Osjećate li da vam je smanjen protok krvi u ruci? Hajde da razgovaramo o ovome (stenoza subklavijske arterije)!

Da li se ponekad osjećate umorno, bolno ili utrnulo kada koristite ruku ili podižete nešto teško? Ili vam se jedna ruka čini hladnijom od druge? To bi mogli biti znaci da se suzio glavni krvni sud koji dovodi krv u vašu ruku. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, koje se naziva "(stenoza subklavijske arterije)".

Šta je "(Stenoza subklavijske arterije)"? Hajde da to shvatimo jednostavno!

Jednostavno rečeno, „(Stenoza subklavijske arterije)“ je suženje, odnosno stanje slično blokadi, glavnog krvnog suda (mi ga zovemo „(Subklavijska arterija)“) koji dovodi krv u vašu ruku. Zamislite to kao da se prljavština nakupila unutar vodovodne cijevi i ona se postepeno sužava. Zatim se brzina vode smanjuje, zar ne? Tako je to s ovim. Većinom, ovo sužavanje se javlja kada se masne tvari (mi to zovemo „(plak)“) talože unutar ovog krvnog suda. Ali mogu postojati i drugi razlozi. To je kao „(ležeći policajac)“ na cesti, koji malo usporava protok krvi.

Možda ste čuli za stanje koje se naziva periferna arterijska bolest (PAB), koja uzrokuje sužavanje krvnih sudova u nogama. Ovo stanje, koje se javlja u krvnim sudovima ruke, naziva se stenoza subklavijske arterije.

Mnogi ljudi imaju ovo stanje, ali ne pokazuju nikakve simptome. To je zato što ostatak krvnih sudova u našem tijelu odlično funkcioniše. Ako se jedan krvni sud začepi, ostali krvni sudovi pokušavaju da popune prazninu. To jest, pokušavaju nekako da snabdiju ruku krvlju koja je potrebna.

U većini slučajeva, ovo stanje (stenoza subklavijske arterije) se javlja u arteriji koja opskrbljuje krvlju lijevu ruku . Jer, subklavijska arterija s lijeve strane je direktno odvojena od aorte, najvećeg krvnog suda koji dolazi iz našeg srca. Stoga postoji veća vjerovatnoća za probleme s njom. Ona s desne strane dolazi iz drugog krvnog suda. Ali vrlo rijetko, ovo stanje se može vidjeti i u lijevoj i u desnoj ruci.

Koliko je ovo stanje često?

Ako pogledate statistiku u zemlji poput Amerike, obično između 2% i 7% ima ovo stanje. Međutim, među onima koji već imaju „perifernu vaskularnu bolest“ (sužavanje krvnih sudova), ovaj broj je oko 19%. Također se kaže da je ovo stanje češće među ženama .

Koji su simptomi stenoze subklavijske arterije?

Kao što smo već spomenuli, neće svi iskusiti simptome. Ali ako se pojave, oni mogu izgledati ovako:

• Grčevi u mišićima pri korištenju pogođene ruke. Zamislite da kada podignete nešto teško ili nešto radite rukom, mišići u vašoj ruci se stegnu i osjećate kao da ih grči.
• Bol ili ukočenost u ruci pri korištenju pogođene ruke.
• Utrnulost ili gubitak osjećaja u zahvaćenoj ruci (ovo nazivamo „parestezija“). Kao da ruka jednostavno utrne.
• Vrtoglavica - Ovo je rijetka pojava.
• Nesvjestica - Ovo je također vrlo rijetko.
• Vrtoglavica - Ovo je osjećaj vrtnje oko sebe. Ovo je također rijetko.

Mnogi ljudi ne pokazuju simptome jer dotok krvi u ruku osiguravaju drugi krvni sudovi. Simptomi počinju da se pojavljuju nakon što se krvni sud suzi za oko 50% . Ponekad stanje koje se naziva "sindrom krađe" može uzrokovati druge simptome. O tome ćemo kasnije govoriti.

Koji su uzroci stenoze subklavijske arterije?

Glavni uzrok ovog stanja je „ateroskleroza“. To jest, masti (poput holesterola) se talože unutar krvnih sudova, postepeno ih sužavajući . Baš kao što mahovina raste u vodovodnoj cijevi. Ovo je najčešći uzrok.

