Zamislite da ste otišli u toalet i izašli potpuno prazni. Ali u roku od nekoliko minuta, ponovo osjećate težinu, kao da ponovo morate defekirati. Koliko god se trudili, ništa ne izlazi. Da li i vi patite od ovog vrlo neugodnog stanja? To u medicini nazivamo tenezmus . Ovo nije samo nelagoda, već signal da nešto nije u redu u vašem tijelu.
Šta je tačno tenesmus?
Jednostavno rečeno, tenezmus je uporan nagon za defekacijom, čak i nakon što ste ispraznili crijeva ili mjehur. Možete osjetiti bol u trbuhu, grčeve, težinu ili čak iznenadnu potrebu za defekacijom.
Ova situacija se može pojaviti na dva glavna načina:
1. Rektalni tenezmus: Ovo je povezano s defekacijom. To znači da čak i nakon što imate stolicu, i dalje imate osjećaj da morate defekirati.
2. Vezikalni tenezmus: Ovo je povezano s mokrenjem. To znači da čak i nakon mokrenja, mjehur se i dalje osjeća punim i postoji osjećaj da morate ponovo mokriti.
Važno je da tenezmus nije normalno stanje. To je simptom drugog osnovnog zdravstvenog stanja. Stoga se ne preporučuje ignorisanje.
Koji su uzroci rektalnog tenezmusa?
Postoje dvije glavne kategorije uzroka tenezmusa povezanih sa stolicom. To su upala i zatvor. Pogledajmo ih odvojeno.
| Kategorija razloga | Opis i primjeri |
|---|---|
| Upala | Ovo stanje se može javiti kada donji dio debelog crijeva (rektum i anus) postane otečen i osjetljiv. To može uzrokovati osjećaj sitosti prilikom pražnjenja crijeva, a također može stimulirati živce koji šalju signale mozgu govoreći vam da nastavite s pražnjenjem crijeva. Glavni razlozi:
|
| Zatvor | Kada se tvrda stolica zbog zatvora zaglavi u crijevima, ona stalno stimulira crijevne zidove. To uzrokuje stalan osjećaj potrebe za pražnjenjem crijeva, iako crijeva nisu prazna. Uzroci zatvora:
|
Koji su uzroci urinarnog tenezmusa (vezikalnog tenezmusa)?
Isti razlog zašto osjećate potrebu za ponovnim mokrenjem nakon što ste završili s mokrenjem također je istinit. Ovo stanje može biti uzrokovano urinom koji ostaje u mjehuru ili upalom ili infekcijom urinarnog trakta.
| Kategorija razloga | Opis i primjeri |
|---|---|
| Zaostali urin u bešici | Kada se iz nekog razloga bešika ne može potpuno isprazniti, preostali urin stimuliše mišiće bešike i izaziva osjećaj potrebe za nastavkom mokrenja. Razlozi:
|
| Upala/infekcija urinarnog trakta | Kada uretra postane otečena i osjetljiva, mogu se stimulirati živci, što uzrokuje ovaj osjećaj. Razlozi:
|
Postoji li veza između stresa i ovog stanja?
Da, postoji veza. Tenezmus nije uzrokovan stresom ili anksioznošću. Međutim, ako već imate stanje koje ga uzrokuje, stres ga može pogoršati. Zapamtite, kada smo pod stresom, ravnoteža našeg nervnog sistema se mijenja, što otežava kontrolu mišića. To može povećati nevoljne kontrakcije mišića koje se javljaju kod tenezmusa. Također, ako ovo stanje perzistira, to može biti vrlo stresno.
Kako se liječi tenezmus?
Ako imate ove simptome, prvo što trebate učiniti je posjetiti ljekara . Ljekar će vas pregledati i pokušati utvrditi tačno šta uzrokuje vaše simptome. Može uraditi sljedeće testove:
- Digitalni rektalni pregled: Ručni pregled rektuma.
- Anoskopija/fleksibilna sigmoidoskopija: Pregled rektuma i donjeg dijela debelog crijeva pomoću cijevi s kamerom.
- Kolonoskopija: Pregled cijelog debelog crijeva.
