bi teško bilo da su vam ramena toliko ukočena i bolna da ne biste mogli ni podići ruke da umijete lice kada se ujutro probudite.

Ostali simptomi koji se mogu vidjeti uključuju:

• Ukočenost koja traje duže od 30 minuta nakon buđenja ujutro ili nakon ustajanja nakon kratkog sjedenja.
• Osjećaj beživotnosti i slabosti .
• Stalni umor .
• Općenito se osjeća loše .
• Hrana je bezukusna .
• Gubitak težine .
• Oticanje ruku ili zglobova.
• Imati blagu groznicu .

Oko 10% do 20% ljudi sa reumatskom polimijalgijom može razviti i drugo stanje koje se naziva arteritis gigantocelularnih ćelija ili temporalni arteritis. Ovo je također vrsta vaskulitisa, što je upala velikih krvnih sudova, poput aorte, glavnog krvnog suda koji prenosi krv iz našeg srca u ostatak našeg tijela. Također, oko 40% do 60% ljudi sa arteritisom gigantocelularnih ćelija može imati i reumatsku polimijalgiju.

Šta uzrokuje ovo?

Istraživači još nisu otkrili tačan uzrok reumatske polimialgije, ali postoji nekoliko faktora koji doprinose njenom nastanku:

• Genetika : To znači da neki geni koji se prenose generacijama mogu utjecati na ovo.
• Faktori okoline : Stvari poput određenih infekcija.
• Starenje : Promjene u tijelu se javljaju sa starenjem.
• Autoimune bolesti: Imunološki sistem tijela greškom napada vlastite ćelije.
• Burzitis je oticanje malih vrećica zvanih bursa u kukovima ili ramenima.

Ko je najviše izložen riziku od ovoga?

Iako tačni uzroci reumatske polimialgije nisu poznati, identifikovano je nekoliko faktora rizika:

• Dob : Ovo stanje najčešće pogađa osobe starije od 50 godina. Vjerovatnoća razvoja ove bolesti raste s godinama. Najčešća je među osobama između 70 i 75 godina.
• Spol : Ovo stanje je češće kod žena nego kod muškaraca.
• Rasa i etnička pripadnost : Ovo stanje je češće među bijelcima, posebno onima sjevernoevropskog porijekla, nego među drugim etničkim grupama.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ako se ne liječi, reumatička polimijalgija može uticati na vašu sposobnost kretanja tijela . To može otežati obavljanje svakodnevnih zadataka, kao što su kupanje, oblačenje, češljanje kose, ustajanje s kauča i ulazak i izlazak iz automobila. Posebno može biti teško podići ruke iznad nivoa ramena.

Također, reumatička polimijalgija može biti povezana s arteritisom gigantocelularnih ćelija, koji može uzrokovati oticanje aorte, glavnog krvnog suda koji prenosi krv iz srca u ostatak tijela. To može dovesti do potencijalno životno opasnog stanja koje se naziva aortna aneurizma.

Kako ovo prepoznajete?

Reumatsku polimijalgiju može biti teško dijagnosticirati ljekaru jer su njeni simptomi slični simptomima drugih stanja, kao što su reumatoidni artritis, spondiloartritis, pseudogiht, miozitis i druge bolesti vezivnog tkiva, kao i degenerativne bolesti zglobova. Stoga će vaš ljekar morati isključiti ova druga stanja prije nego što vam dijagnosticira ovo stanje.

Vaš ljekar će vas pitati o vašoj medicinskoj istoriji i obaviti fizički pregled . Tokom pregleda, tražit će uobičajene simptome reumatske polimialgije i znakove drugih stanja.

Ne postoji specifičan test krvi za ovo. Međutim, vaš ljekar može zatražiti nekoliko testova krvi kako bi se isključila druga stanja. To može uključivati:

• Kompletna krvna slika (KKS)
• C-reaktivni protein (CRP)
• Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
• Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH)
• Kreatin kinaza

Ponekad vaš ljekar može dijagnosticirati stanje i na osnovu brzine vaše reakcije na vrstu lijeka koji se naziva kortikosteroidi. Mnogi ljudi s ovim stanjem osjećaju se mnogo bolje u roku od nekoliko dana nakon početka uzimanja niske doze steroida poput prednizona.

Kako se liječi?

Liječenje reumatske polimialgije započinje niskim dozama kortikosteroida . Vaš ljekar vam može propisati 10 do 15 miligrama prednizona dnevno. Ovo može brzo smanjiti bol i ukočenost. Nakon što se simptomi smire, doza steroida se postepeno smanjuje tokom godinu ili dvije. U nekim slučajevima, bolest se može ponoviti. Tada ćete možda morati dugoročno uzimati niske doze steroida kako biste spriječili pogoršanje. Ponekad mogu biti potrebni drugi lijekovi za kontrolu otoka i smanjenje doze steroida.

Najvažnije je da vas ljekar redovno prati, jer dugotrajna upotreba steroida može izazvati nuspojave.

Sljedeće su moguće nuspojave dugotrajne upotrebe steroida:

• Dobitak na težini.
• Osteoporoza (prorjeđivanje kostiju).
• Visok krvni pritisak (hipertenzija).
• Kardiovaskularne bolesti .
• Dijabetes .
• Stanjivanje kože (atrofija kože).
• Katarakta .

