Postoji li ozbiljan problem sa srčanim ritmom? Hajde da razgovaramo o ventrikularnoj aritmiji.

Jeste li ikada osjetili da vam srce prebrzo kuca ili da preskače otkucaje? Mnogi ljudi su to iskusili. Ali ponekad to nije normalno i može biti znak ozbiljnog problema sa srčanim ritmom. Na primjer, ventrikularne aritmije nazivamo promjenama ritma koje se javljaju u donjim komorama srca. Dok su neke od njih bezopasne, neke vrste mogu biti opasne po život.

Kako ovo utiče na funkciju srca?

Jednostavno rečeno, vaše srce je poput snažne pumpe sa četiri komore. Dvije male komore na vrhu nazivaju se pretkomore, a dvije velike, snažne komore na dnu nazivaju se ventrikuli.

Desna komora pumpa krv u pluća kako bi dobila kisik. Zatim se oksigenirana krv vraća u srce, odakle se pumpa u ostatak tijela kroz lijevu komoru. Dakle, možete vidjeti da su dvije donje komore odgovorne za pumpanje krvi po cijelom tijelu .

Dakle, ako dođe do bilo kakvog poremećaja normalnog ritma ovih ćelija, to može imati ozbiljne posljedice.

• Kardiogeni šok: Ovo je stanje u kojem srce nije u stanju pumpati dovoljno krvi, što uzrokuje da organi u tijelu nemaju kisik koji im je potreban.
• Iznenadni srčani zastoj: Ovo se dešava kada srce iznenada prestane kucati bez ikakvog upozorenja .

Koji su glavni tipovi ventrikularnih aritmija?

Postoje tri glavne vrste ovog stanja. Razgovarajmo o njima jednu po jednu.

1. Dodatni otkucaji srca (preventrikularne kontrakcije - PVC)

To se osjeća kao "dodatni otkucaj" u srcu. Obično su bezopasni . Većina ljudi doživi nešto slično u nekom trenutku svog života. Međutim, ako već imate stanje koje mijenja oblik vašeg srca ili ako imate ove dodatne otkucaje (PVC) često ili dugo vremena, to je razlog za zabrinutost.

2. Ventrikularna tahikardija (VT)

To se dešava kada donje komore srca, ili pretkomore, počnu kucati nezamislivom brzinom. To je uzrokovano defektom u električnom sistemu srca. U nekim slučajevima, ovo stanje „ventrikularne tahikardije“ (VT) može postati teže i pretvoriti se u opasno stanje „ventrikularne fibrilacije“, o čemu ćemo dalje govoriti.

Doktori dijele ovu vrstu VT na nekoliko drugih tipova:

• Kratkoročno ili dugoročno? (Održivo naspram neodrživog):Ako ovaj ubrzani otkucaj srca traje duže od 30 sekundi, to se naziva „produžena VT“. Čak i ako se zaustavi na manje od 30 sekundi, ako uzrokuje stanje poput „kardiogenog šoka“, također spada u ovu kategoriju.
• EKG obrazac: Doktori mogu pregledati električnu aktivnost vašeg srca testom koji se naziva "elektrokardiografija (EKG ili EKG)". U ovom testu, nekoliko senzora se pričvršćuje na vaše grudi i snima se obrazac električnih talasa iz vašeg srca. U zdravom srcu, ovaj obrazac talasa se naziva "sinusni ritam". U stanju poput VT, ovaj obrazac se mijenja. Doktori mogu proučavati ovaj promijenjeni obrazac kako bi tačno utvrdili u čemu je problem.

3. Ventrikularna fibrilacija (V-fib)

Ovo je najopasnije od ovih stanja i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć . Ovdje se dešava da umjesto pravilnog pumpanja, donje komore srca samo podrhtavaju i lepršaju. Budući da se ne kontrahiraju pravilno i ne pumpaju krv, protok krvi u tijelo gotovo potpuno prestaje. To se naziva "iznenadni srčani zastoj", gdje srce naglo stane. Budući da krv ne teče u mozak, gubite svijest u roku od nekoliko sekundi i kolabirate. Ako se protok krvi ne obnovi u roku od nekoliko minuta, to je fatalno.

