Čudna groznica kod životinja? Hajde da pričamo o 'tularemiji'!

Jeste li ikada čuli za bolest koja se zove „Tularemija“? Možda je ovo ime malo novo. Ali to je nešto što moramo znati, jer je to infekcija koja se može prenijeti na nas sa životinja i može biti prilično ozbiljna. Neki ljudi je nazivaju i „zečja groznica“. Dakle, ne brinite, danas ćemo govoriti o „tularemiji“ na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je 'Tularemija'? Jednostavno rečeno...

Tularemija je bolest koju uzrokuje bakterija Francisella tularensis (F. tularensis). To je zoonoza. Preciznije, prenosi se na ljude kontaktom sa zaraženim životinjama ili kontaktom sa životinjama koje prenose bakteriju, poput buha i krpelja.

Kada imate ovu bolest, vaši limfni čvorovi mogu postati bolno otečeni . Ne samo to, već ovisno o tome gdje su bakterije ušle u vaše tijelo, možete osjetiti i različite simptome u plućima, očima, grlu i crijevima. Razmislite o tome, ponekad kada šetamo šumom, ako nas mala životinja ogrebe ili ugrize, poput krpelja, dobijemo ranu, a ova bakterija može ući u naše tijelo kroz tu ranu.

Kako tularemija izgleda na tijelu?

Glavni simptom tularemije je oticanje limfnih čvorova, koje se mogu pojaviti kao velike kvržice na tijelu, na primjer na vratu i ispod pazuha. Ponekad se može pojaviti ulceracija na mjestu gdje je bakterija ušla u tijelo. To znači da izgleda kao mala ranica.

Ko ima najveće šanse da razvije ovu 'tularemiju'? Ko je u riziku?

Tularemiju može dobiti svako. Međutim, vaš posao, hobiji ili okruženje u kojem živite mogu povećati rizik od izloženosti ovoj bakteriji. Provjerite da li ste među ovim osobama:

• Ljudi koji love ili rukuju nedovoljno termički obrađenim mesom : Ovo se može prenijeti sa životinjskog mesa.
• Ljudi koji redovno rade sa životinjama, poput veterinara i službenika za kontrolu životinja : izloženi su povećanom riziku zbog bliskog kontakta sa zaraženim životinjama.
• Ljudi koji žive u okruženjima s visokom učestalošću uboda insekata poput krpelja i buha .
• Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom : Na primjer, osobe sa HIV-om, pacijenti oboljeli od raka ili oni koji uzimaju imunosupresivne lijekove.
• Poljoprivredni radnici, strigači ovaca i oni koji rade s bakterijom 'F. tularensis' u laboratorijama : Ove osobe imaju povećan rizik od razvoja 'plućne tularemije', koja pogađa pluća.

Iako je ova bolest široko rasprostranjena u nekim zemljama, posebno u nekim saveznim državama Sjedinjenih Američkih Država, svako može da se zarazi ovom bolešću u bilo kojem okruženju gdje je ova bakterija prisutna. Iako nije zabilježena u tako velikoj mjeri u Šri Lanki, dobro je da budemo oprezni.

Koliko je česta tularemija?

To nije bolest koja se viđa svugdje u svijetu, pomalo je rijetka . Ali, kao što sam već rekao, može biti prilično ozbiljna ako se pojavi, tako da je vrlo važno da budemo svjesni toga.

Koje dijelove tijela pogađa ova bolest?

Tularemija može prvenstveno zahvatiti limfne čvorove, kožu, oči, grlo, crijeva ili pluća . Međutim, u težim slučajevima može izazvati upalu u bilo kojem organu, uključujući mozak i srce.

Kako ova bakterija funkcioniše u tijelu?

Jednostavno rečeno, kada bakterija 'F. tularensis' uđe u naša tijela, ćelije našeg imunološkog sistema je "progutaju". Normalno, ove ćelije bi uništile bakterije. Međutim, bakterija 'F. tularensis' je vrlo lukava. Bakterije se razmnožavaju unutar tih ćelija . Na kraju, imune ćelije bivaju uništene, a veliki broj bakterija se širi po cijelom tijelu, inficirajući druge ćelije.

