Rješenje za nepodnošljivu hroničnu bol: Saznajte više o stimulatoru kičmene moždine

Ponekad imamo bol koja ne prolazi čak ni uz lijekove ili fizioterapiju. Koliko je teško živjeti s ovakvom vrstom boli koja se vuče iz dana u dan, mjesec za mjesecom? Ako ste i vi neko ko pati od tako jake, dugotrajne boli, ovaj članak će vam biti veoma važan. Danas govorimo o posebnom uređaju koji se hirurški ubacuje u tijelo kako bi se kontrolisala takva bol. Ovo može biti dobra alternativa jakim lijekovima protiv bolova poput opioida, koji mogu izazvati ovisnost kod nekih ljudi.

Jednostavno rečeno, šta je stimulator kičmene moždine?

U redu, prvo da shvatimo kako ovo funkcioniše. Potrebno je malo razumijevanja našeg nervnog sistema i bola.

Šta je bol?

Bol je obično zaštitni mehanizam u našem tijelu. Kada se povrijedite, opečete ili budete na rubu da budete povrijeđeni, to je ono što mozgu govori: "Nešto ovdje nije u redu, budite oprezni." Bol je također ključni simptom mnogih bolesti.

Međutim, bol nam ne pruža uvijek zaštitu. Bol uzrokovana nekim medicinskim stanjima je nepodnošljiva. Također, neki bolovi nikada ne nestaju i nastavljaju se. To nazivamo hroničnim bolom . Kada živite s ovakvom vrstom bola, ne možete pravilno spavati ili obavljati bilo kakav posao. Kada tako živite dugo vremena, to može biti vrlo stresno.

Hronični bol uzrokuje promjene u našem mozgu i nervnom sistemu. Kao rezultat toga, čak se i blaga bol može osjećati intenzivnije (hiperalgezija). Ponekad stvari koje ne bi trebale boljeti mogu uzrokovati bol (alodinija). To znači da nešto nije u redu s našim sistemom signalizacije bola.

Kako funkcioniše nervni sistem?

Zamislite svoj nervni sistem kao mrežu telefonskih linija. Informacije se prenose naprijed-nazad između mozga i ostatka tijela putem ovih linija. Signali bola su poput 'poziva' na ovim linijama.

Stimulacija kičmene moždine je metoda stimulacije određenih nervnih vlakana u kičmenoj moždini korištenjem vrlo fine električne struje . Jednostavno rečeno, prije nego što "poziv" bola stigne do mozga, ovaj uređaj upućuje još jedan "poziv" na liniji. Zatim, linija postaje zauzeta, sprječavajući signal bola da stigne do mozga. Na taj način se kontroliše osjećaj bola.

Kome je potreban ovaj tretman? Za koja stanja?

Ovo nije tretman za svakoga. Obično se smatra opcijom za jaku, hroničnu bol koja nije uspješno liječena drugim tretmanima (kao što su lijekovi, injekcije i fizikalna terapija). Iako se ova operacija najčešće izvodi kod odraslih, može se koristiti i za neka stanja kod male djece.

U nastavku su navedene neke situacije u kojima ovaj tretman može biti koristan.

Šta se dešava prije ove operacije? Kako da se pripremim?

Budući da ovo nije terapija prve linije, prije operacije će se obaviti razni testovi (kao što su laboratorijski nalazi i skeniranje) kako bi se utvrdilo da li ste zdravi i da li postoji razlog da se ova operacija ne podvrgne.

Također, morat ćete posjetiti nekoliko specijalista.

• Neurolog: Oni su često ti koji mogu tačno dijagnosticirati stanje koje uzrokuje vašu bol.
• Specijalista za upravljanje bolom: Ovaj ljekar će utvrditi da li su drugi tretmani bili uspješni prije pribjegavanja operaciji ili postoji li razlog zašto se taj tretman ne može izvesti.
• Neurohirurg: Oni izvode operaciju umetanja ovog uređaja.
• Psihijatar ili psiholog: Hronični bol može imati značajan uticaj na vaše mentalno zdravlje. Važno je provjeriti i liječiti osnovna stanja poput anksioznosti ili depresije, jer neka mentalna stanja mogu smanjiti efikasnost ovog tretmana.
• Anesteziolog: Ova operacija se izvodi pod općom anestezijom. Stoga će vas anesteziolog pregledati, razgovarati o vašoj zdravstvenoj historiji i dati vam potrebna uputstva.

Nakon svega ovoga, ako se utvrdi da ste pogodni za operaciju, dobit ćete upute o tome kako se za nju pripremiti.

• Lijekovi koje uzimate: Trebali biste obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate, uključujući vitamine i suplemente. Neke lijekove (kao što su lijekovi za razrjeđivanje krvi ) možda ćete morati prekinuti ili promijeniti prije operacije. Nemojte prestati uzimati nikakve lijekove bez savjeta ljekara.
• Čišćenje: Upute o tome kako se tuširati prije operacije i koju vrstu sapuna koristiti.
• Post: Savjetovat će vam se da se suzdržite od čvrste hrane oko 8 sati i tekućine oko 2 sata prije operacije.

Šta se dešava tokom operacije?

Ovaj proces se obično odvija u dvije faze. Prva je "proba". Ako je uspješna, uređaj se trajno instalira u drugoj fazi.

Ovaj uređaj ima dva glavna dijela. Jedan su električne žice (vodi). One se ubacuju u prostor koji se naziva epiduralni prostor blizu kičmene moždine. Ove žice su povezane s generatorom električnih impulsa. To je dio koji radi poput baterije i proizvodi električnu struju.

Prva faza: "Sudski postupak"

Ovo uključuje privremeno umetanje žice kako bi se provjerilo da li je uređaj pravi za vas i da li smanjuje bol. To se obično radi pod sedacijom tako da ste blago pospani. Doktor koristi posebnu rendgensku tehniku ​​koja se naziva fluoroskopija (slično rendgenskom snimku), pravi mali rez na koži i ubacuje privremenu žicu kroz iglu na odgovarajuće mjesto u kičmi.

Zatim se izloženi dio žica pričvrsti na kožu i poveže s privremenim generatorom impulsa izvan tijela. Nakon toga ga uključe i provjere da li ublažava bol.

Ako ispitivanje bude uspješno, sljedeći korak će biti operacija trajne implantacije uređaja.

Druga faza: Trajna ugradnja uređaja (operacija implantacije)

Ova operacija se izvodi pod općom anestezijom. Ovdje hirurg, baš kao i u probnom postupku, postavlja trajne električne elektrode na ispravnu lokaciju u kičmenoj moždini.

Zatim se drugi kraj žice uvodi pod kožu i povezuje s generatorom impulsa ili baterijom, koja se obično postavlja na mjesto koje možete lako kontrolirati. Na primjer, mali 'džep' se pravi ispod kože sa strane trbuha ili stražnjice i ušiva unutra.

Postoji nekoliko vrsta ovih baterija. Neke se moraju uključiti/isključiti daljinskim upravljačem. Neke se mogu puniti. Pune se na površini kože, postavljanjem posebnog punjača na mjesto gdje se nalazi baterija.

Konačno, rezovi se zatvaraju šavovima ili spajalicama.

Šta se dešava nakon operacije? Koliko dugo traje oporavak?

Nakon probnog perioda, možete ići kući istog ili sljedećeg dana. Nakon što vam se ugradi trajni uređaj, obično ćete morati ostati u bolnici dan ili dva.

Nakon operacije, posebno nakon ugradnje trajnog uređaja, bit ćete zamoljeni da ograničite fizičku aktivnost oko 4 do 6 sedmica . Trebali biste izbjegavati savijanje, dizanje ili naporne vježbe dok se područje gdje je uređaj umetnut pravilno ne zacijeli i vaše tijelo se ne prilagodi.

Bit ćete zamoljeni da se ponovo vratite u kliniku nakon otprilike dvije sedmice kako bi vam se uklonili konci/heftalice.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje koristi i rizici. Važno je biti dobro informiran o oba prije donošenja odluke.

Kada trebate posjetiti svog ljekara?

Nakon operacije, morat ćete posjećivati ​​klinike u zakazane dane. Također, ako se pojave bilo kakvi problemi, odmah potražite medicinski savjet.

Koliko je ovaj tretman uspješan? Mogu li živjeti normalnim životom?

Tipično, oko polovina ljudi koji prime ovaj tretman osjeti više od 50% olakšanja od boli . Međutim, ova stopa uspjeha zavisi od mnogih faktora, uključujući stanje pacijenta i vrstu korištenog uređaja. Vaš ljekar je najbolja osoba koja vam može reći koliko je vjerovatno da će biti uspješan na osnovu vašeg stanja.

Nakon instalacije ovog uređaja, možda ćete morati napraviti neke promjene u svom načinu života. Posebno izbjegavajte savijanje ili uvijanje jer to može oštetiti uređaj.

Međutim, mnogi ljudi se naviknu na normalan život s ovim uređajem. Zapamtite, glavni cilj je smanjenje boli i poboljšanje kvalitete života.