Da li vaša beba ima ukočeno, neobično ukočeno tijelo? Da li bi to mogla biti spastična cerebralna paraliza? Hajde da razgovaramo o tome!

Jeste li ikada primijetili da je tijelo vaše bebe malo ukočeno ili da su joj udovi čudno ukočeni? Jeste li ikada primijetili da kada počne hodati, noge mu se savijaju prema unutra i hoda kao makaze? Ili vam se čini da malo zaostaje za drugom djecom kako raste? To bi mogli biti znaci stanja koje se naziva spastična cerebralna paraliza. Ne brinite, o tome ćemo detaljno razgovarati.

Šta je spastična cerebralna paraliza?

Jednostavno rečeno, cerebralna paraliza je grupa neuroloških stanja koja utiču na mozak i nervni sistem. Zbog toga je teško kontrolisati pokrete tijela i držanje. Spastična cerebralna paraliza je najčešći tip cerebralne paralize. U ovom stanju, mišići djeteta postaju ukočeni (ovo nazivamo „spastičnost“) i gube fleksibilnost. Ponekad, ako je ova ukočenost jaka, može biti bolna. Također, dijete može iskusiti iznenadne, nekontrolisane trzaje mišića ili grčeve mišića.

Zamislite, kada vaša beba pruži ruku da zgrabi igračku, njena ruka se trza i ne može je pravilno uhvatiti. Ili kada hoda, pokušava hodati na prstima umjesto da drži stopala ravno na tlu. Ponekad, kada iznenada pruži ruku da zgrabi nešto poput lopte, može osjetiti bol. Takve stvari se mogu vidjeti u ovom stanju.

Koji su glavni tipovi spastične cerebralne paralize?

Postoje tri glavne vrste spastične cerebralne paralize. Pogledajmo koje su.

Spastična diplegija/dipareza

Ovo uglavnom utiče na djetetove noge . Mišići u kukovima i nogama postaju zategnuti, što otežava hodanje. Možda ste vidjeli neku djecu kako hodaju s nogama povučenim prema unutra i koljenima koja se dodiruju (poput makaza). To se dešava u ovoj situaciji. Ovo nazivamo i "makazastim hodom" .

Spastična hemiplegija/hemipareza

U ovom slučaju, simptomi utiču samo na jednu stranu djetetovog tijela . To jest, ili desnu ili lijevu stranu. Može biti pogođena ruka, noga ili obje ruke i noge na toj strani.

Spastična kvadriplegija/kvadripareza

Ovo je najteži oblik bolesti. Simptomi mogu zahvatiti obje ruke, obje noge i lice . Neka djeca također mogu imati poteškoće u učenju (kognitivno kašnjenje) i napadaje.

Koji su simptomi spastične cerebralne paralize?

U redu, sada da vidimo koje simptome dijete može pokazati u ovoj situaciji.

• Zategnuti mišići
• Ukočeni mišići, smanjena fleksibilnost
• Bol u mišićima
• Nevoljni pokreti mišića ili grčevi

Ovi simptomi uzrokuju da se zahvaćeni udovi kreću vrlo trzavo i bez glatkoće. Ovi simptomi mogu biti blagi kod neke djece, ali mogu biti teži kod druge.

Koji su rani znaci spastične cerebralne paralize?

Ponekad postoje znaci koji se mogu prepoznati u ranoj dobi. Vaš ljekar će obratiti posebnu pažnju na njih prilikom pregleda vaše bebe.

• Povećan tonus udova ( ovo se može otkriti tokom pregleda kod ljekara)
• Teškoće s potpunim istezanjem zglobova
• Kašnjenje u dovršavanju razvojnih prekretnica (na primjer, puzanje, hodanje, hvatanje nečega)
• Teškoće s koordinacijom
• Teškoće pri hodanju ili neobičan obrazac hoda (na primjer, udaranje koljena jedno o drugo pri hodanju)
• Hodanje samo na prstima

Zašto se javlja spastična cerebralna paraliza?

Ovo stanje je zapravo uzrokovano oštećenjem moždanih puteva koji kontrolišu mišiće i kretanje. Ovo oštećenje može biti uzrokovano nedostatkom kiseonika u mozgu, povredom mozga ili , vrlo rijetko, genetskom promjenom (promjenom DNK).

Postoji nekoliko situacija u kojima može doći do oštećenja mozga ili nedostatka kisika tokom trudnoće, porođaja ili ubrzo nakon rođenja:

• Poremećaj protoka krvi u mozgu (npr. stanje koje se naziva „ishemijski moždani udar“)
• Krvarenje u mozgu (npr. stanje koje se naziva hemoragični moždani udar)
• Oštećenje mozga usljed infekcije
• Traumatska povreda mozga (TBI)

Osim toga, dijete ima nešto veću vjerovatnoću da razvije spastičnu cerebralnu paralizu ako:

• Prijevremeni porođaj
• Niska porođajna težina
• Teška žutica koja se ne liječi pravilno
• Infekcija koja utiče na majku, fetus ili placentu tokom trudnoće
• Imati više djece u maternici, kao što su blizanci ili trojke (multiples)
• Komplikacije tokom trudnoće (na primjer, teška stanja poput abrupcije posteljice ili rupture maternice)
• Izloženost toksičnoj hemikaliji koja može oštetiti mozak (na primjer, dugotrajna izloženost živi u morskim plodovima)

Koje druge komplikacije mogu nastati zbog spastične cerebralne paralize?

