Jeste li ikada primijetili da vam ruka iznenada osjeti čudnu bol ili težinu? Možda je otečena i plava? Često mislimo da je to samo uganuće ili nešto što se događa zbog umora. Ali ponekad, iza ovih naizgled jednostavnih simptoma, trebali bismo biti malo oprezniji, jer se iza njega može kriti manje poznato medicinsko stanje. Jedno takvo stanje je Sindrom venskog torakalnog izlaza. Iako naziv može izgledati malo predugo, shvatimo ga jednostavno.

Šta je sindrom venskog torakalnog izlaza (VTOS)?

Jednostavno rečeno, sindrom venskog torakalnog otvora (skraćeno VTOS) je stanje u kojem se vena u našem tijelu, nazvana vena, komprimira. Ove vene prenose korištenu krv, ili krv sa niskim sadržajem kisika, nazad u srce i pluća iz tkiva našeg tijela. Kod VTOS-a, glavna vena koja je zahvaćena je subklavijska vena, koja se nalazi iza ključne kosti (klavikule). Ova vena se nalazi u ramenu.

Područje gdje prolazi ova vena naziva se "(torakalni izlaz)". Zamislite to kao vodovodnu cijev. Ponekad, ako se ovaj prolaz blokira, tada problem počinje. To se dešava nekome sa "VTOS-om". "(Subklavijska vena)" se komprimira unutar ovog "(torakalnog izlaza)". Tada se javljaju stvari poput bola u ruci, otoka, a ponekad i promjene boje ruke. Drugi naziv za ovo stanje je "Paget-Schroetterov sindrom (PSS)".

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovo stanje?

Iako se ovo stanje, nazvano "VTOS", može razviti kod bilo koga, neke osobe imaju veću vjerovatnoću da ga razviju.

Žene između 20 i 50 godina su generalno sklonije razvoju „sindroma torakalnog otvora“ (što je veća kategorija kojoj pripada „VTOS“).
Također, oni koji se bave sportovima koji uključuju kontinuiranu, ponovljenu upotrebu ruke i ramena (na primjer, odbojka, tenis, plivanje, bejzbol) ili oni koji rade poslove koji uključuju ponavljajuće pokrete (zamislite nekoga ko cijeli dan diže ruku da bi pakovao stvari ili nekoga ko koristi ruku na isti način u proizvodnom procesu) imaju veći rizik od razvoja ovog stanja.

Može li VTOS biti opasan? Koje su komplikacije?

Da, VTOS je stanje koje može biti opasno ako ga ignorišemo. Jer, kada je ta vena kompresovana, protok krvi unutar nje je ometan. Tada se mogu formirati krvni ugrušci unutar te subklavijske vene. Zbog ovih krvnih ugrušaka, protok krvi u ruku i šaku može biti potpuno blokiran.

Ne samo to, ponekad se ovaj krvni ugrušak može odlomiti i putovati kroz krvne sudove do pluća. To je vrlo opasno stanje. Mi to nazivamo „plućna embolija“. Ako se to dogodi, mogu se javiti simptomi poput iznenadnog jakog bola u grudima, kašlja i otežanog disanja.Ako imate ovakve simptome, neophodno je da odmah potražite medicinsku pomoć.

Stoga, ako mislite da imate simptome sindroma torakalnog otvora, važno je da se obratite ljekaru kako biste tačno utvrdili u čemu je problem.

Zašto se javlja ovaj VTOS? Koji su uzroci?

Subklavijska vena se nalazi između ključne kosti i prvog rebra i prenosi krv iz ruke u srce. Većina ljudi ima dovoljno prostora da ova vena prođe bez ikakve opstrukcije. Međutim, neki ljudi se rađaju sa uskim prostorom.

Kod tih ljudi, kada im se ruke i ramena koriste kontinuirano i više puta, vene u tom uskom prostoru vjerovatnije će postati komprimirane ili pod pritiskom. Ova kompresija može oštetiti protok krvi i dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.

Pored ovog glavnog uzroka, postoji nekoliko drugih faktora koji mogu doprinijeti pojavi VTOS-a:

Gojaznost : Kada dobijemo na težini, to stvara dodatni pritisak na naše zglobove. To također može utjecati na ovo.
Fizičke povrede : Povrede ramena ili vrata usled saobraćajne nesreće ili pada.
Držanje : Način na koji sjedimo i stojimo. Loše držanje također može vršiti nepotreban pritisak na ovo područje.
Trudnoća : Ovo stanje se ponekad može javiti kod promjena u tijelu tokom trudnoće.
Ponavljajući pokreti : Kao što je gore spomenuto, kada više puta radite stvari poput bacanja lopte, podizanja predmeta iznad glave ili brzog zamaha nečim poput bejzbol palice.

Koji su tačno simptomi VTOS-a?

Najčešće, osobe sa VTOS osjećaju simptome u jednoj ruci i dlanu. Ovo su glavni simptomi:

Osjećaj bolova ili grčeva u ruci .
Koža na ruci postaje plavkasto-ljubičasta .
Osjećaj težine u ruci.
Oticanje .
Ponekad vene na jednoj strani ramena, ruke ili grudi počnu jasno da se ističu .

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, dobra je ideja da budete zabrinuti zbog njih.

Kako znate da li imate VTOS? Koji su testovi?

