Znate li za ovu hitnu situaciju koja se događa s plućima nakon davanja krvi? (TRALI)

Jeste li ikada imali transfuziju krvi? Ili je neko koga poznajete ikada imao jednu? Obično je doniranje krvi nešto što pomaže u spašavanju života. Ali vrlo rijetko, odnosno, vrlo rijetko, neki ljudi mogu imati hitan zdravstveni problem zbog ovog doniranja krvi. Ovo je jedno od onih stanja o kojima ćemo danas govoriti, a zove se TRALI. Ovaj naziv vam je možda nov, ali je vrlo važno da ga znate.

Šta je (TRALI)? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, (TRALI) – što je skraćenica za Akutno oštećenje pluća povezano s transfuzijom – je hitno stanje koje pogađa vaša pluća, bilo kada primite transfuziju krvi ili u roku od 6 sati od njenog primanja. Naša pluća imaju sitne zračne vrećice, poput malih kuglica u obliku grožđa. Medicinski ih nazivamo (alveole) . Pa, ono što se događa u ovom (TRALI) stanju je da se vrsta tekućine puni unutar tih (alveola).

Razmislite o tome, poput spužve koja upija vodu, šta se dešava kada se ove zračne vrećice napune tekućinom? Postaje teško disati, zar ne? Pluća prestaju pravilno funkcionirati. Ne samo to, već vam i krvni pritisak može opasno pasti. Ovo je vrlo ozbiljno, medicinsko hitno stanje . Dakle, ako se nešto ovakvo dogodi, neophodno je odmah potražiti medicinsku pomoć.

Koji su simptomi (TRALI)? Kako ga prepoznati?

Dakle, kako se osjeća ovo (TRALI) stanje? Koji su simptomi? Budimo svjesni i njih.

• Možete osjetiti kratak dah ili otežano disanje (dispneja) . Možete se osjećati kao da vam nedostaje daha nakon penjanja uz stepenice ili kao da su vam prsa stegnuta.
• Kašalj može početi iznenada .
• Ponekad vam koža, usne i nokti postanu plavi (cijanoza) . To se dešava jer krv u vašem tijelu ne dobija dovoljno kiseonika. Ovo je pomalo alarmantan znak.
• Možete dobiti temperaturu , a možete se čak osjećati kao da imate prehladu.
• Možete osjećati vrtoglavicu ili omaglicu .
• Neki ljudi mogu čak i pasti u nesvijest . To se događa jer im krvni pritisak previše padne.

Ovi simptomi mogu početi tokom procesa davanja krvi ili u roku od 6 sati nakon njegovog završetka. Stoga je važno biti veoma oprezan tokom ovog perioda. Ako ste vi ili neko koga poznajete davalac krvi, važno je da budete svjesni ovih simptoma.

Zašto se ovo (TRALI) dešava? Koji je razlog?

U redu, sada da vidimo zašto se ovo (TRALI) dešava. Ovo je malo naučno, ali objasniću jednostavno da biste mogli razumjeti.

Naša tijela imaju imunološki sistem. On nas štiti od bolesti. Ovaj sistem ima posebne dijelove poput 'vojnika' koji se nazivaju antitijela.Njihov glavni zadatak je da nas zaštite prepoznavanjem i borbom protiv štetnih supstanci poput klica i virusa koji dolaze izvana u tijelo.

Kada primite krv, neka od antitijela iz krvi donora mogu se vezati za ćelije zvane bijela krvna zrnca u vašem tijelu, posebno u plućima. To se dešava greškom. Tada vaš imunološki sistem misli: "Oh, nešto loše je ušlo u vaše tijelo, neprijatelj je ušao!" Dakle, taj sistem iznenada stupa u akciju i uzrokuje upalu . Ova upala uzrokuje oštećenje sitnih krvnih sudova u vašim plućima, alveola koje sam ranije spomenuo, i curenje tečnosti u pluća. Kao da nam naš vlastiti odbrambeni sistem nesvjesno nanosi štetu. Malo je komplikovano, ali shvatate poentu, zar ne?

Ko ima veći rizik od razvoja (TRALI)?