Ovo stanje ne utiče samo na mišiće djeteta. Mogu se javiti i druge komplikacije. To uključuje:

• Teškoće u govoru i komunikaciji
• Problemi povezani sa sposobnošću učenja (intelektualni invaliditet)
• Napadi
• Gubitak vida
• Gubitak sluha

Kako se dijagnosticira spastična cerebralna paraliza?

Ovo stanje se obično dijagnosticira u dojenačkoj dobi ili ranom djetinjstvu. Prvi korak u dijagnozi je da vaš ljekar ili babica fizički pregleda vašu bebu.

Doktor će provjeriti snagu mišića, pokrete, motoričke sposobnosti i koordinaciju vašeg djeteta. Također će vas pitati da li se vaše dijete razvija u skladu s njegovim uzrastom (npr. da li puže ili hoda).

Koji testovi potvrđuju ovo stanje?

Ako fizički pregled ukazuje na spastičnu cerebralnu paralizu kao mogući uzrok, vaš ljekar može zatražiti slikovne testove kako bi se pronašla područja oštećenja mozga. Također može zatražiti testove kako bi se isključila druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome.

• MRI (magnetna rezonanca) test
• CT skeniranje (`(CT skeniranje - kompjuterizirana tomografija)`)
• Krvne pretrage
• Genetsko testiranje

Kako se liječi spastična cerebralna paraliza?

Glavni cilj liječenja ovog stanja je poboljšanje djetetove sposobnosti kretanja. Iako se ne može potpuno izliječiti, simptomi se mogu kontrolirati i djetetu se može pomoći da živi dobar život.

Kao metode liječenja koriste se sljedeće:

• Dnevne vježbe istezanja kod kuće kako biste spriječili povećanje napetosti mišića tokom vremena
• Fizikalna terapija, radna terapija i/ili logopedska terapija
• Korištenje posebnih proteza, gipsa ili udlaga za istezanje mišića držanjem ruku ili nogu u istom položaju
• Korištenje pomoćnih uređaja kao što su hodalice ili invalidska kolica
• Lijekovi za smanjenje ukočenosti mišića i grčeva (kao što su baklofen, diazepam, klonazepam, dantrolen i tizanidin)
• Injekcije botulinum toksina (također poznatog kao Botox®) pomažu u opuštanju mišića.
• Intratekalna terapija baklofenom je metoda u kojoj se lijek primjenjuje direktno u kičmenu moždinu.
• Selektivna dorzalna rizotomija, hirurški postupak za smanjenje ukočenosti mišića

Medicinski tim će odrediti plan liječenja koji je najbolji za vaše dijete. To se može razlikovati od djeteta do djeteta.

Koliki je očekivani životni vijek djeteta sa spastičnom cerebralnom paralizom?

U većini slučajeva, spastična cerebralna paraliza ne utiče direktno na životni vijek djeteta. Međutim, ako su simptomi ozbiljni i ne liječe se pravilno , komplikacije koje se pojave ponekad mogu uticati na životni vijek djeteta. Zapamtite, iako ne postoji lijek za ovo stanje, uz liječenje, dijete može živjeti dobar život.

Da li se ovo stanje pogoršava tokom vremena? (Da li je progresivno?)

Spastična cerebralna paraliza nije progresivna bolest. To znači da su isti mišići koji su bili pogođeni u djetinjstvu i dalje pogođeni kasnije u životu. Ne utiče na nove mišiće. Međutim, ako se ne liječi, ukočenost pogođenih mišića može se s vremenom pogoršati.

Liječenje je veoma važno jer smanjenje ukočenosti mišića može uveliko pomoći djetetu da lakše funkcionira (kao što su hodanje, presvlačenje i hvatanje predmeta). Također može smanjiti bol. Djetetu će biti potrebna podrška medicinskog tima tokom cijelog života da bi živjelo s ovim stanjem.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako primijetite bilo kakve rane znakove da vaše dijete možda ima spastičnu cerebralnu paralizu, odmah se obratite ljekaru. Budite posebno zabrinuti ako primijetite bilo kakve promjene ili kašnjenja u pokretima i razvoju vašeg djeteta.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možda ćete imati mnogo pitanja kada saznate o stanju vašeg djeteta. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• "Možete li mi pomoći da shvatim dijagnozu mog djeteta?"
• "Koju vrstu tretmana preporučujete?"
• "Koji su ciljevi liječenja?"
• "Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?"
• "Koliko dugo trebam ići na fizikalnu terapiju ili radnu terapiju?"
• "Hoće li operacija poboljšati simptome mog djeteta?"

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Spastična cerebralna paraliza može biti izazovno stanje za dijete i njegovu porodicu jer djetetov mozak i mišići ne komuniciraju pravilno. Ovi simptomi mogu utjecati na djetetovu sposobnost sigurnog i samostalnog kretanja.

Međutim, iako se ne može izliječiti, srećom postoje različiti tretmani koji se mogu primijeniti. Fizikalna terapija, radna terapija, logopedska terapija i lijekovi mogu poboljšati kvalitet života djeteta. Morat ćete ostati u kontaktu s medicinskim timom vašeg djeteta. Ako vi ili vaša porodica imate bilo kakvih pitanja o ovome, ne bojte se pitati ljekara.

Spastična cerebralna paraliza, spastična cerebralna paraliza, cerebralna paraliza, ukočenost mišića, spasticitet, pedijatrijska neurologija, poremećaji kretanja, razvoj djeteta