Istraživači su također proučavali druge lijekove koji potiskuju imunološki sistem, poput metotreksata, za liječenje reumatske polimialgije, ali rezultati su bili manje jasni. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je biološki lijek tocilizumab za liječenje arteritisa gigantocelularnih ćelija i reumatoidnog artritisa. Međutim, potrebno je više podataka kako bi se utvrdilo da li je ovaj lijek siguran i efikasan za reumatsku polimialgiju.

Odmor i vježbanje su dva važna faktora u liječenju reumatske polimijalgije. Redovna vježba pomaže u održavanju snage mišića i fleksibilnosti zglobova. Dobre vrste vježbanja uključuju:

• Vožnja sobnog bicikla.
• Plivanje.
• Hodanje.

Vaš ljekar može preporučiti i fizikalnu terapiju kako bi se smanjila nelagoda i održala funkcija.

Šta se može očekivati ​​u ovoj situaciji?

Uz liječenje, simptomi reumatske polimialgije obično se poboljšaju u roku od nekoliko dana ili čak potpuno nestanu . Što se prije dijagnosticira i liječi, veće su vam šanse za oporavak od stanja. Većina ljudi živi normalnim, produktivnim životom . Teški invaliditet je rijedak.

Istraživači su nedavno otkrili da osobe s reumatskom polimialgijom imaju povećan rizik od razvoja ateroskleroze, stanja u kojem se masne naslage nakupljaju u krvnim sudovima i uzrokuju njihovo otvrdnjavanje. Ali čini se da to ne utiče na životni vijek.

Može li se reumatička polimialgija potpuno izliječiti?

Uz liječenje, simptomi reumatske polimialgije obično se poboljšavaju u roku od nekoliko dana. Liječenje obično traje oko godinu ili dvije, ali u nekim slučajevima liječenje može trajati duže i bolest se može ponoviti. Nekim ljudima će možda biti potrebno uzimati niske doze prednizona (2 do 5 miligrama dnevno) do kraja života kako bi spriječili povratak bolesti.

Bez liječenja, reumatska polimialgija se obično ne poboljšava. Međutim, u rijetkim slučajevima, stanje se može samo od sebe riješiti nakon godinu dana. Može proći i do pet godina da stanje potpuno nestane.

Može li se ovo spriječiti?

Budući da istraživači ne znaju tačan uzrok reumatske polimijalgije, stanje se ne može spriječiti .

Kako da se brinem o sebi?

Postoje stvari koje možete učiniti kako biste upravljali svojim simptomima i nuspojavama lijekova.Važno je održavati pravilnu ishranu i uzimati lijekove prema uputama . Osim toga, obavezno dajte svom tijelu odmor tako što ćete se svaki dan baviti nekom fizičkom aktivnošću. Kada vaše tijelo počne osjećati manju bol, možete nastaviti sa svim svojim normalnim dnevnim aktivnostima.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Čak i male doze kortikosteroida mogu izazvati nuspojave. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, obratite se svom ljekaru:

• Dobitak na težini.
• Visok krvni pritisak.
• Nesanica.
• Modrice na koži ili stanjivanje kože.
• Katarakta.
• Osteoporoza .

Reumatska polimialgija se može javiti zajedno s arteritisom gigantocelularnih ćelija, stoga obavijestite svog ljekara ako osjetite bilo koji od simptoma tog stanja. Ovi simptomi uključuju:

• Glavobolja.
• Promjene u vidu.
• Vrućica.
• Umoran/a.
• Hrana je bezukusna.
• Bol u vilici.
• Bol pri dodirivanju područja oko vlasišta.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Kada idete kod doktora, možete postaviti ova pitanja:

• Zašto se ovo baš meni dogodilo?
• Koje tretmane mi preporučujete?
• Na koje nuspojave trebam paziti?
• Da li imam i gigantocelularni arteritis?
• Koje su moguće komplikacije reumatske polimijalgije?
• Šta mogu učiniti da spriječim da se ova situacija ponovi?

Simptomi reumatske polimijalgije mogu biti vrlo neugodni i otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Ako osjetite jake bolove i ukočenost mišića, obratite se ljekaru. Iako reumatsku polimijalgiju može biti teško dijagnosticirati, vaš ljekar vam može pomoći da shvatite šta se dešava i koji je tretman najbolji za vas. Život s arteritisom gigantocelularnih ćelija može biti izazovan za neke ljude. Stoga obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim svojim simptomima.

Poruka za ponijeti kući

Polimialgija reumatika je pomalo neugodno stanje, posebno s bolom i ukočenošću ujutro. Ali zapamtite:

• Ovo je uobičajeno kod osoba starijih od 50 godina , posebno kod žena.
• Glavni simptomi su bol i ukočenost u ramenima, vratu i kukovima , posebno ujutro.
• Iako tačan uzrok nije poznat, postoje tretmani . U većini slučajeva, kortikosteroidi pružaju brzo olakšanje.
• Veoma je važno rano dijagnosticirati bolest i započeti liječenje .
• Neki ljudi mogu razviti i stanje koje se naziva "arteritis divovskih ćelija", stoga budite svjesni i toga.
• Najvažnije je da se pažljivo konsultujete sa svojim ljekarom i slijedite njegove savjete .

Ne brinite, uz pravilno liječenje i kontrolu, možete kontrolirati ovo stanje i živjeti dobar život.

Reumatska polimialgija , bol u zglobovima, jutarnja ukočenost, kortikosteroidi, gigantocelularni arteritis, gerijatrijsko zdravlje, bol u mišićima