Osim toga, može postojati i nekoliko drugih razloga:

• Vaskulitis: Upalno stanje koje se javlja u krvnim sudovima.
• Zračenje: Ako ste bili podvrgnuti zračenju zbog nečega poput raka u području grudnog koša.
• Sindrom torakalnog otvora: Kompresija krvnih sudova i živaca koji se protežu od gornjeg dijela grudnog koša do vrata i ruke.
• (Takayasuov arteritis): Upalno stanje koje utiče na velike krvne sudove, posebno kod mladih žena.
• Fibromuskularna displazija: Sužavanje krvnih sudova zbog abnormalnog rasta mišićnog i vezivnog tkiva u zidovima krvnih sudova.
• Neurofibromatoza: Genetsko stanje koje uzrokuje stvaranje tumora u nervnom sistemu.

Koji su faktori rizika za ovo? Ko bi trebao biti oprezniji?

Neke osobe imaju veću vjerovatnoću da razviju "(stenoza subklavijske arterije)". Provjerite da li se ovi faktori rizika odnose na vas:

• Biti između 50 i 60 godina starosti.
• Visok krvni pritisak (hipertenzija). To nazivamo "visok krvni pritisak".
• Dijabetes (Diabetes Mellitus / Dijabetes). To se naziva i "šećerna bolest", zar ne?
• Povećan nivo holesterola u krvi.
• Konzumiranje hrane bogate zasićenim mastima i trans mastima (kao što su puter, margarin, masna hrana, brza hrana)
• Upotreba duhanskih proizvoda (kao što je pušenje, žvakanje betel oraha).
• Predugo sjedenje na jednom mjestu i nevježbanje.
• Indeks tjelesne mase (BMI) veći od 25 znači da imate prekomjernu težinu za svoju visinu.
• Imati perifernu arterijsku bolest (PAB).
• Imati stanje (Takayasuov arteritis).

Koje su moguće komplikacije stenoze subklavijske arterije?

Ako se ovo stanje ne liječi pravilno ili se ne kontrolira, mogu se pojaviti neke komplikacije.

• (Sindrom subklavijske krađe):Ovo je pomalo posebna situacija. Ono što se ovdje dešava je da, zbog smanjenog protoka krvi u ruke, dio krvi koja ide u mozak se "prikriveno" povlači u ruke prilikom rada s njima. Tada se količina krvi koja ide u mozak smanjuje, što može uzrokovati stvari poput vrtoglavice i plavih očiju.
• Sindrom koronarne krađe: Ovo je slično prvom, ali ovdje se dio krvi koja ide u srce preusmjerava u ruku. Ovo je vrlo rijetko, posebno kod osoba koje su imale operaciju bajpasa.
• Komad masnog plaka koji se zaglavio u krvnom sudu se odlomi i zaglavi u malom krvnom sudu blizu prstiju. To može prekinuti protok krvi u prste, uzrokujući njihovu bol i ulceraciju.
• Smanjen protok krvi u srce, mozak ili ruke.
• (TIA - Tranzitorni ishemijski napad): Ovo je kao mini "(moždani udar)". Simptomi poput smanjenog protoka krvi u mozak na kratko vrijeme, nemogućnosti govora i gubitka udova dolaze i odlaze. Međutim, ovo može biti preteča većeg "(moždanog udara)".

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje (stenoza subklavijske arterije)?

Ako imate gore navedene simptome, kada posjetite ljekara, on ili ona će vas prvo pregledati. To se naziva „fizički pregled“.

• Tamo će vam provjeriti puls i krvni pritisak .
• Možda provjeravate da li vam je jedna ruka hladnija od druge.
• Provjerite ima li rana na obje ruke i da li ne zarastaju (rane sporije zarastaju zbog slabe cirkulacije krvi).
• Također možete provjeriti da li je puls na jednoj ruci slab.

Posebnost je u tome što će, za razliku od redovnog pregleda, doktor izmjeriti vaš krvni pritisak na obje ruke . To se radi kako bi se uporedio "(pritisak)" u obje ruke. Ako je "(sistolni)" pritisak (gornji broj) u jednoj ruci oko 10-15 milimetara "(mmHg)" viši od pritiska u drugoj ruci, to bi mogao biti znak stanja koje se naziva "(stenoza subklavijske arterije)". "(Pritisak)" je viši u ruci koja prima krv iz zdravog krvnog suda.

Osim toga, ako vaš ljekar čuje zvuk "šuštanja" (nazvan "bruit") kada sluša krvne sudove u vratu stetoskopom, to bi također mogao biti znak sužavanja krvnih sudova.

Rijetko, ljudi koji razviju ovo stanje zbog drugih uzroka mogu također pokazivati ​​simptome povezane s tim povezanim bolestima.

Koji se dodatni testovi rade da se to potvrdi?

Ako vaš ljekar posumnja da imate stenozu subklavijske arterije, prvo može zatražiti ultrazvuk. Ovo može provjeriti brzinu protoka krvi i stanje krvnih sudova.

Pored toga, mogu se uraditi sljedeći testovi kako bi se pregledali krvni sudovi:

• (CT angiogram - kompjuterizovana tomografija): Ovo je posebna vrsta CT skeniranja. Ubrizgava se određena vrsta boje kako bi se jasno vidjeli krvni sudovi.
• (MRA - Magnetna rezonantna angiografija): Ovo je slično MRI skeniranju, ali je specijalizirano za pregled krvnih sudova.
• Tradicionalna (invazivna) angiograma:U ovom postupku, mala cijev se provlači kroz krvni sud, ubrizgava se boja i pravi se „(rendgenski) snimak“. Ponekad se koristi metoda koja se naziva „(digitalna subtrakcija)“. Ovo uklanja stvari poput kostiju i omogućava da se jasno vide samo krvni sudovi.

Koji su tretmani za stenozu subklavijske arterije?

Liječenje zavisi od toga da li imate simptome ili ne i od težine stanja.

Osobama sa simptomima može biti potreban tretman poput ovog:

• (Aspirin): Smanjuje zgrušavanje krvi i pomaže u razrjeđivanju krvi.
• Lijekovi za snižavanje holesterola: Smanjuju količinu masti koja se nakuplja u krvnim sudovima.
• Lijek za visok krvni pritisak .
• Ako je uzrok vaskulitis, onda je potrebna terapija lijekovima.
• Angioplastika: Kod ove metode, mali uređaj nalik balonu se ubacuje u začepljeni krvni sud i napuhuje kako bi se sud proširio. Često se ubacuje stent (mali uređaj nalik mrežici) kako bi se spriječilo njegovo ponovno sužavanje.
• Bypass operacija: Ovo je vrlo rijedak postupak. Uključuje premošćivanje blokiranog krvnog suda i stvaranje novog puta korištenjem drugog krvnog suda (moguće uzetog iz noge) ili umjetnog.

Čak i ako nemate simptome, vaš ljekar će tražiti masne naslage u vašim krvnim sudovima (ateroskleroza). Ovo stanje može uticati na krvne sudove bilo gdje u tijelu i može dovesti do „moždanog udara“ ili „srčanog udara“. Stoga će vam ljekar vjerovatno reći da:

• Budite fizički aktivni najmanje 30 minuta dnevno, većinu dana u sedmici. (Kao što su hodanje, trčanje, vježbanje)
• Održavajte zdravu težinu za sebe.
• Potpuno izbjegavajte duhanske proizvode.
• Jedite hranu siromašnu zasićenim mastima i trans mastima (jedite više povrća, voća, mahunarki i vlakana).

Postoje li ikakve komplikacije ili nuspojave liječenja?

Bilo koji lijek može uzrokovati blage nuspojave. Ako osjetite bilo kakve neugodne, uporne nuspojave dok uzimate lijek, razgovarajte sa svojim ljekarom.

Ponekad, operacije ili postupci poput „angioplastike“ mogu uzrokovati komplikacije poput ovih:

• Krvarenje.
• Oštećenje krvnog suda.
• Krvni ugrušci.
• Umetnuti stent se nije pravilno proširio ili nije bio u ispravnom položaju.
• Umetnuti stent pukne.
• Krvni sud je ponovo blokiran.
• Rijetko, moždani udar se može dogoditi nakon angioplastike ili operacije.

Koliko dugo traje oporavak od ovih tretmana?

Nakon angioplastike, trebat će vam odmor oko jedan dan. Moći ćete voziti i ići na posao u roku od sedmicu dana. Međutim, oporavak od bajpas operacije trajat će duže. Vaš ljekar će vam reći više o ovome ovisno o vašem stanju.

Šta se dešava ako imam `(stenoza subklavijske arterije)`? Kakva je budućnost?

Ako imate simptome, liječenje može uveliko pomoći u otvaranju krvnih sudova i ublažavanju simptoma. Ako nemate simptome, liječenje možda neće biti potrebno.

Ali bez obzira na to da li imate simptome ili ne, stenoza subklavijske arterije je znak upozorenja vašeg tijela . Najčešće je uzrokovana aterosklerozom (nakupljanjem masnih naslaga u krvnim sudovima). Ako je jedan krvni sud blokiran, to može uticati i na druge krvne sudove. Zato će vam ljekar reći da kontrolišete faktore rizika za kardiovaskularne bolesti .

Ovo uključuje:

• Ako koristite duhan, potpuno prestanite.
• Kontrola visokog krvnog pritiska.
• Kontrola visokog holesterola.
• Kontroliranje ili sprječavanje dijabetesa.