Ovo uništavanje ćelija i odgovor našeg imunološkog sistema na ovu bakteriju uzrokuju simptome u zaraženom dijelu tijela.

Postoje li različite vrste tularemije?

Da, postoji nekoliko glavnih tipova tularemije. Oni se klasificiraju na osnovu načina na koji ste zaraženi bakterijom i gdje se simptomi pojavljuju.

1. Ulceroglandularna tularemija

Ovo je najčešći tip tularemije . Obično se prenosi ugrizom životinje poput krpelja ili zaražene životinje. Utiče na kožu i lojne žlijezde. Glavni simptom je otečena lojna žlijezda s lezijom na koži.

2. Glandularna tularemija

Ovo je slično gore spomenutom tipu, ali ne uzrokuje lezije na koži, samo oteknu škrge . Može biti uzrokovano ubodima krpelja ili direktnim kontaktom sa zaraženom životinjom.

3. Vrsta koja utiče na oči (okuloglandularna tularemija)

Ova vrsta infekcije nastaje kada vam u oko dospije zaražena voda ili tjelesne tekućine životinje. Uzrokuje simptome u oku . Obično zahvata samo jedno oko.

4. Vrsta koja pogađa grlo i probavni trakt (Orofaringealna tularemija)

Ova vrsta se može dobiti konzumiranjem kontaminirane hrane, pijenjem kontaminirane vode ili stavljanjem ruku kontaminiranih bakterijama u usta bez pranja. Glavni simptom je jaka upala grla . Ponekad se mogu javiti i gastrointestinalni simptomi.

5. Vrsta koja pogađa pluća (plućna tularemija)

Ovo je najozbiljniji oblik tularemije . Uzrokuje simptome slične upali pluća. Postoje dva načina na koja se može razviti:

• Direktno udisanje bakterije `F. tularensis`Ulazak u pluća.
• Širenje infekcije F. tularensis na druge dijelove tijela, u pluća .

6. Tifusna tularemija

Ovaj tip tularemije karakterizira visoka temperatura i zahvata različite dijelove tijela . Može se razviti na isti način kao i drugi tipovi tularemije.

Da li je 'tularemija' isto što i 'lajmska bolest'?

Ovo je pitanje koje neki ljudi postavljaju. Iako su neki od simptoma „tularemije“ slični „lajmskoj bolesti“, ove dvije bolesti različito utiču na tijelo. „Tularemija“ je bolest koja može zahvatiti različite dijelove tijela, pa čak i biti opasna po život . „Lajmska bolest“ je obično manje opasna po život, ali ponekad može uzrokovati dugotrajne, teško lječive simptome.

Koji su simptomi tularemije?

Simptomi tularemije variraju ovisno o tipu koji imate. Većina tipova uključuje groznicu i različite vrste kožnih osipa . Osim toga, specifični simptomi se javljaju ovisno o lokaciji infekcije.

Karakteristike ulceroglandularnih i glandularnih tipova kožnih lezija i nodula:

• Vrućica.
• Veoma veliki, bolno otečeni limfni čvorovi.
• Otvorena rana (čir ili lezija) na koži - ovo se odnosi samo na 'ulceroglandularnu tularemiju'.

Simptomi okuloglandularnog tipa:

• Bol u oku.
• Suzenje očiju.
• Osetljivost na svetlost (fotofobija) - što znači da je teško gledati u svetlost.
• Oticanje i bol oko ušiju ili vrata.
• Otvorena rana na oku (ulceracija rožnjače).

Simptomi orofaringealnog tipa koji utiče na grlo i jednjak:

• Vrućica.
• Jaka upala grla .
• Oticanje grla, crvenilo i bijele mrlje.

Neki ljudi mogu također iskusiti:

• Povraćanje.
• Dijareja (moguće s krvlju).
• Bol u trbuhu.

Simptomi pneumoničnog tipa koji utiče na pluća:

• Vrućica.
• Kašalj.
• Otežano disanje (dispneja).
• Bol ili stezanje u grudima.
• Bol u mišićima.
• Crvene kvržice ili lezije na koži (eritem nodosum).
• Iskašljavanje krvi (hemoptiza).

Simptomi tifusa:

• Visoka temperatura.
• Drhtavica.
• Glavobolja (bol u glavi).
• Hrana je bezukusna.
• Bol u mišićima.
• Bol u grlu.
• Bol u stomaku.
• Proljev.
• Mučnina ili povraćanje.
• Zbunjenost.

Koliko je vremena potrebno da bakterije uđu u tijelo prije nego što se bolest pojavi?

Inkubacijski period tularemije, vrijeme od izlaganja bakteriji do pojave simptoma, obično jeOtprilike tri do pet dana , ali neki ljudi mogu proći i dvije sedmice bez ikakvih simptoma.

Šta je uzrok bolesti 'tularemije'?

Kao što sam ranije spomenuo, uzrokuje ga bakterija pod nazivom `Francisella tularensis` (`F. tularensis`). Ova bakterija obično živi u tijelima životinja (ove životinje koje prenose bolesti nazivaju se i "rezervoarima") - posebno zečevima, kunićima, malim životinjama poput miševa i mačaka. Može se prenijeti i krpeljima i insektima koji ujedaju.

Postoje dva glavna tipa ove bakterije 'F. tularensis' - tip A i tip B. Tip A obično uzrokuje težu bolest i najčešći je u Americi. Tip B obično uzrokuje blaže simptome i nalazi se u Sjevernoj Americi i većini drugih dijelova svijeta.

Kako se ova bolest širi kod nas?

Postoji nekoliko načina na koje se tularemija prenosi na nas:

• Ujedi insekata koji ujedaju poput krpelja, komaraca i jelenjih muha .
• Ugrizom zaraženih životinja.
• Dodirivanjem zaraženih životinja . Ako dodirnete tkivo ili tjelesne tekućine zaražene životinje, bakterije mogu ući u vaše tijelo kroz malu pukotinu na koži. Bakterije možete dobiti i dodirivanjem predmeta kontaminiranih bakterijom 'F. tularensis', a zatim dodirivanjem lica, očiju, nosa ili usta.
• Pijenjem zaražene vode ili jedenjem zaražene hrane.
• Udisanjem malih kapljica (aerosola ili magle) koje sadrže bakteriju 'F. tularensis' . To se može dogoditi, na primjer, ako zaraženu životinju pokosi kosilica ili poljoprivredna oprema, a klice se mogu ispustiti u zrak i udahnuti.

Da li se tularemija prenosi s osobe na osobu?

Ne, tularemija nije zarazna. To jest, ne širi se razgovorom ili rukovanjem sa zaraženom osobom. Međutim, vrlo je zarazna . To jest, čak i ako vrlo mala količina bakterije uđe u tijelo, rizik od razvoja bolesti je visok.

Je li sigurno jesti životinju koja ima tularemiju?

Kada se meso temeljito skuha, bakterije se ubijaju. Međutim, ako znate da je životinja imala „tularemiju“, nije dobro jesti meso te životinje .

Kako ljekar dijagnosticira tularemiju?

Da bi dijagnosticirao tularemiju, ljekar će vas pregledati, pitati o vašim simptomima i naručiti testove krvi ili drugih tjelesnih tečnosti. U zavisnosti od vaših simptoma, pregledat će vam desni, grlo, oči i kožu na prisustvo ranica, kvržica ili lezija.

Koji se testovi rade za ovo?

Da bi dijagnosticirao tularemiju, vaš ljekar može izvršiti sljedeće testove:

• Krvne pretrageUzorak krvi uzet iz vaše ruke bit će poslan u laboratoriju radi testiranja na znakove tularemije i da se utvrdi da li bakterija F. tularensis raste. Budući da bakterija F. tularensis sporo raste, prvi test krvi može biti normalan. Stoga ćete možda morati napraviti još jedan test krvi nekoliko sedmica kasnije.
• Biopsija : Ako je vaš osip jako otečen ili postoje kožne lezije, vaš ljekar će uzeti mali komadić tkiva („biopsija“) s tog područja i poslati ga u laboratoriju kako bi se utvrdilo da li je bakterija „F. tularensis“ prisutna ili da li raste.
• Bris iz nosa ili grla : Ljekar će koristiti bris pričvršćen na dugi štapić da uzme uzorak sluzi iz nosa ili grla, pošalje ga u laboratorij i provjeri prisustvo i rast bakterije F. tularensis.
• Test pleuralne tečnosti / torakocenteza : Ako imate nakupljanje tečnosti oko pluća (pleuralni izljev), vaš ljekar će uzeti uzorak tečnosti putem postupka koji se naziva torakocenteza i poslati ga na testiranje.

Pa, koji su tretmani za ovu bolest 'Tularemija'?

Tularemija se liječi antibioticima širokog spektra . Oni se mogu davati kao injekcija ili kao tablete. Ako imate ozbiljne komplikacije, možda će vam biti potrebni drugi tretmani.

Veoma je važno započeti liječenje tularemije što je prije moguće. Ponekad će ljekari započeti s antibioticima prije nego što stignu laboratorijski nalazi jer žele spriječiti da bolest postane ozbiljna.

Mogu li se ljudi potpuno oporaviti od ove bolesti, tularemije?

Da, moguće je. Tularemija je izlječiva bolest. Antibiotici mogu ubiti bakterije koje je uzrokuju.

Koji se lijekovi daju za tularemiju?

Vrste antibiotika koje se koriste za liječenje tularemije su:

• Streptomicin
• Gentamicin
• Doksiciklin (Doksiciklin)
• Azitromicin
• Ciprofloksacin ili levofloksacin

Kako da se brinem o sebi kod kuće dok uzimam lijekove? Kako da upravljam simptomima?

Važno je uzimati sve antibiotike koje vam je propisao ljekar tokom cijelog propisanog perioda . Nemojte prestati uzimati lijek dok vam ljekar ne kaže drugačije. Ako prestanete uzimati antibiotike prerano, neke od bakterija mogu ostati u vašem tijelu i uzrokovati povratak infekcije.

Pored propisanih antibiotika, neke od simptoma tularemije možete ublažiti kod kuće. Pitajte svog ljekara o lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta (OTC) ili drugim tretmanima koji vam mogu pomoći kod simptoma.

Šta možemo učiniti da se zaštitimo od bolesti koja se zove 'tularemija'?

Možete smanjiti rizik od tularemije tako što ćete zaštititi sebe i svoje kućne ljubimce od uboda insekata, biti oprezni pri interakciji sa životinjama i temeljito kuhati meso.

• Kad god je moguće, nosite odjeću koja dobro pokriva tijelo kada ste na otvorenom, posebno u visokoj travi ili šumovitim područjima. Koristite sprej protiv insekata koji sadrži DEET.
• Nakon povratka s terena, provjerite sebe i svoje kućne ljubimce da li imaju krpelja . Dobra je ideja da neko drugi pregleda područja koja ne možete lako vidjeti, poput glave.
• Pitajte svog veterinara šta možete učiniti da zaštitite svoje ljubimce od krpelja. Mačke koje izlaze napolje mogu dobiti tularemiju.
• Nadzirite svoje kućne ljubimce kada izlaze napolje. Tularemija se može prenijeti ugrizima drugih životinja.
• Nosite rukavice prilikom rukovanja životinjama (živim ili mrtvim) . Nikada ne dirajte divlje životinje golim rukama. Čak i ako nosite rukavice, temeljito operite ruke sapunom i vodom nakon rukovanja životinjama.
• Meso temeljito skuhajte do sigurne temperature . Uvijek temeljito operite ruke, površine i pribor nakon pripreme hrane. Divljač može sadržavati bakterije koje uzrokuju tularemiju.
• Ne pijte netretiranu vodu.
• Ako je moguće, izbjegavajte košnju ili korištenje drugih mašina u blizini životinjskih leševa . Ako je moguće, ne izlažite životinje mašinama. Nošenje maske za lice prilikom korištenja kosilice ili poljoprivredne opreme može pomoći u sprječavanju udisanja malih čestica u zraku, ali potrebna su dodatna istraživanja kako bi se to potvrdilo.
• Ako mislite da ste možda bili izloženi tularemiji, pitajte svog ljekara da li trebate uzimati antibiotike kako biste spriječili razvoj bolesti.

Šta se dešava ako dobijete tularemiju? Koliko dugo traje oporavak?

Većina ljudi koji obole od tularemije se potpuno oporave . Morat ćete uzimati antibiotike 10 do 21 dan.

U zavisnosti od vaših simptoma, vaš ljekar će vas pažljivo pratiti prvih nekoliko dana nakon početka liječenja. Ako počnete uzimati antibiotike prerano nakon pojave simptoma, možete razviti ozbiljne komplikacije.

Simptomi se kod nekih ljudi mogu vratiti nakon oporavka (recidiv). Ako se to dogodi vama, možda ćete morati uzeti još jednu kuru antibiotika.

Liječenje tularemije obično traje dvije do tri sedmice. Međutim, može proći i duže dok se osoba potpuno ne oporavi. Ponekad kožne lezije uzrokovane tularemijom mogu uzrokovati trajne ožiljke.

Kada se mogu vratiti na posao/u školu?

Budući da tularemija nije zarazna, možete se vratiti na posao ili u školu kad god se osjećate dobro .

Kakvi su izgledi za tularemiju?

Izgledi za tularemiju su dobri ako se odmah liječi . Ako se brzo liječi antibioticima, stopa smrtnosti od tularemije je manja od 1%.

Koje su moguće komplikacije tularemije?

Komplikacije tularemije se obično javljaju kod pneumonije ili tifusa. Neke od njih uključuju:

• Teško otežano disanje (sindrom akutnog respiratornog distresa - ARDS).
• Moždana groznica (meningitis ili meningoencefalitis).
• Upala srca („miokarditis“, „perikarditis“ ili „endokarditis“).
• Upala kostiju, koštane srži ili zglobova (osteomijelitis ili artritis).
• Upala jetre (hepatitis).
• Zatajenje bubrega.
• Unutrašnje krvarenje (hemoragija).

Može li se tularemija izliječiti bez antibiotika?

Neki ljudi se mogu oporaviti od tularemije bez antibiotika. Međutim, rizik od ozbiljnih komplikacija, uključujući oštećenje organa, je vrlo visok . Ako se ne liječi, tularemija tipa A može rezultirati smrću u oko 30% slučajeva. Stoga, ako postoji bilo kakva sumnja, mudro je odmah potražiti medicinski savjet.

Kada trebam posjetiti doktora?

Posjetite ljekara ako:

• Ako imate simptome tularemije.
• Ako sumnjate da ste bili izloženi tularemiji, ljekar vam može preporučiti uzimanje antibiotika kako bi se spriječio razvoj bolesti.
• Ako se simptomi tularemije ponovo pojave tokom ili nakon završetka liječenja.

Kada trebate ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate ove ozbiljne simptome , odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći:

• Ako je temperatura viša od 39,4 stepena Celzijusa (103 stepena Fahrenheita).
• Konfuzija ili druge mentalne promjene.
• Ako ima krvi u povraćki ili stolici.
• Ako iskašljavate krv.
• Ako primijetite plavu boju na koži, usnama ili noktima (ovo je znak nedostatka kisika - „hipoksije“).
• Jaki bolovi u stomaku.
• Teške ili iznenadne poteškoće s disanjem.

Koje su važne stvari koje trebam pitati svog doktora?

Dobra je ideja da postavite ova pitanja kada posjetite svog ljekara:

• Kako da pravilno uzimam lijek?
• Šta mogu učiniti kod kuće da ublažim simptome?
• Kada bih trebao/la ponovo doći da te vidim?
• Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Da li je tularemija korištena kao biološko oružje?

Budući da se može tako brzo prenijeti, postoji zabrinutost da bi bakterija F. tularensis, koja uzrokuje tularemiju, mogla biti korištena kao biološko oružje. Međutim, nije bilo prijavljenih ili potvrđenih izbijanja tularemije povezane s biološkim oružjem .

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, ova 'tularemija' je rijetka, ali ponekad ozbiljna bolest o kojoj se treba brinuti . Ako mislite da ste bili izloženi zarazi ili ako imate simptome, odmah se obratite ljekaru . Ako brzo dobijete liječenje, možete se potpuno oporaviti. Dakle, najvažnije je ne bojati se, već biti svjestan i oprezan. Razumijete?

Tularemija , Francisella tularensis, zečja groznica, groznica jelenje muhe, zoonoza, limfni čvorovi, bolest koju prenose krpelji, bakterijska infekcija, bolesti koje prenose krpelji