Nakon što se utvrdi uzrok, liječenje se određuje na osnovu tog uzroka.
- Liječenje osnovnog stanja: Za infekciju se mogu dati antibiotici, a mogu se dati i lijekovi za tešku konstipaciju. Neka stanja mogu zahtijevati operaciju.
- Liječenje upale: Lijekovi poput kortikosteroida mogu se davati za smanjenje upale.
- Liječenje rektalnih simptoma: Lijekovi koji smanjuju bol i upalu mogu se davati kao supozitorije koje se ubacuju u rektum.
- Terapija usmjerena na mišiće: Mogu se davati lijekovi koji kontroliraju nevoljne kontrakcije mišića (antiholinergici) ili (antispasmodici) .
- Upravljanje simptomima raka: Liječenje tenezmusa uzrokovanog rakom je složeno. Ponekad mogu biti potrebni lijekovi protiv bolova ili operacija.
Kada treba odmah posjetiti ljekara?
Uvijek razgovarajte sa svojim ljekarom o ovom stanju. Međutim, ako imate bilo koji od sljedećih ozbiljnih simptoma, ne zaboravite odmah potražiti medicinski savjet .
Ako imate bilo koji od ovih simptoma: groznicu , mučninu i povraćanje , jaku bol ili krv u stolici/urinu , odmah potražite medicinsku pomoć. Ako je potrebno, idite u hitnu pomoć najbliže bolnice.
Život s ovakvom vrstom nelagode može biti vrlo težak. Nemojte se sramiti razgovarati s ljekarom o tome. Nemojte patiti u tišini. Tenezmus je simptom stanja koje treba liječiti. Čak i ako je osnovno stanje kronično i neizlječivo (poput IBD-a), uz pravilno liječenje možete kontrolirati ove neugodne simptome i živjeti normalnim životom.
Poruka za ponijeti kući
- Tenezmus nije bolest, već simptom nekog drugog osnovnog stanja.
- Ova nelagoda se može javiti prilikom defekacije (rektalno) ili mokrenja (vezikalno).
- Bitno je pronaći tačan uzrok i liječiti ga. Zato nemojte ignorisati ove simptome.
- Ako imate simptome poput groznice, jake boli ili krvi u stolici/urinu, odmah se obratite svom ljekaru.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Jesu li kapsule Disopyramide / Norpace vrlo moćan lijek za neku bolest?
Ovo nije običan lijek! Ovo je snažan lijek (antiaritmik klase 1A) za posebne prilike koji se koristi za kontrolu po život opasnih ventrikularnih aritmija / V-Tach / PVC-a, što su iznenadni, nekontrolirani, abnormalni/ubrzani ritmovi u donjim komorama srca (komorama), koji uzrokuju da pacijent padne u komu i umre, te za vraćanje srca u normalu!
💬 Kada vam srce ludo kuca, kako vam ova tableta (Dizopiramid) pomaže u smirivanju srčanog ritma?
Da bi srce dobilo električni impuls i brže kucalo, čestice 'natrija' moraju ući u ćelije! Kada ova tableta uđe u srce, blokira sve natrijumske kanale (umjereni blokator natrijumskih kanala). Osim toga, prisilno produžava i odgađa vrijeme potrebno da se električne ćelije srca napune i resetuju (repolarizacija / blokada kalija)! S obje ove radnje, svi ludi električni signali se prekidaju i srce usporava.
💬 Koja su antiholinergička i 'crna kutija upozorenja' koja bi osobe koje uzimaju ovaj lijek (Norpace) trebale znati?
Najveći problem s ovim je što isušuje sekrete cijelog tijela (ozbiljan antiholinergički učinak)! Zbog toga jezik/usta postaju suhi i teško ih je podnijeti, urin se zaglavljuje u mjehuru (retencija urina), oči postaju zamagljene i javlja se teška konstipacija. Druga fatalna opasnost je da uveliko slabi 'negativni inotropni učinak' srca! Dakle, ako osoba sa srčanom insuficijencijom ovo popije, njeno srce može stati i umrijeti (proaritmički učinak).
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar