Imate li ankilozirajući spondilitis? Hajde da razgovaramo o TNF inhibitorima

Da li i vi započinjete dan sa ukočenim leđima i bolovima kada se ujutro probudite? Da li ste umorni od bolova koji dolaze iz zglobova kada hodate ili se krećete? Ovo bi mogli biti simptomi ankilozirajućeg spondilitisa , ili skraćeno AS. Ovo je dugotrajno upalno stanje koje se javlja u kičmi i drugim zglobovima. Dakle, ako imate ovo stanje, vaš ljekar vam je možda preporučio posebnu vrstu lijekova koji se nazivaju TNF inhibitori. Hajde da danas o tome razgovaramo jednostavno i jasno.

Zašto zglobovi bole kod AS-a? Šta je TNF?

U redu, recimo ovo jednostavno. Svi imamo imunološki sistem u tijelu. On nas štiti boreći se protiv klica koje uzrokuju bolesti. Ali u stanjima poput anksioznog sindroma, ovaj imunološki sistem postaje preaktivan. To je kao čuvar koji je uvijek na oprezu.

Kada se to dogodi, naša tijela počinju proizvoditi više posebnog proteina koji se zove faktor tumorske nekroze ili TNF . Ovaj TNF protein uzrokuje upalu u našim zglobovima, što znači upalu, oticanje, crvenilo i bol. Zbog toga zglobovi poput leđa i kukova postaju ukočeni, otečeni i bolni.

Dakle, šta su ovi TNF inhibitori?

Jednostavno rečeno, TNF inhibitori su vrsta lijekova koji 'blokiraju' TNF protein o kojem smo ranije govorili, a koji je odgovoran za izazivanje upale. Oni nisu kao obični lijekovi protiv bolova. Lijekovi protiv bolova samo privremeno suzbijaju bol. Ali TNF inhibitori djeluju mnogo dublje od toga.

Doktori ove lijekove nazivaju i 'TNF blokatori', 'biološki lijekovi' ili 'anti-TNF lijekovi'. Postoji nekoliko vrsta TNF inhibitora odobrenih za AS:

• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliksimab

Vaš ljekar će obično razmotriti ovaj tretman kada vaši simptomi nisu pod kontrolom lijekova protiv bolova (NSAID). Nisu svi TNF inhibitori efikasni za svakoga. Jedan lijek može dobro djelovati na neke ljude, ali ne i na druge. Stoga vaš ljekar može isprobati različite lijekove dok ne pronađe onaj koji vam najbolje odgovara.

Kako se ovi lijekovi koriste?

Postoje dva glavna načina davanja ovog lijeka , koji će varirati ovisno o vrsti lijeka koji vam je propisan.

1. Kao injekcija pod kožu (injekcija)

Neki lijekovi se daju u obliku injekcija. Najbolje od svega je što ih možete davati kod kuće. Vaš ljekar ili medicinska sestra će vam pokazati kako da ih pravilno date. Obično se daju u kožu stomaka ili butine. Važno je mijenjati mjesto injekcije, ne uvijek na isto.

2. Kao fiziološki rastvor koji se daje u venu (intravenska infuzija)

Lijekovi poput Golimumaba i Infliximaba daju se kao fiziološki rastvor u venu. To zahtijeva odlazak u bolnicu ili infuzijski centar. Ovaj tretman može trajati nekoliko sati. Ljekar će vam obično davati lijek oko dva sata, a zatim će vas držati pod nadzorom još dva sata kako bi se utvrdilo imate li ozbiljnu alergijsku reakciju. Možda ćete u početku morati uzimati ovaj tretman svake dvije sedmice, ali se ovo vrijeme može smanjiti s vremenom.

Koje su prednosti TNF inhibitora?

Studije su pokazale da osobe sa AS-om imaju značajne koristi od ovog tretmana.

• Bol je značajno smanjena.
• Poboljšava se funkcija i fleksibilnost zglobova.
• Simptomi poput jutarnje ukočenosti zglobova i oticanja vjerovatnije će se smanjiti.
• Smanjuje upalu oko kičme i drugih zglobova.
• Usporava trajno oštećenje zglobova tokom vremena.

Mnogi ljudi počinju primjećivati ​​razliku nakon samo dvije ili tri doze lijeka. Međutim, ponekad može proći i do tri mjeseca da se vide puni efekti ovog lijeka. Stoga je važno biti strpljiv s liječenjem.

Također smo svjesni nuspojava.

Kao i svaki lijek, i ovaj može imati nuspojave. Međutim, većina ljudi iskusi samo blage nuspojave. Najvažnije je da budete svjesni ovoga i odmah obavijestite svog ljekara ako imate bilo kakvih problema.

Budući da ovi lijekovi potiskuju aktivnost našeg imunološkog sistema, naša sposobnost borbe protiv klica može biti neznatno smanjena. To neznatno povećava rizik od infekcija .

Postoji rizik od ponovne pojave tuberkuloze (TB) . Ne brinite, vaš ljekar će vas testirati na tuberkulozu i druge infekcije prije nego što počnete uzimati ovaj lijek.

U nastavku su navedene neke uobičajene nuspojave koje se mogu pojaviti.

U nekim slučajevima, ovaj lijek može neznatno povećati rizik od razvoja raka kože (nemelanomskog raka kože), tako da će i vaš ljekar biti svjestan toga.

Ko ne bi trebao koristiti ovaj lijek?

TNF inhibitori nisu pogodni za svakoga. Vaš ljekar vam ih možda neće propisati ako imate bilo koje od sljedećih stanja:

• Ako ste dojilja .
• Trenutno imate aktivnu infekciju.Ako postoji aktivna infekcija.
• Ako imate historiju bolesti poput lupusa ili multiple skleroze .
• Ako imate rak ili prekancerozne ćelije (ovo može varirati u zavisnosti od odluke ljekara u slučajevima raka koji su stariji od 10 godina i koji su liječeni i izliječeni).
• Ako imate historiju teške srčane bolesti .

Mogu li se ovi lijekovi koristiti tokom trudnoće?

Ovo je važno pitanje za mnoge ljude. Studije su pokazale da je većina ovih lijekova sigurna za upotrebu tokom trudnoće. Međutim, neki lijekovi, posebno u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće, mogu proći kroz placentu do bebe.

Dakle, ako očekujete bebu, svakako razgovarajte o ovome sa svojim reumatologom. On ili ona vam mogu preporučiti lijek koji je najbolji za vas, poput Certolizumaba, koji ne prolazi kroz placentu.