Da li osjećate i vrtoglavicu ili omaglicu? Ovo bi mogla biti vertebrobasilarna insuficijencija!

Da li ponekad osjećate vrtoglavicu, omaglicu ili gubite ravnotežu dok hodate? Neki ljudi također nerazgovijetno govore. Nemojte odbaciti ove simptome kao normalne. To mogu biti znaci stanja koje smanjuje protok krvi u stražnji dio mozga. Danas ćemo govoriti o stanju koje se naziva vertebrobasilarna insuficijencija (VBI) .

Šta je vertebrobazilarna insuficijencija (VBI)?

Jednostavno rečeno, vertebrobazilarna insuficijencija (VBI) je stanje u kojem je protok krvi u stražnji dio mozga smanjen ili zaustavljen. Ovaj stražnji dio našeg mozga odgovoran je za kontrolu ravnoteže i pokreta. Zamislite kakvi problemi mogu nastati ako ovaj dio ne dobije dovoljno krvi.

Većina ljudi sa VBI ima samo manje zdravstvene probleme. Međutim, ovo stanje vas izlaže povećanom riziku od moždanog udara ili tranzitornog ishemijskog napada (TIA) , stanja sličnog mini-moždanom udaru. Ponekad ovo stanje može biti ozbiljno i može uzrokovati doživotni invaliditet ili čak smrt. Zato je važno biti svjestan ovoga.

Doktori obično liječe ovo stanje VBI savjetovanjem promjena načina života i, ako je potrebno, propisivanjem lijekova. Međutim, ako simptomi potraju nakon ovih mjera, operacija može biti neophodna.

Postoje li različite vrste VBI-a?

Da, postoji jedan poseban tip. Zove se prolazna vertebrobasilarna insuficijencija . Ovo je pomalo rijetko. Ovo stanje se javlja kada okrećete ili savijate glavu. Doktori ga također nazivaju:

• Sindrom lovca s lukom i strijelom
• Sinkopa pri okretanju glave
• Rotaciona vertebrobazilarna insuficijencija

U ovom slučaju se dešava da se krvni sud koji prenosi krv u mozak privremeno blokira kada se glava okrene.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije VBI?

Veći rizik od razvoja VBI-a imate ako imate više od 50 godina i sljedeća stanja:

• Ako imate koronarnu arterijsku bolest ili perifernu arterijsku bolest (PAB) , što su problemi s arterijama koje opskrbljuju krvlju srce i udaljene organe poput nogu i ruku.
• Ako imate dijabetes melitus .
• Ako je neko u porodici ranije imao VBI (nasljedna veza).
• Ako imate visok krvni pritisak (hipertenziju) ili visok nivo holesterola u krvi .
• Ako imate historiju pušenja.
• Gojaznost, odnosno ako postoji teška gojaznost.
• Ako imate masne naslage (plak) unutar krvnih sudova, to znači da imate aterosklerozu .
• Ako je nivo lipida u krvi povišen, to se naziva hiperlipidemija .

Kardioembolijska stanja koja mogu blokirati krvni sud također povećavaju rizik od VBI. Na primjer:

• Atrijalna fibrilacija (Afib) (poremećaj srčanog ritma)
• Poremećaji zgrušavanja krvi
• Infekcija unutrašnjeg sloja srca (infektivni endokarditis)
• Disekcija vertebralne arterije ( pukotina u zidu ventrikularne arterije koja prenosi krv u mozak)

Statistički, muškarci imaju dvostruko veću vjerovatnoću da razviju VBI nego žene. Stanje je također češće među određenim etničkim grupama.

Koliko je čest VBI?

Kaže se da oko 25% ljudi starijih od 70 godina, ili otprilike jedna od četiri, može imati VBI. Dakle, ovo nije nešto što je potpuno nepoznato.

Koji su glavni uzroci VBI-a?

Glavni uzrok VBI u većini slučajeva je stanje koje se naziva ateroskleroza . Kao što smo ranije spomenuli, ovo se dešava kada se masne naslage (plak) sastavljen od holesterola i kalcijuma nakupljaju unutar krvnih sudova, sužavajući ih i smanjujući protok krvi. To je kao da se prljavština zaglavi u vodovodnoj cijevi.

Postoje i drugi uobičajeni razlozi:

• Bolest penetrirajućih arterija ( začepljenje vrlo malih krvnih sudova u mozgu)
• Plućna embolija (krvni ugrušak u plućima – ovo može imati indirektan učinak)
• Disekcija vertebralne arterije ( pucanje zida vertebralne arterije)

Postoje i rijetki razlozi:

• Bolesti krvi (koagulopatije)
• Ovisnost o drogama
• Fibromuskularna displazija (FMD) (abnormalni rast zidova krvnih sudova)
• Migrenske glavobolje – Neke teške migrene mogu biti povezane s ovim stanjem.