Koji bi mogli biti simptomi ovog stanja?

Simptomi variraju ovisno o vrsti. Neki, poput PVC-a, možda uopće nemaju simptome. Pogledajmo detaljnije uobičajene simptome dva glavna tipa.

Šta bi moglo biti uzrok ovoga?

Mogu postojati različiti razlozi za pojavu ovih situacija.

Uzroci ventrikularne tahikardije (VT)

• Slabljenje ili zadebljanje srčanog mišića (kardiomiopatija)
• Bolesti srca (posebno bolesti koje mijenjaju oblik srca)
• Kongenitalne srčane mane
• Neravnoteža elektrolita u tijelu
• Srčani udar
• Srčana insuficijencija
• Upalna stanja srca
• Nakon operacije srca
• Bolesti srčanih zalistaka
• Nedostatak kiseonika u tijelu
• Neki lijekovi

Uzroci ventrikularne fibrilacije (V-fib)

• Snažan udarac u prsa (npr. udarac loptom koja juri brzo)
• Slabljenje ili zadebljanje srčanog mišića (kardiomiopatija)
• Kongenitalna srčana bolest
• Strujni udar
• Srčani udar
• Nakon operacije srca
• Neki lijekovi
• Nekontrolisana ventrikularna tahikardija

Ko je najvjerovatnije da će razviti ovo stanje?

Ventrikularna aritmija je najčešća kod osoba sa već postojećim srčanim oboljenjima. Stoga se rizik prirodno povećava sa godinama. Ovaj rizik je posebno visok kod osoba sa bolestima koje mijenjaju strukturu ili oblik srca.

Neki bezopasni tipovi mogu se javiti kod ljudi bilo koje dobi. Ali opasniji tipovi, poput "produžene VT", češći su kod ljudi sa osnovnim srčanim oboljenjima. Ponekad se mogu javiti i kod ljudi koji nemaju simptome i ne znaju da imaju srčana oboljenja.

Kako doktor ovo otkriva?

Kada odete kod ljekara, on će vam prvo postaviti pitanja, pitati o vašim simptomima i uzeti medicinsku anamnezu. Zatim će vas pregledati. To znači slušanje vašeg srca i mjerenje krvnog pritiska.

Koje vrste testova se rade?

Glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje ovog stanja je EKG (elektrokardiografija) . O ovome smo već govorili. U ovom slučaju, električna aktivnost srca se snima kao talasni obrazac, a doktor ga analizira kako bi utvrdio koje abnormalnosti postoje.

Ali ponekad ovaj abnormalni ritam nije uvijek prisutan. U takvim slučajevima, možda ga neće otkriti redovni EKG. U takvim slučajevima, vaš ljekar vam može dati uređaj koji možete nositi jedan ili više dana.

• Holter monitori:Ovo je uređaj koji je obično veličine mobilnog telefona. Ima žice pričvršćene za senzore koje nosite na grudima. Neprekidno snima vaš srčani ritam tokom 24 ili 48 sati.
• Ambulantni monitori: Slični su Holter monitorima, ali se mogu nositi duži vremenski period, ponekad i do 30 dana. Neki tipovi dolaze s dugmetom koje pritisnete kada osjetite simptom. Drugi su automatski i bilježe abnormalni ritam čim se otkrije.

Koji su tretmani za ovo?

Da li se ovo stanje može u potpunosti izliječiti zavisi od uzroka. Ponekad se uzrok može liječiti i izliječiti. Međutim, ako je uzrokovano hroničnom bolešću, kao što je kongenitalno stanje, obično ga je teško izliječiti. U tom slučaju, cilj liječenja je upravljanje bolešću i minimiziranje njenog utjecaja na vaš život.

Hitna pomoć

• KPR (Kardiopulmonalna reanimacija): Ako je nečije srce stalo i nema pulsa, KPR treba odmah započeti. To znači vještačko održavanje cirkulacije krvi pritiskom na grudni koš. Nije dobra ideja prekidati KPR dok ne stigne hitna pomoć ili se ne doveze i koristi AED aparat.
• Automatski eksterni defibrilator (AED): Ovo je uređaj koji analizira srčani ritam osobe i, ako je potrebno, isporučuje električni šok ("šok") kako bi obnovio srčani ritam. I "VT" i "V-fib" ritmovi se mogu korigovati električnim šokom na ovaj način.
• Lijekovi: Postoje posebni lijekovi koji se daju za kontrolu srčanog ritma.

Nehitno liječenje

• Ablacija: Ovo uključuje umetanje tanke cijevi, poput kanile, u srce i korištenje ekstremne topline ili ekstremne hladnoće kako bi se inaktivirao vrlo mali dio srca koji uzrokuje abnormalne električne signale. Ovo zaustavlja pojavu abnormalnog ritma.
• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD): Ovo je mali uređaj koji se implantira ispod kože grudnog koša. Može automatski isporučiti električni šok kako bi obnovio normalan srčani ritam kada otkrije opasan nepravilan rad srca.
• Lijekovi: Postoje lijekovi koji se mogu davati za dugoročnu kontrolu ritma. Međutim, oni nisu podjednako efikasni za svakoga i mogu se javiti neke nuspojave. Stoga biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom kako biste odabrali tretman koji vam najviše odgovara.

Šta se dešava nakon tretmana? Šta možete učiniti?

Najvažnije što trebate učiniti je da tačno slijedite upute svog ljekara . Veoma je važno da uzimate lijekove kako vam je propisano i da dolazite u klinike u zakazane termine.

Vrijeme oporavka nakon tretmana varira ovisno o tretmanu. Ako imate ablaciju ili ICD, počet ćete se osjećati bolje u roku od nekoliko dana. Uz lijekove, vidjet ćete razliku za nekoliko sedmica. Budući tok ovog stanja uveliko varira ovisno o vašem stanju. Ljekar koji vas liječi može vam to najbolje objasniti.

Može li se ova situacija spriječiti?

Budući da se ove vrste aritmija često javljaju neočekivano, nije ih lako spriječiti, posebno ako imate urođenu srčanu manu.

Međutim, indirektno možemo smanjiti rizik od razvoja ovog stanja smanjenjem rizika od drugih bolesti (kao što su bolesti srca, visok krvni pritisak) koje mogu dovesti do ovog stanja. Da biste to učinili:

• Potpuno prestanite pušiti (uključujući cigarete i vaping).
• Jedite uravnoteženu prehranu koju vam je preporučio ljekar.
• Ostanite što fizički aktivniji .
• Održavajte zdravu težinu .
• Kontrolišite konzumaciju alkohola .

Kada trebam posjetiti doktora? Kada trebam ići na ETU?

Ako primijetite promjenu u simptomima ili ako oni počnu ometati vaš svakodnevni život, obratite se svom ljekaru. Također, čak i ako nemate nikakve simptome, važno je posjetiti ljekara barem jednom godišnje radi potpunog fizičkog pregleda kako bi se bolesti otkrile u ranoj fazi.

Ako osjetite bilo koji od sljedećih ozbiljnih simptoma, odmah se bez odlaganja obratite bolničkom odjelu za hitne slučajeve (ETU).

• Jaka bol u grudima (angina)
• Otežano disanje
• Neobjašnjiv gubitak svijesti ili čest osjećaj nesvjestice (vrtoglavica)

Ventrikularna aritmija može se uveliko razlikovati od osobe do osobe, tako da je najbolji način da razumijete i upravljate svojim zdravljem da potražite medicinski savjet ako sumnjate da imate ove simptome.