Ako imate simptome "VTOS-a", ljekar će prvo pregledati vaše rame, vrat i ruku. Pomicat će vam ruku naprijed-nazad i u različite položaje kako bi provjerio opseg pokreta.

Osim toga, bit ćete pitani o svojim simptomima i provjerit će vam se krvni pritisak. Ako ljekar posumnja na VTOS, preporučit će još nekoliko posebnih testova za provjeru torakalnog otvora.

Testovi za utvrđivanje prisutnosti VTOS-a:

Za ovo se obično koriste slikovni testovi. To su testovi koji mogu pregledati vene, druge strukture i protok krvi unutar tijela.

(CT skeniranje)Ovo uključuje usmjeravanje rendgenskih zraka iz različitih uglova i korištenje računara za stvaranje detaljnih slika, poput poprečnog presjeka, relevantnog dijela tijela.
(MRI) : Ova metoda koristi snažne magnete i radio valove za stvaranje vrlo jasnih, detaljnih slika unutrašnjosti tijela.
Ultrazvuk : Ovaj pregled koristi zvučne valove za pregled unutrašnjosti tijela. Može čak i pregledati protok krvi unutar vena.
(Venogram) : Ovo je malo poseban test. Ovdje se mala, tanka cijev (kateter) i posebna tekućina (kontrastno sredstvo) uvode u venu, a zatim se pravi rendgenski snimak. Tekućina čini vene jasno vidljivim.
(Rendgenski snimak) : Redovni rendgenski snimak se također može koristiti za provjeru bilo kakvih abnormalnosti u kostima.

Doktor može utvrditi da li imate VTOS ili ne provođenjem jednog ili više ovih testova.

Koji su tretmani za VTOS?

Postoje dvije vrste liječenja VTOS-a: nehirurško i hirurško. Obično će ljekar prvo pokušati rastvoriti krvne ugruške ako su prisutni. To se radi davanjem lijekova koji sprječavaju zgrušavanje krvi (antikoagulansi) . Na primjer, mogu propisati varfarin (Coumadin®) ili direktne oralne antikoagulanse (Xarelto®) ili Eliquis®.

Nakon što se ugrušak rastvori, možda će biti potrebna operacija kako bi se spriječilo ponovno stvaranje ugruška i smanjio pritisak na venu . Tokom operacije, ljekar može:

Uklonite višak tkiva ili ligamenata oko subklavijske vene koji mogu vršiti pritisak na venu.
Ponekad se protok krvi može preusmjeriti kako bi se zaobišle oštećene vene i obnovio normalan protok krvi.

Ljekar će odlučiti koji je tretman pravi za vas, na osnovu vašeg stanja.

Kako možete smanjiti rizik od razvoja VTOS-a?

Iako ne postoji način da se u potpunosti spriječi pojava 'VTOS-a', postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili štetu uzrokovanu ovim prenaponima:

Održavajte zdravu težinu koja je primjerena vašim godinama, spolu i tipu tijela.
Izbjegavajte nošenje teških torbi samo na jednom ramenu. Bolje je koristiti torbe koje ravnomjerno raspoređuju težinu.
Ograničite ponavljajuće pokrete iznad glave. Ako baš morate, pravite pauze između.
Radite vježbe koje jačaju vaša ramena. Trening otpora ili dizanje tegova mogu pomoći u tome.
Svakodnevno radite vježbe istezanja u području vrata, ramena i prsa.

Slijedeći ove korake, možete donekle smanjiti ovaj rizik.

Najvažnije stvari koje trebate znati o VTOS-u (poruka za ponijeti kući)

Dakle, „Sindrom venskog torakalnog izlaza“ je stanje koje utiče na našu „(subklavijsku venu)“. Ova vena može postati komprimirana, uzrokujući oticanje, promjenu boje i bol u ruci. Ako je prolaz do te vene u vašem tijelu prirodno uzak ili ako imate posao koji često koristi vaše rame i ruku, veća je vjerovatnoća da ćete razviti „VTOS“.

Važno je da, ako se ovo stanje ne liječi, može dovesti do opasnih komplikacija poput krvnih ugrušaka. Međutim, ako rano prepoznate simptome i brzo započnete liječenje, možete postići mnogo bolje rezultate. Istraživanja su čak otkrila da početak liječenja u prvih 14 dana od pojave simptoma značajno povećava šanse za uspješne rezultate .

Dakle, ako imate bilo koji od ovih simptoma, nemojte ih ignorisati i odmah se obratite ljekaru. On ili ona će vas pregledati i reći vam koji je tretman najbolji za vas. Nema razloga za brigu, ali je važno da brzo reagujete!

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, možete pitati svog ljekara:

Šta bi mogao biti glavni razlog zašto imam ove simptome?
Koje testove trebam uraditi?
Koje mogućnosti liječenja imam?
Hoće li nehirurški tretmani poboljšati moje simptome?
Koje promjene mogu napraviti u svom načinu života kako bih smanjio/la ove simptome?

U vašem je najboljem interesu da postavljate ovakva pitanja i bolje razumijete svoju situaciju.

Sindrom venskog torakalnog otvora, VTOS , Paget-Schroetterov sindrom, subklavijska vena, krvni ugrušak, plućna embolija, oticanje ruke, bol u ruci, oticanje ruke, bol u ruci, krvni ugrušak, sindrom torakalnog otvora, venska tromboembolija