Angioplastika je više od 95% učinkovita u ublažavanju simptoma. Pet godina nakon angioplastike, oko 90% prethodno blokiranih krvnih sudova ostaje otvoreno. Otvorena operacija može pružiti još trajnije rezultate.

Ako vam je krvni sud potpuno blokiran, rezultati mogu biti malo manje efikasni.

Može li se spriječiti stenoza subklavijske arterije?

Da, u većini slučajeva, masne naslage u krvnim sudovima (ateroskleroza) koje ovo uzrokuju mogu se spriječiti. Sve što trebate učiniti je napraviti neke promjene u svom načinu života.

• Biti fizički aktivan.
• Pridržavanje zdrave prehrane (manje ulja, šećera, soli, više povrća i voća)
• Izbjegavajte pušenje.
• Održavanje zdrave težine.

Također je važno pravilno upravljati svim zdravstvenim stanjima koja možda već imate, kao što su:

• Visok holesterol.
• Visok krvni pritisak (hipertenzija).
• Dijabetes.

Kako da se brinem o sebi?

Nekoliko promjena načina života koje možete napraviti kako biste spriječili stenozu subklavijske arterije pomoći će vam čak i nakon liječenja. Zdrave navike mogu pomoći u sprječavanju ponovnog pojavljivanja ovog stanja. Ako vam ljekar stavi stent u arteriju, vjerovatno ćete morati nastaviti uzimati lijekove poput aspirina i klopidogrela kako biste spriječili njeno ponovno zatvaranje.

Kada trebam posjetiti doktora?

Nakon liječenja, od vas će se tražiti da posjećujete svog ljekara otprilike svakih šest mjeseci tokom prve dvije godine. Zatim otprilike jednom godišnje. Ovo može varirati ovisno o vašem stanju i mjestu gdje se liječite. Stoga, tačno slijedite upute svog ljekara.

Kada trebam ići u jedinicu hitne pomoći (ETU) ?

Osobe sa stenozom subklavijske arterije mogu imati masne naslage i u drugim krvnim sudovima u tijelu. To uključuje arterije koje dovode krv u srce (koronarne arterije). Ako se ove arterije začepe, mogli biste imati srčani udar. Ako imate simptome srčanog udara , odmah potražite medicinsku pomoć.

Simptomi srčanog udara mogu uključivati:

• Bol ili stezanje u grudima (ova bol se može širiti u ruku, vrat ili vilicu).
• Otežano disanje.
• Vrtoglavica, osjećaj ošamućenosti.
• Osjećaj kao da vam srce ubrzano kuca.
• Želudačne tegobe, mučnina, povraćanje.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada posjetite svog ljekara, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Da li mi je potreban tretman?
• Koji je najbolji tretman za moje stanje?
• Koliko ovakvih vrsta tretmana godišnje provodite u vašoj bolnici/klinici?
• Možete li me uputiti nekome ko mi može pomoći da razvijem zdrave navike za srce? (npr. nutricionista)

Da li je stenoza subklavijske arterije opasna?

Da, ovo može biti opasno, posebno ako uzrokuje stanje koje se naziva "sindrom krađe krvi", što znači da se manje krvi pumpa u mozak ili srce, a umjesto toga se preusmjerava u ruke. Najbolje što možete učiniti da spriječite ove probleme jeste da slijedite savjete svog ljekara o zdravoj ishrani i rutini vježbanja.

Kada saznate da imate stenozu subklavijske arterije, to može biti prvi put da čujete za tu krvnu žilu. Ali, shvatite ovo kao poruku vašeg tijela: Imate aterosklerozu. Ako je u jednoj krvnoj žili, može biti i u drugoj. Stoga, poduzmite korake odmah kako biste održali zdravlje svog srca i krvnih žila.

Konačno, poruka za ponijeti kući

U redu, sada bolje razumijete o čemu smo pričali, "(Stenoza subklavijske arterije)". Ne brinite , ako se otkrije rano i pravilno liječi, možete biti dobro.

Važno je da je ovo često povezano s našim načinom života. To znači zdravu prehranu, redovno vježbanje, izbjegavanje pušenja i kontrolu stanja poput dijabetesa, visokog krvnog pritiska i holesterola .

• Ako često osjećate bol, utrnulost ili umor u rukama, nemojte to ignorisati i potražite savjet ljekara.
• Tačno slijedite upute i tretman ljekara.
• Ovo nije samo problem s rukom, već znak da trebate obratiti pažnju na cjelokupno zdravlje srca.

Slušajte svoje tijelo i pokušajte ostati zdravi!

Stenoza subklavijske arterije, bol u ruci, utrnulost ruke, sužavanje krvnih sudova, angioplastika, stent , ateroskleroza