Da li i vi imate napad u kojem iznenada osjećate čudne stvari i gubite pamćenje? Ovo se odnosi na temporalnu epilepsiju (TLE).

Jeste li ikada iznenada osjetili vrlo čudan osjećaj u srcu bez ikakvog razloga? Poput osjećaja déjà vua ili čudnog osjećaja u želucu. Možda neko vrijeme niste bili svjesni šta se dešava oko vas. Dok mnogi ljudi misle da su ove stvari normalne, ponekad ih može uzrokovati mala promjena u funkciji mozga. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, naime temporalnoj režnjavoj epilepsiji (TLE).

Jednostavno rečeno, šta je temporalna režnjeva epilepsija (TLE)?

Temporalna epilepsija (TLE) je vrsta napadaja (grča) uzrokovanog abnormalnom električnom aktivnošću u dijelu našeg mozga koji se naziva "temporalni režanj". U redu, sada se vjerovatno pitate šta je taj "temporalni režanj".

Ova dva temporalna režnja nalaze se sa obje strane našeg mozga, tačno iza obraza i malo ispred ušiju. Ovaj dio je veoma važan za naš svakodnevni život.

• Sjećanja: Ovo nam pomaže da pamtimo i prisjetimo se stvari koje naučimo, naših starih sjećanja.
• Zvukovi: Pomažu nam da razumijemo šta čujemo.
• Vid: Pomaže nam da prepoznamo šta vidimo.
• Govor i jezik: Ovaj dio je ključan za razumijevanje onoga što mi govorimo i onoga što drugi govore.

Pored ovih stvari, kontroliše i mnoge stvari koje nisu svjesno kontrolisane, kao što su glad, žeđ, reakcija "bori se ili bježi", naše emocije i seksualni osjećaji.

Dakle, TLE je napad koji se javlja u ovom važnom području. Ovo je najčešći tip napada kod odraslih, koji počinje u jednom specifičnom području mozga (fokalna epilepsija). Ne brinite, ovo stanje se može dobro liječiti.

Da li je bitno da li si na lijevoj ili desnoj strani mozga?

Da, simptomi i dugoročni efekti mogu se neznatno razlikovati ovisno o tome da li napadaj počinje u lijevom ili desnom temporalnom režnju mozga.

• Epilepsija lijevog temporalnog režnja: Za mnoge ljude, posebno dešnjake, lijeva strana mozga je dominantna strana mozga uključena u jezik i govor. Dakle, osobe s lijevostranom temporalnom epilepsijom mogu s vremenom iskusiti probleme, kao što su poteškoće s pamćenjem imena stvari, poteškoće s pronalaženjem pravih riječi i promjene u emocijama.
• Epilepsija desnog temporalnog režnja: Osobe s epilepsijom desnog temporalnog režnja nemaju mnogo problema s jezikom. Međutim, mogu imati poteškoća s pamćenjem neverbalnih znakova (kao što su lica i ceste). Također mogu iskusiti promjene u svojim emocijama.

Postoje li vrste TLE-a?

Da, postoje dvije glavne vrste TLE, ovisno o tačnoj lokaciji gdje počinje prianjanje.

1. Mezijalna temporalna epilepsija (MTLE): "Mesijalno" znači "srednji". Kod ove vrste epilepsije, napad počinje u ili blizu hipokampusa, strukture koja se nalazi duboko u temporalnom režnju. Hipokampus je poput male biblioteke u kojoj se pohranjuju naša sjećanja. Većina ljudi sa TLE ima ovu vrstu MTLE.

2. Neokortikalna (ili lateralna) temporalna epilepsija: U ovom slučaju, napad počinje u vanjskom dijelu temporalnog režnja.

Koji su simptomi TLE-a? Kako se dijagnosticira?

Simptomi TLE mogu se podijeliti u dva dijela. Jedan su simptomi prije napadaja koji se javljaju prije samog napada. To nazivamo i 'aura'. Drugi dio su simptomi koji se javljaju tokom napada.

Pogledajmo ove karakteristike malo detaljnije.

Zašto se javlja ova TLE? Koji su uzroci?

Jednostavno rečeno, TLE se javlja kada je komunikacija između nervnih ćelija (neurona) u temporalnom režnju poremećena. Normalno, ove nervne ćelije šalju električne signale na uredan način kako bi naš mozak radio. Kada dođe do napada, ove nervne ćelije kontinuirano rade bez kontrole.

Postoji nekoliko glavnih razloga koji mogu uticati na ovo:

• Hipokampalna skleroza: Ovo je glavni uzrok TLE. Nastaje kada nervne ćelije u području mozga koje se naziva hipokampus, a koje je uključeno u pamćenje, postanu oštećene i ožiljne.
• Tumori mozga: Kancerogeni ili benigni tumori mogu poremetiti funkciju mozga.
• Traumatska povreda mozga: Oštećenje glave usljed teške nesreće.
• Infekcije: Infekcije poput encefalitisa i meningitisa.
• Problemi pri rođenju: Određene abnormalnosti koje se javljaju tokom razvoja mozga (fokalna kortikalna displazija).
• Problemi s krvnim sudovima: Stanja poput moždanog udara.
• Genetske varijante: Određeni genetski utjecaji koji se prenose kroz generacije.
• Neidentificirani uzroci: Ponekad se određeni uzrok ne može pronaći.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovog stanja?

