Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i anksiozno kada vam ljekar kaže ili nekome u vašoj porodici da se morate hraniti putem sonde. "Kako ću sada jesti?", "Hoće li ovo dugo trajati?", itd. Možda će vam pasti na pamet mnoga pitanja. Ali ovo je zapravo vrlo važan i siguran način da se tijelu osiguraju potrebne hranjive tvari i tekućina za nekoga ko ne može pravilno žvakati i gutati hranu. Hajde da danas o svemu razgovaramo jednostavnim riječima.
Jednostavno rečeno, šta je ovo hranjenje putem sonde?
Hranjenje putem sonde, ili medicinski rečeno „enteralna ishrana“, je upotreba fleksibilne, tanke plastične cijevi (tube) za dostavljanje tečne nutritivne hrane direktno u vaš „gastrointestinalni trakt“. Ponekad se ove sonde koriste i za davanje lijekova.
Razmislite o tome na ovaj način. Obično jedemo hranu kroz usta, a ona ide kroz jednjak do želuca, a odatle u crijeva. Ali ako iz nekog razloga ovo putovanje nije moguće, stvaramo drugi put. Tako je i s ovim. Ova cijev se koristi za slanje hrane koja ne može proći kroz naša usta i jednjak direktno u želudac ili tanko crijevo.
Postoje li neke vrste sondi za hranjenje?
Da, podijeljeni su u nekoliko vrsta, uglavnom ovisno o tome gdje se postavljaju i koliko dugo se koriste.
Tube za kratkotrajnu upotrebu (manje od 4-6 sedmica)
Obično se daju kroz nos. Možda će vam se prvo umetnuti i sonda kako bi se vidjelo kako vaše tijelo reaguje na ovu tečnu hranu.
| Tip cijevi | Put |
|---|---|
| Nazogastrična (NG) sonda | Od pupka do stomaka. |
| Nasoduodenalna sonda (Nasoduodenalna - ND sonda) | Od pupka do prvog dijela tankog crijeva (duodenuma). |
| Nazojejunalna (NJ) sonda | Od pupka do drugog dijela tankog crijeva (jejunuma). |
Dugotrajna upotreba cijevi (više od 4-6 sedmica)
Ako je sonda za hranjenje potrebna duže vrijeme, ljekari mogu preporučiti umetanje sonde kroz trbušni zid direktno u želudac ili tanko crijevo. To se radi manjim hirurškim zahvatom.
| Tip cijevi | Opis |
|---|---|
| Gastrostomska sonda (G-sonda) | Sonda koja se uvodi direktno u želudac kroz kožu želuca. |
| Jejunostomska cijev (J-cijev) | Cijev koja se uvodi kroz kožu želuca direktno u drugi dio tankog crijeva (jejunum). |
| Gastrostomijsko-jejunostomska sonda (GJ-sonda) | Ova sonda se ubacuje u želudac, a zatim se spušta do jejunuma, tankog crijeva. Ima dva otvora. G-otvor se koristi za drenažu tekućine iz želuca i davanje lijekova, a J-otvor se koristi za davanje hrane. |
Kakve ljude treba hraniti kroz ovakvu sondu?
Sada se možda pitate: "Zašto bi nekome ovo trebalo?" Glavni razlog je taj što ne mogu dobiti dovoljno hranjivih tvari kroz usta. Ova metoda je posebno neophodna ako imaju stanje koje se naziva "disfagija", koje otežava žvakanje ili gutanje hrane.
Ova metoda pomaže u održavanju zdravlja metabolizma i probavnog sistema vašeg tijela.
Neke situacije u kojima bi cijev mogla biti potrebna su:
- Otežano gutanje zbog raka glave i vrata ili povreda tih područja.
- Teški poremećaji u ishrani.
- Problemi sa želucem i crijevima, poput sužavanja jednjaka.
- Bolesti koje ometaju apsorpciju hranjivih tvari u tijelu, poput teške Crohnove bolesti.
- Bolesti nervnog sistema, poput moždanog udara .
- Privremeni gubitak sposobnosti gutanja zbog nedavne operacije ili bolesti.
- Stanja nesvjestice (koma).
Kakvo iskustvo dobijete kada vam se ugradi cijev?
Ovo će varirati ovisno o vrsti sonde koju imate i razlogu za nju. Dok ste u bolnici, medicinsko osoblje će se pobrinuti za vaše hranjenje kroz sondu i njeno čišćenje. Međutim, ako odete kući sa sondom, vi i vaši njegovatelji ćete biti obučeni o tome kako da je koristite i održavate.
Kako se cijev ubacuje u tijelo?
Obično se ugrađuju u bolnici, ali možete ih nastaviti koristiti i kod kuće.
- Nazalna sonda: Ovo nije veliki postupak. Može se izvesti dok ležite u krevetu. Doktor ili medicinska sestra će umrtviti sondu i pažljivo je umetnuti kroz nos u želudac ili crijeva. Možda će vas zamoliti da u ovom trenutku popijete malo vode kroz slamku, kako bi sonda lakše pala.
- Želučana sonda: Ovo zahtijeva manji hirurški zahvat. Morat ćete postiti oko 8 sati prije zahvata. Ako uzimate antikoagulante, bit ćete zamoljeni da prestanete s njihovim uzimanjem nekoliko dana. Dobit ćete anesteziju kako ne biste osjećali bol . Postoji nekoliko načina za izvođenje ove operacije:
- Endoskopija: Cijev s pričvršćenom kamerom se ubacuje kroz usta kako bi se pogledala unutrašnjost želuca. Napravi se mali rez na koži želuca i zatim se ubacuje cijev.
- Rendgenskim snimkom: Cijev se ubacuje gledanjem rendgenskih snimaka kako bi se utvrdila tačna lokacija.
- Operacija: Ponekad se cijev ubacuje otvorenom operacijom ili laparoskopijom (kroz nekoliko malih rezova uz pomoć kamere).
Kako unosite hranu kroz cijev?
Postoje dva načina da se to uradi.
1. Bolusni obroci: Baš kao što jedemo tri obroka dnevno, tečna hrana se daje u sondu u određeno doba dana pomoću šprice. Ova metoda se obično koristi kod ljudi koji imaju sondu u želucu jer želudac može podnijeti veliku količinu hrane odjednom.
2. Kontinuirano hranjenje: Ako se sonda postavi u tanko crijevo, nije moguće dati veliku količinu odjednom. Stoga se koristi pumpa za kontinuirano hranjenje bebe malo po malo tokom nekoliko sati.
Vaš ljekar i nutricionista će izračunati količinu kalorija, vitamina i proteina koja vam je potrebna i preporučiti vam odgovarajuću tečnu formulu.
Važno:Veoma je važno držati bebu u nagnutom položaju od 45 stepeni tokom hranjenja i nekoliko sati nakon hranjenja. Ukoliko se to ne učini, hrana može ući u disajne puteve i izazvati aspiracijsku pneumoniju.
Kako se brinete o tubici i koži oko nje?
Morate spriječiti začepljenje cijevi i infekcije kože oko nje.
| O čemu treba voditi računa | Šta učiniti |
|---|---|
| Mjesto umetanja |
|
| Sama cijev |
Upozorenje: Nikada ne pokušavajte očistiti začepljenu cijev ničim poput žice. To može oštetiti cijev i vaše tijelo.
Koji su rizici?
Prvih nekoliko dana nakon umetanja sonde mogu se javiti bolovi u stomaku i nadutost. Također možete osjetiti želučane tegobe i proljev dok se vaše tijelo prilagođava novoj prehrani. To obično nestaje u roku od nekoliko dana.
Rizik od drugih komplikacija je nizak, ali je dobro znati:
- Cijev je zaglavljena, oštećena ili pomaknuta.
- Infekcija na mjestu uvođenja cijevi.
- Uporna konstipacija, mučnina ili proljev.
- Ulazak hrane u pluća (aspiracijska pneumonija).
Ako imate bilo kakve sumnje u vezi s bilo čim sličnim, odmah razgovarajte sa svojim ljekarom.
Poruka za ponijeti kući
- Hranjenje putem sonde je siguran i efikasan način da se obezbijedi ishrana nekome ko ne može jesti na usta. Ne bojte se toga.
- Veoma je važno održavati cijev i kožu oko nje čistima. Tačno slijedite upute ljekara.
- Ako se cijev zaglavi, olabavi ili pokazuje znakove infekcije (crvenilo, otok, bol), odmah potražite medicinsku pomoć.
- Ako se novoumetnuta cijev olabavi, to je hitan slučaj. Odmah idite u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) .
- Iako možda nema okus kao jelo, ova metoda vašem tijelu pruža energiju i hranjive tvari potrebne za preživljavanje. To je veliki poticaj vašem putu ozdravljenja.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar