Da li vaše dijete ispušta nerazgovijetan zvuk kada govori? To bi moglo biti zbog velofaringealne insuficijencije (VPI)!

Jeste li ikada osjetili da vaša beba nerazgovijetno govori kada govori? Ili, da li proizvodi čudne zvukove kada izgovara određena slova? Iako se ove stvari smatraju normalnim u djetinjstvu, ponekad iza toga može postojati drugi razlog. U takvim slučajevima, nešto zbog čega trebamo biti zabrinuti je stanje koje se naziva "(Velofaringealna insuficijencija)", koje također skraćeno nazivamo "(VPI)". Hajde da danas o ovome razgovaramo detaljno i jednostavno.

Šta je `(Velofaringealna insuficijencija - VPI)`? Hajde da to shvatimo jednostavno!

Jednostavno rečeno, `(VPI)` znači da se otvor između naše usne i nosne šupljine ne zatvara pravilno. Zamislite, kada govorimo ili gutamo, ovaj otvor se pravilno zatvara i zrak bi trebao izlaziti samo iz usta (u mnogim glasovima). Ali kod osobe sa `(VPI)`, ovaj otvor se ne zatvara pravilno, pa dio zraka koji bi trebao izlaziti iz usta izlazi i iz nosa. Zato glas zvuči kao da dolazi iz nosa, a neke riječi je teško izgovoriti.

Ovaj otvor se medicinski naziva "velofaringealni sfinkter". Formiran je od strane naših:

• Gornji dio grla iza nosa (nazofarinks)
• Srednji dio grla iza usta (Orofarinks)

Gdje se dijelovi spajaju. Ovaj `(sfinkter)` je mišić koji je poput prstena. Funkcioniše kao vrata. Kada govorimo, kada gutamo, čvrsto se zatvara. Kod `(VPI)`, ono što se dešava je da se ova vrata, odnosno `(sfinkter)`, ne zatvaraju pravilno zbog nekog strukturnog problema.

Razmislite o tome na ovaj način, baš kao što mala rupa u vodovodnoj cijevi može uzrokovati curenje vode, ako se ovaj otvor ne zatvori pravilno, zrak može "curiti" iz nosa. U nekim teškim slučajevima, čak i hrana i piće mogu proći kroz nos.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovo `(VPI)` stanje?

Ovo stanje (VPI) obično najviše pogađa djecu, posebno u slučajevima poput ovih:

• Kongenitalni defekti nepca: Neke bebe mogu se roditi s rascjepom nepca (rascjep nepca). Ili nepce može biti kraće od normalnog (abnormalno kratko nepce). Iz razloga poput ovih, otvor koji smo spomenuli se ne formira pravilno.
• Uvećani krajnici ili adenoidi: Krajnici su žlijezde s obje strane grla. Adenoidi su žlijezde u gornjem dijelu grla iza nosa. Kada postanu preveliki, mogu blokirati otvor.
• Genetska stanja: VPI se također može javiti kod određenih genetskih stanja, kao što su Downov sindrom ili neurofibromatoza (stanje u kojem se u nervnom sistemu formiraju nekancerogeni tumori).
• Slabost mišića zbog bolesti nervnog sistema: Na primjer, kod stanja poput „cerebralne paralize“, mišići glave možda neće pravilno funkcionisati.
• Tumor na njihovom nepcu:Tumor na vlasištu također može biti uzrok ovoga.

Pored ovih stvari, VPI se može javiti i nakon određenih operacija ili liječenja raka.

• Adenoidektomija (operacija za uklanjanje adenoida)
• Tonzilektomija (operacija uklanjanja krajnika)
• Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) je operacija proširenja disajnih puteva uklanjanjem viška tkiva na stražnjem dijelu grla.
• Ovo stanje se može javiti i neko vrijeme nakon primanja radioterapije za rak usta ili nosa i grla.

Vrlo rijetko, muzičari koji sviraju limene ili drvene duvačke instrumente mogu razviti i oblik "stresnog VPI-ja".

Koji su simptomi ovog `(VPI)` stanja?

Ako sumnjate da vaše dijete ima VPI, obratite pažnju na ove simptome:

• Nazalni glas: Glavna karakteristika je da kada govorite, zvuči kao da vam dolazi iz nosa, kao da ste upravo prehlađeni.
• Poteškoće s izgovorom određenih riječi ili slova: Posebno prilikom izgovora slova poput "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`), izgovor možda neće biti jasan. Na primjer, kada se kaže "஬ானா", može zvučati kao "மாமா" ili se umjesto tih slova može čuti zviždanje.
• Neobični zvukovi koji dolaze iz nosa prilikom govora: Prilikom govora možete čuti zvuk "ššš" ili zvuk gušenja iz nosa.
• Rijetko, tečnost ili hrana izlaze kroz nos (regurgitacija): Ovo je nešto teži slučaj. Može izaći iz nosa nakon pijenja vode, mlijeka, a ponekad čak i nakon jedenja hrane.

Kako zvuči kada neko sa `(VPI)` govori?

Da malo detaljnije objasnim, kada neko sa `(VPI)` govori, ovo se može dogoditi:

• Samo pauze u priči tu i tamo.
• Glas je nejasan i zvuči kao da muca.
• Zvuk zraka koji puše kroz nos, jednostavan zvuk hrkanja ili zvuk poput začepljenog nosa.
• Osjećaj je kao da govoriš kroz nos umjesto kroz usta.

Kako ljekari dijagnosticiraju stanje `(VPI)`?

Ako sumnjate da vaše dijete ima VPI, najbolje je da se obratite pedijatru ili specijalisti za uho, nos i grlo (ORL specijalisti). Ljekar će vjerovatno uraditi sljedeće testove:

• Palpacija: Palpacija se vrši kako bi se provjerile eventualne abnormalnosti na nepcu.
• Pregled tankom cijevi s kamerom (fiberoptički nazoendoskop): Tanka cijev s malom kamerom i svjetlom uvodi se kroz nos kako bi se provjerilo da li se sfinkter unutar grla pravilno zatvara. Iako se ovo može činiti malo neugodnim, nije jako bolno za dijete.
• Analiza govora (`(Analiza govora)`):Slušajte kako dijete govori i provjerite izlaze li specifični glasovi povezani sa `(VPI)`. Za ovo možete potražiti pomoć logopeda.
• Specijalni rendgenski test (videofluoroskopija): U ovom testu, djetetu se daje tekućina koja se zove barij da popije, a dijelovi unutar grla se pregledavaju na rendgenskom snimku dok dijete guta i govori. To nam omogućava da jasno vidimo da li otvor ispravno funkcionira i odakle curi zrak.
• Direktno posmatranje nepca tokom govora pomoću fleksibilnog endoskopa.

Koji su tretmani za stanje `(VPI)`?

Logopedska terapija i hirurgija se obično koriste kao tretmani za VPI.

• Logopedska terapija: Ovo pomaže u promjeni načina na koji dijete govori i smanjenju nazalnih zvukova. Logopedska terapija je često potrebna prije i poslije operacije. To je zato što, čak i ako operacija ispravi strukturni defekt, dijete je i dalje naviklo da govori nepravilno, pa je logopedska terapija neophodna za promjenu tih navika.

• Hirurgija: Cilj operacije je zatvaranje otvora između nosa i usta. To se radi na način koji ne ometa disajne puteve. Vrsta operacije koja se izvodi zavisi od prirode strukturnog problema. Hirurg može uraditi stvari kao što su:
• Promjena oblika mekog nepca.
• Neznatno širenje faringealnog zida i smanjenje udaljenosti do mekog nepca.
• Istezanje, preoblikovanje ili fiksiranje mišića vlasišta.
• Uzima se mišićni režanj sa zadnjeg zida grla i pričvršćuje na nepce. To se naziva postupak faringealnog režnja.
• Korištenje injekcija masti ili drugih filera za zatvaranje praznine na čelu.

Nekim ljudima se također daje poseban uređaj (oralna proteza) koji se stavlja u usta. To je poput retainera koji se stavlja nakon što se umetnu zubne žice. To se radi kako bi se podiglo nepce i držalo na mjestu. Međutim, ovi su protetski aparati pomalo neudobni za nošenje. Stoga se često preporučuju samo onima koji ne mogu podvrgnuti operaciji.

Postoje li rizici kod `(VPI)` operacija?

Kao i kod svake operacije, postoje neke komplikacije koje se mogu javiti prilikom operacije korekcije "(VPI)". To uključuje:

• Hiponazalni govor: To znači da se normalan nazalni zvuk koji bi trebao dolaziti iz nosa pri govoru gubi , a glas se mijenja, kao da je u pitanju samo prehlada.
• Opstrukcija nazalnog protoka zraka.
• Opstruktivna apneja u snu.
• Pogoršan hipernazalni govor: To znači da je zvuk nazalniji nego inače.

Zato je važno da se ovaj tretman provodi pod nadzorom iskusnog medicinskog tima.

Mogu li spriječiti da moje dijete dobije (VPI)?

U stvari, ne postoji specifična metoda za sprječavanje pojave "(VPI)". Iako izbjegavanje operacija povezanih s nepcem i grlom može smanjiti rizik od "(VPI)", u mnogim slučajevima ove operacije su medicinski neophodne.

Šta očekivati ​​ako moje dijete ima ovo stanje?

Hirurgija može uspješno izliječiti VPI u oko 85% slučajeva. Međutim, neki ljudi mogu i dalje imati simptome ili će možda trebati još jednu operaciju.

Najvažnije je da je dijete sa `(VPI)` često naviknuto na nepravilan stil govora, tako da je logopedska terapija definitivno potrebna kako bi se te navike promijenile nakon operacije.

Kada trebam pitati djetetovog ljekara o VPI-ju?

Ako primijetite bilo kakve neobične obrasce, navike ili čudne zvukove u govoru vašeg djeteta, razgovarajte o tome sa ljekarom vašeg djeteta. Pogotovo ako postoji izražen nazalni zvuk prilikom govora, to bi mogao biti slučaj VPI-ja. Što se prije ovo stanje liječi, veća je vjerovatnoća da će se spriječiti dugoročne govorne navike koje će kasnije biti teško prekinuti.

Velofaringealna insuficijencija (VPI) je stanje u kojem se otvor između usta i nosa ne zatvara pravilno. Ovo stanje uzrokuje da zrak izlazi iz nosa umjesto iz usta kada govorite. Ako vaše dijete ima poteškoća s govorom i zvuči nazalno, obavezno razgovarajte sa svojim pedijatrom o VPI-ju.

Sažetak (Poruka za ponijeti)

• „(VPI)“ je stanje koje nastaje kada se „(velofaringealni sfinkter)“ koji razdvaja usnu i nosnu šupljinu ne zatvara pravilno.
• Ovo može uzrokovati nazalni zvuk prilikom govora, a može biti i teško izgovoriti neka slova .
• Kongenitalni faringealni defekti, uvećani krajnici/adenoidi, određena genetska stanja i hirurška intervencija mogu uzrokovati VPI.
• Važno je odmah potražiti medicinsku pomoć ako se pojave simptomi.
• Logopedska terapija i hirurgija su glavni tretmani koji se koriste.
• Brzo liječenje i odgovarajuća logopedska terapija mogu uveliko pomoći djetetu da jasno govori.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno pitajte ljekara. Zapamtite, rano otkrivanje i liječenje su najbolji.

VPI , velofaringealna insuficijencija, glas, nazalni govor, govorne poteškoće, govorni poremećaji, zdravlje djeteta