Iako se ovo stanje (TRALI) može javiti kod svakoga ko primi transfuziju krvi, neke osobe imaju veću vjerovatnoću da ga razviju. Pogledajmo ko su oni:

• Osobe koje su priključene na vještački respirator (mehanička ventilacija). To jest, pacijenti koji primaju pomoć pri disanju od aparata u bolnici jer imaju poteškoća sa samostalnim disanjem.
• Osobe koje su teško ovisne o alkoholu (poremećaj upotrebe alkohola). Jer prekomjerna upotreba alkohola slabi različite sisteme u tijelu.
• Ljudi koji često koriste duhanske proizvode. To znači stvari poput cigareta i bidija. Znamo da je pušenje štetno za pluća.
• Ljudi koji već imaju bolest jetre ili bubrega. Kada ovi organi ne funkcionišu ispravno, ravnoteža tijela je narušena.
• Pacijenti koji su već jako bolesni. Na primjer, oni s teškim infekcijama, poput onih nakon operacije.
• Ovaj rizik može biti povećan i kod osoba koje primaju velike količine krvi odjednom ili kod onih koje primaju specifične krvne produkte (npr. plazmu, trombocite) .

Ove činjenice ne znače da ćete sigurno razviti TRALI ako pripadate ovoj grupi, ali znače da je rizik nešto veći.

Kako doktori dijagnosticiraju TRALI? (Dijagnoza)

Kako doktor dijagnosticira TRALI? Ovo može biti malo izazovno, jer simptomi mogu biti slični drugim problemima s plućima.

Prvo će pokušati isključiti druge stvari koje bi mogle uzrokovati vaše simptome, na primjer, tešku alergijsku reakciju (anafilaksiju) , plućni edem zbog zatajenja srca ili ozbiljnu infekciju . Da bi to učinili, oni će:

• Pažljivo ćemo vas pitati o vašoj medicinskoj historiji i nedavnim donacijama krvi.
• Obavlja se fizički pregled .
• Rade se nekoliko krvnih testova. Oni provjeravaju stvari poput nivoa kisika i statusa infekcije.
• Slikovni testovi se rade na grudnom košu . To obično uključuje rendgenski snimak grudnog koša . U slučaju TRALI-a, ovo može jasno pokazati tečnost koja ispunjava oba plućna krila. Ponekad se može uraditi i CT skeniranje . Saznajte više.
• Također možete imati skeniranje srca koje se naziva ehokardiogram kako biste vidjeli koliko dobro vaše srce radi. Ovo može pomoći u isključivanju problema s plućima uzrokovanih srčanom funkcijom.

Nakon svega ovoga, doktori dolaze do zaključka da je u pitanju (TRALI).

Koji su tretmani za (TRALI)?

Nažalost, ne postoji specifičan "lijek" za ovo stanje (TRALI), što znači da još uvijek ne postoji lijek koji ga može u potpunosti izliječiti. Ali, ne bojte se. Doktori vas mogu održavati stabilnim i dobro se brinuti o vama dok se stanje ne poboljša samo od sebe. To se naziva suportivna njega . Mogu vam dati tretmane poput:

• Terapija kisikom: Kiseonik se primjenjuje kroz masku ili nosnu kanilu kako bi se olakšalo disanje i tijelu osigurala potrebna količina kisika.
• Vazopresori: To su lijekovi koji se daju za vraćanje niskog krvnog pritiska na normalu. Daju se intravenozno.
• Diuretici ili intravenske tečnosti: U zavisnosti od vašeg stanja, mogu se dati diuretici (lijekovi koji uzrokuju gubitak tečnosti putem urina) kako bi se smanjio višak tečnosti u plućima i tijelu. Ili, ako je potrebno, mogu se dati intravenske tečnosti za održavanje krvnog pritiska. To određuje ljekar.
• Mehanička ventilacija: Ako je disanje vrlo otežano i ne možete samostalno pravilno disati, možda će vam biti potrebna mehanička ventilacija kao mjera spašavanja života. U ovom slučaju, cijev se ubacuje u dušnik, a aparat kontrolira proces disanja.

Ovim tretmanom se stanje mnogih pacijenata postepeno poboljšava.

Šta možete očekivati ​​ako se razvije (TRALI)?

Šta se dešava ako dobijete TRALI? I ovo je važno znati.

U većini slučajeva, TRALI se poboljšava u roku od dva do četiri dana . Kod nekih ljudi, to može potrajati malo duže, ovisno o težini stanja i vašem općem zdravstvenom stanju. Tokom tog vremena, ljekari i medicinske sestre će vas držati u bolnici, često na odjelu intenzivne njege (JIN), i stalno će pratiti vaše stanje (disanje, nivo kisika, krvni pritisak) i pružati vam podržavajuću njegu. To znači da će učiniti sve što je u njihovoj moći da kontrolišu vaše simptome i spriječe razvoj drugih komplikacija.

Kada treba da idete u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ovo je nešto što svakako trebate zapamtiti. Nakon što date krv:

• Iznenadne teškoće s disanjem
• Bol ili stezanje u grudima
• Jak kašalj
• Vrućica
• Vrtoglavica, zamagljen vid
• Plavkasta promjena boje kože i usana

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili bilo koje druge neobične simptome, odmah se obratite najbližem odjelu hitne pomoći (ETU) ili, ako ste u bolnici, odmah obavijestite medicinski tim. Ne gubite vrijeme. Ovo je vrlo važno, jer rana procjena i liječenje mogu spasiti život.

Može li se TRALI spriječiti?

"Zar se ovo ne može spriječiti?", možda se pitate. Zapravo, trenutno ne postoji način da se TRALI u potpunosti spriječi. Međutim, dobavljači krvi i bolnice čine sve što mogu da pregledaju doniranu krv, posebno onu s određenim vrstama antitijela, kako bi smanjili rizik od komplikacija transfuzije krvi. Na primjer, oni obraćaju više pažnje na upotrebu plazme od žena koje su ranije bile trudne, jer je veća vjerovatnoća da će one imati ova antitijela u krvi.

U stvari, zastrašujuće je pomisliti da nešto dobro može ispasti loše za nas, zar ne? Međutim, davanje krvi je vrlo uobičajen medicinski postupak koji spašava mnoge živote širom svijeta. Transfuzijske reakcije poput (TRALI) su vrlo rijetke. Međutim, ako se dogode, mogu biti opasne po život. Stoga, ako osjetite nešto neobično nakon davanja krvi, bez oklijevanja se obratite ljekaru. Najvažnije je da što prije potražite liječenje.

Šta bismo trebali zapamtiti iz ove priče?

U redu, dakle, ukratko, glavne stvari koje treba zapamtiti o TRALI-ju o kojima smo razgovarali su sljedeće:

• (TRALI) je ozbiljno stanje koje se javlja iznenada (obično unutar 6 sati) nakon transfuzije krvi, uzrokujući otežano disanje i nizak krvni pritisak zbog nakupljanja tečnosti u plućima.
• Mogu se javiti simptomi poput kratkoće daha, kašlja, plave kože, groznice i vrtoglavice . Budite svjesni ovih simptoma.
• Ovo se često dešava kada antitijela u krvi donora uzrokuju da imunološki sistem primaoca pogrešno aktivira i ošteti pluća.
• Neki ljudi (npr. oni na respiratorima, oni s bolestima jetre/bubrega i oni koji puno piju) imaju relativno veći rizik od razvoja ovoga.
• Ovo je hitno medicinsko stanje. Neophodno je odmah potražiti medicinsku pomoć ako se pojave simptomi.
• Iako ne postoji specifičan lijek za TRALI, većina ljudi se oporavi u roku od nekoliko dana uz potpornu njegu koja se pruža u bolnici.
• Iako je TRALI vrlo rijetko stanje , važno je biti svjestan toga i prepoznati simptome.

Vi najbolje poznajete svoje tijelo. Ako nakon davanja krvi osjetite nešto čudno, drugačije ili neugodno, nemojte to odbaciti kao "sitnicu". Nemojte to shvatiti olako. Odmah obavijestite ljekara. To vam može spasiti život! Ostanite zdravi!

Doniranje krvi , pluća, problemi s disanjem, TRALI, transfuzija krvi, antitijela, hitna pomoć