TLE se može javiti u bilo kojoj dobi, ali određeni faktori mogu povećati rizik.

• Ako ste kao dijete imali febrilne napade: Pogotovo ako ste imali mnogo napadaja. Ali zapamtite, neće svi koji su imali febrilne napade razviti TLE. To je vrlo rijetko.
• Ako imate status epilepticus: To znači da napad traje duže od 5 minuta ili da se napad ponavlja prije nego što se osvijestite.
• Ako imate tumor na mozgu ili urođenu manu.
• Ako ste kao dijete imali povredu glave ili infekciju mozga.
• Ako neko u porodici ima TLE.

Koje su komplikacije ako se ne liječe?

Ako se TLE dugo ne liječi, mogu se javiti određene komplikacije. Ovaj rizik se povećava tokom vremena kako se povećava učestalost napada.

Glavne komplikacije su:

• Gubitak pamćenja: Teškoće s pamćenjem stvari, posebno novih.
• Depresija i anksioznost: Život s ovim stanjem može uzrokovati određeni mentalni stres.
• Smanjena sposobnost učenja i donošenja odluka.
• SUDEP (Iznenadna neobjašnjiva smrt kod epilepsije): Ovo je vrlo rijetka, ali vrlo ozbiljna komplikacija. Kod nje osoba s epilepsijom umire iznenada i bez ikakvog vidljivog razloga. Najbolji način za smanjenje ovog rizika je dobra kontrola napada.

Kako doktor ovo dijagnosticira? (Dijagnoza)

Ako ste imali napad ili sumnjate da ste ga imali, svakako biste trebali posjetiti ljekara. On ili ona će vam postavljati pitanja, pregledati vas i, ako je potrebno, provesti neke testove kako bi postavili dijagnozu.

• Pitanje o vašim simptomima: Doktor će vas pitati šta se dogodilo prije, tokom i nakon napada.
• Izjava svjedoka: Budući da možete izgubiti svijest tokom napada, vrlo je važno da sa sobom kod ljekara povedete nekoga ko je bio s vama u tom trenutku (član porodice, prijatelj). Oni mogu tačno opisati šta su vidjeli.
• Neurološki pregled: Ovim pregledom se testira funkcija vašeg mozga i nervnog sistema.

Osim toga, možete uraditi i testove poput ovih:

• MRI (magnetna rezonanca): Snima jasne slike mozga kako bi se utvrdilo postoje li bilo kakve abnormalnosti (poput tumora ili ožiljka).
• EEG (elektroencefalogram): Mali senzori se postavljaju na glavu i bilježe električnu aktivnost mozga. Ako se to uradi u vrijeme napada, može se precizno odrediti gdje u mozgu napad počinje. Možete biti zadržani u bolnici dan ili duže kako biste obavili video-EEG test.

Koji su tretmani za TLE?

Postoji nekoliko efikasnih tretmana za TLE. Vaš ljekar će odrediti najbolji tretman za vas na osnovu vašeg stanja.

1. Lijekovi protiv napadaja

Ovo je prva linija liječenja. Postoji mnogo lijekova koji mogu kontrolirati TLE (npr. karbamazepin, levetiracetam, valproat).

Tokom trudnoće: Ako planirate trudnoću ili ste već trudni, veoma je važno da obavijestite svog ljekara. Neki lijekovi mogu uticati na bebu. Vaš ljekar će vam u tom trenutku propisati sigurniji lijek.

2. Hirurgija (operacija epilepsije)

Ako se napad ne može kontrolirati lijekovima ili ako postoji uzrok koji se može ukloniti, poput tumora na mozgu, ljekar može preporučiti operaciju.

• Temporalna lobektomija: Ovo uključuje uklanjanje malog dijela temporalnog režnja mozga gdje počinju napadi. ​​Neurohirurzi to rade vrlo pažljivo, pazeći da ne oštete druge moždane funkcije. Mnogi ljudi su uspjeli gotovo u potpunosti zaustaviti napade nakon ove operacije.

3. Neurostimulacija

Ova metoda se koristi kada lijekovi ne djeluju i operacija nije moguća. To uključuje slanje električnih signala u mozak putem malog uređaja implantiranog u tijelo, postepeno smanjujući učestalost napada tokom vremena. To je kao ugradnja pacemakera u srce.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako imate ili sumnjate da imate napad, obavezno se obratite ljekaru. Ako se već liječite od TLE, odmah se obratite ljekaru ako:

• Ako napad traje duže od 5 minuta. (Ovo je hitan slučaj i treba vas odmah odvesti u bolničko odjeljenje za hitne slučajeve.)
• Ako jedan napad prođe, a drugi se pojavi prije nego što se osvijestite.
• Ako se učestalost i jačina napadaja naglo povećaju.
• Ako se pojave nove nuspojave od lijeka.
• Ako je potrebno duže nego inače za oporavak nakon napada.

Temporalna epilepsija je stanje koje se može kontrolisati. Život s njom ponekad može biti izazovan. Ali uz pravilno liječenje i promjene načina života, možete živjeti normalnim životom. Niste sami, a vaš ljekar i porodica su tu da vam pomognu.