Da li vam je štitna žlijezda malo poremećena? Hajde da razgovaramo o subkliničkom hipotireoidizmu!

Da li se ponekad jednostavno osjećate umorno? Ili imate osjećaj da dobijate na težini bez ikakvih većih promjena u ishrani? Možda je uzrok tome mali kvar u vašoj štitnoj žlijezdi. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, koje se naziva 'subklinički hipotireoidizam'.

U redu, sada se pitate šta je subklinički hipotireoidizam. Jednostavno rečeno, to je kada su vam nivoi hormona koji stimulira štitnjaču, ili TSH (hormon koji stimulira štitnjaču), u krvi blago povišeni. Međutim, nivoi drugog važnog hormona štitnjače, tiroksina (T4), su normalni.

Riječ "subklinički" znači da se radi o stanju koje uopće ne pokazuje nikakve simptome ili simptomi nisu jako ozbiljni . To znači da zapravo nemate hipotireozu, što je smanjena aktivnost štitne žlijezde. Međutim, to znači da postoji mogućnost da se razvije u to stanje.

Ovo stanje ponekad može biti privremeno, što znači da se može samo od sebe poboljšati za nekoliko dana. Ali kod nekih ljudi može trajati dugo. Može, ali i ne mora zahtijevati liječenje.

Dakle, koji bi mogli biti simptomi ovoga?

Većinu vremena, ovo stanje subkliničkog hipotireoidizma ne pokazuje nikakve specifične simptome. To ga čini posebnim. Međutim, neki ljudi mogu osjetiti neke blaže simptome. Provjerite da li vam ovo zvuče poznato:

• Stalni osjećaj umora i iscrpljenosti. Kao da u tijelu nema života.
• Dobijanje na težini bez razloga, čak i bez ikakve promjene u onome što jedete ili pijete.
• Zatvor (zatvor).
• Mentalna stanja poput depresije. Osjećaji tuge.
• Nedostatak pažnje, nemogućnost pravilne koncentracije na posao.
• Nemogućnost podnošenja hladnoće. Osjećaj da vam je hladnije nego drugima.
• Suha, gruba koža i kosa.
• Dijastolna hipertenzija, što znači da je povišen samo donji broj očitanja krvnog pritiska.
• Kod žena, česta i obilna menstrualna krvarenja.

Zašto se ovo dešava? Koji je razlog?

Subklinički hipotireoidizam obično je uzrokovan osnovnim problemom sa štitnom žlijezdom. Na primjer, autoimuna bolest poput Hashimotovog tireoiditisa može uzrokovati upalu štitne žlijezde.

Sada pogledajmo kako ovi hormoni djeluju u našem tijelu. Naš endokrini sistem se sastoji od različitih hormona i žlijezda koji rade zajedno kako bi kontrolisali nivo TSH (hormona koji stimulira štitnjaču) u našoj krvi. Ovaj TSH hormon stimuliše ćelije štitnjače da oslobađaju hormone tiroksin (tiroksin ili T4) i trijodtironin (trijodtironin ili T3) u krv. Kada se nivoi ovih T4 i T3 hormona povećaju u krvi, to šalje signal hipofizi u našem mozgu da 'prestane proizvoditi više TSH'. Ovo je kao automatski kontrolni sistem.

Međutim, kod subkliničkog hipotireoidizma, iako su nivoi TSH povišeni, količina hormona koje oslobađa štitna žlijezda ne povećava se onoliko koliko je normalno. Zato su nivoi TSH povišeni, a nivoi T4 normalni.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovo stanje? (Faktori rizika)

Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje koje se naziva subklinički hipotireoidizam. Pogledajmo ko su oni:

• Žene starije od 60 godina.
• Ako vi ili neko u vašoj porodici ima bolest štitne žlijezde.
• Antitijela na štitnu žlijezdu su pozitivna. To znači da u krvi postoje tvari koje djeluju protiv štitne žlijezde.
• Ako ste prethodno koristili ili trenutno koristite lijekove poput amiodarona ili litija.
• Nedostatak joda (Ovo je sada malo rjeđe u našoj zemlji, jer koristimo jodiranu sol).
• Ako ste bili izloženi zračenju u području glave ili vrata.
• Gojaznost.
• Za osobe sa dijabetesom tipa 1.
• Ako ste prethodno primali liječenje za stanje poput Gravesove bolesti, poput antitireoidnih lijekova ili ablacije.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Glavna stvar koja se često viđa je da se ovo stanje subkliničkog hipotireoidizma može na kraju pretvoriti u potpuni hipotireoidizam. To jest, funkcija štitne žlijezde značajno se smanjuje i počinju se pojavljivati ​​simptomi.

Osim toga, neke studije su pokazale da ovo stanje neznatno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti. Na primjer, stvari poput visokog krvnog pritiska i visokog holesterola. Ali ova veza još nije u potpunosti potvrđena. Dakle, nema razloga za brigu, ali je dobro biti svjestan.

Da li ovo utiče na trudnoću?

U Sjedinjenim Američkim Državama, manje od 1 od 5 trudnica je pogođeno ovim stanjem, subkliničkim hipotireoidizmom.

Dokazi o tome da li ovo stanje uzrokuje probleme tokom trudnoće su donekle kontradiktorni. Neke starije studije su pokazale da ako je ovo stanje prisutno tokom trudnoće, mogu se dogoditi sljedeće stvari:

• Gestacijski visoki krvni pritisak i gestacijski dijabetes.
• Prijevremeni porođaj.
• Pobačaj.

Međutim, ovo je važno: ove nalaze nisu potvrdile novije studije.

Stoga, ljekari obično testiraju na ovo stanje tokom trudnoće samo ako imate faktore rizika za njegov razvoj.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Doktori mogu dijagnosticirati ovo stanje subkliničkog hipotireoidizma samo putem krvnih pretraga štitnjače.

Ako rezultati vaše krvi pokazuju povišen nivo TSH (hormona koji stimulira štitnjaču) (obično između 5 i 10 miliinternacionalnih jedinica po litri (5 do 10 mIU/L) ) i nivo tiroksina (T4) je u normalnom rasponu, to znači da imate subklinički hipotireoidizam.

Ponekad ljekari ovo dodatno klasifikuju. Ako je nivo TSH između 4,5 i 9,9 mIU/L, to se naziva 1. stepen , a ako je nivo TSH 10 mIU/L ili viši, to se naziva 2. stepen .

Da li je ovo potrebno liječiti?

To zaista zavisi od nekoliko faktora. Vaš ljekar će odlučiti na osnovu stvari kao što su vaš nivo TSH, vaši simptomi i vaše opšte zdravstveno stanje.

S jedne strane, liječenje može spriječiti da se kod nekih ljudi razvije pravi hipotireoidizam. S druge strane, liječenje može neke ljude, posebno one starije od 65 godina, izložiti riziku od razvoja stanja koje se naziva tireotoksikoza , što je povećanje hormona štitnjače u tijelu. Štaviše, mnogi ljudi sa subkliničkim hipotireoidizmom nemaju simptome i ne trebaju liječenje.

Stoga, ljekari mnogim ljudima preporučuju pristup "sačekaj i vidi". Oni ne paničare i ne započinju liječenje.

Međutim, ljekari mogu preporučiti liječenje u sljedećim slučajevima:

• Oni sa nivoom TSH od 10 mIU/L ili više.
• Ako mladi i ljudi srednje životne dobi imaju simptome.
• Ako mladi i ljudi srednje životne dobi imaju druge faktore rizika.

Dakle, koji je tretman za ovo?

Ako vaš ljekar odluči da trebate liječiti subklinički hipotireoidizam, propisat će vam tabletu hormona štitnjače koja se zove levotiroksin . To je lijek koji uzimate oralno.

Međutim, prije početka liječenja levotiroksinom, vaš ljekar će možda htjeti uraditi još jednu analizu krvi kako bi provjerio nivo TSH u roku od tri mjeseca od prvog abnormalnog rezultata TSH testa. To je zato što se kod većine ljudi nivo TSH vraća u normalu sam od sebe u roku od tri mjeseca bez ikakvog liječenja.

Dok uzimate lijek, vaš ljekar će također preporučiti redovne krvne pretrage kako bi provjerio nivo hormona štitne žlijezde, jer predoziranje levotiroksinom može dovesti do hipertireoze, stanja u kojem štitna žlijezda proizvodi previše hormona štitne žlijezde.

Šta radite povodom ovoga kada se podvrgavate liječenju neplodnosti?

Ako žene sa subkliničkim hipotireoidizmom prolaze kroz tretmane plodnosti kao što su IVF (in vitro oplodnja) ili ICSI (intracitoplazmatska injekcija sperme) , Američko udruženje za štitnjaču preporučuje uzimanje levotiroksina za kontrolu nivoa TSH na 2,5 mIU/L.

Kada trebam ponovo posjetiti doktora?

Većinu vremena, doktori slijede pristup "sačekaj i vidjet ćeš".

Ali ako počnete osjećati simptome hipotireoze, poput umora i neobjašnjivog debljanja, odmah se obratite svom ljekaru. On ili ona će uraditi još jedan test krvi štitnjače kako bi utvrdili da li imate očigledan hipotireoidizam.

Postoji li način da se ovo spriječi?

Iskreno, u većini slučajeva ne možete ništa učiniti da spriječite pojavu ovog stanja.

Međutim, ako ne unosite dovoljno joda u ishrani, možete razviti ovo stanje. To je zato što je jod neophodan štitnoj žlezdi za proizvodnju hormona štitne žlezde. Iako se to u našoj zemlji malo smanjilo jer sada koristimo jodiranu so, nedostatak joda je glavni uzrok hipotireoze u drugim zemljama sveta.

Šta trebam očekivati ​​u ovoj situaciji?

Subklinički hipotireoidizam utiče na svaku osobu drugačije i u većini slučajeva prolazi sam od sebe u roku od tri mjeseca bez ikakvog liječenja.

Rizik da se ovo stanje razvije u otvoreni hipotireoidizam je između 2% i 6% godišnje .

Stoga je najbolje da razgovarate sa svojim ljekarom o tome šta konkretno treba učiniti za vaše stanje i koliko često trebate raditi krvne pretrage.

Još uvijek se vodi debata o tome treba li liječiti ovaj subklinički hipotireoidizam, jer različite studije imaju oprečna mišljenja.Budući da je svaka situacija drugačija, najbolje je da razgovarate sa svojim ljekarom o svojim brigama i mogućnostima. On će vam rado pomoći.

Dakle, šta trebamo zapamtiti iz svega ovoga?

U redu, dozvolite mi da sumiram neke od najvažnijih tačaka iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Subklinički hipotireoidizam je stanje u kojem su nivoi TSH hormona blago povišeni, ali su nivoi T4 hormona normalni.
• Većinom nema većih simptoma, ali neke osobe mogu osjetiti umor i debljanje.
• Ovo nije pravi hipotireoidizam, ali postoji mala vjerovatnoća da bi se mogao tako razviti.
• Većinu vremena, doktori slijede pristup "sačekaj i vidjet ćeš". Ne daju svima lijekove odjednom.
• Liječenje se razmatra samo ako je nivo TSH vrlo visok, ako postoje simptomi ili ako postoje drugi faktori rizika.
• Levotiroksin je glavni tretman, ali se mora uzimati tačno prema uputama ljekara.
• Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja o ovome, najbolje što možete učiniti je da posjetite svog porodičnog ljekara i razgovarate s njim. Ne brinite, ovo je stanje koje se može riješiti.

Zapamtite, vi ste taj koji bi trebao biti najsvjesniji svog zdravlja. Zato se nikada ne bojte postavljati pitanja i razgovarati sa svojim ljekarom!

subklinički hipotireoidizam, štitnjača, TSH, tiroksin, hipotireoidizam, hormoni, simptomi