Koji su simptomi VBI-a?

Osoba sa VBI može iskusiti jedan ili više ovih simptoma. Oni se mogu pojaviti iznenada i nestati nakon nekog vremena, ili mogu biti trajni.

• Problemi s ravnotežom : vrtoglavica, osjećaj kao da se stvari vrte oko vas ( vertigo ). Zamislite, ako osjećate vrtoglavicu čak i kada samo stojite, kako biste se osjećali kada hodate?
• Konfuzija, gubitak svijesti ( delirijum ).
• Teškoće s gutanjem hrane ( disfagija ).
• Bolesti koje utiču na kretanje i koordinaciju ( ataksija)) - Kao da ne možeš hodati, teško ti je kontrolisati udove.
• Dvostruki vid ili gubitak vida.
• Iznenadni gubitak svijesti ( sinkopa ).
• Utrnulost u nekom dijelu tijela.
• Nerazgovijetan i nerazgovijetan izgovor riječi prilikom govora ( dizartrija ).
• Iznenadni gubitak svijesti i pad na tlo (drop napadi).
• Nemogućnost kontrole urina (urinarna inkontinencija).
• Mučnina i povraćanje.

Važno: Ako imate bilo koji od ovih simptoma, posebno ako se pojave iznenada i ponavljaju, obavezno potražite savjet ljekara, jer mogu biti znak moždanog udara.

Kako doktori dijagnosticiraju VBI?

Kada posjetite ljekara, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima. Zatim će obaviti fizički pregled. Osim toga, mogu provesti još nekoliko testova kako bi potvrdili tačno stanje.

• Slikovni testovi:
• CT (kompjuterizirana tomografija) ili MRI (magnetna rezonanca) snimaju krvne sudove u zadnjem dijelu mozga. Ovo može pomoći da se utvrdi da li postoji blokada ili oštećenje krvnih sudova.
• Angiografija: Ovo je test koji koristi rendgenske snimke za pregled krvnih sudova (arterija). Ponekad se u vene ubrizgava posebna tekućina (kontrastno sredstvo) kako bi se dobile ove slike.
• CTA (kompjuterizovana tomografija angiografija) ili MRA (magnetna rezonantna angiografija): Ovi testovi mogu dati vrlo jasne, trodimenzionalne (3D) slike vaših krvnih sudova.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je slično ultrazvučnom pregledu srca. Provjerava kako rade srčane komore i zalisci i kako srce pumpa krv (pumpna aktivnost).
• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Ovo mjeri električnu aktivnost vašeg srca. Može otkriti bilo kakve nepravilnosti u otkucajima srca.
• Holter monitor: Ovo je mali uređaj koji se nosi na tijelu 24 do 48 sati. Neprekidno snima električnu aktivnost vašeg srca dok obavljate normalne aktivnosti.
• Protrombinsko vrijeme (PT) i parcijalno tromboplastinsko vrijeme (PTT) u krvi: Ovi testovi krvi mjere vrijeme potrebno za zgrušavanje krvi.

Nisu svi ovi testovi potrebni. Vaš ljekar će odlučiti koje testove će naručiti na osnovu vaših simptoma i stanja.

Kako se liječi VBI?

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja. Vaš ljekar će odrediti najprikladniji tretman na osnovu vašeg stanja.

1. Promjene načina života:

Često je prva stvar koju treba pokušati smanjiti simptome nekim promjenama načina života.

• Održavajte zdravu težinu: Gojaznost je uzrok mnogih bolesti.
• Kontrolišite holesterol promjenom ishrane: Veoma je važno smanjiti unos hrane bogate uljem i mastima.
• Vježbanje: Čak i nešto jednostavno poput hodanja od 30 minuta dnevno može napraviti veliku razliku.
• Prestanak pušenja: Ovo je definitivno nešto što biste trebali učiniti.

2. Lijekovi (lijekovi):

Ljekar može propisati lijekove za kontrolu zdravstvenih problema.

• Lijekovi koji kontroliraju zgrušavanje krvi: Kao aspirin.
• Lijekovi za kontrolu krvnog pritiska.
• Lijek za snižavanje holesterola.
• Lijekovi za kontrolu dijabetesa.

3. Hirurgija:

Ako promjene načina života i lijekovi ne obnove protok krvi, vaš ljekar može predložiti operaciju.

• Karotidna endarterektomija: Ovo uključuje hirurško uklanjanje masnih naslaga (plaka) iz glavnog krvnog suda u vratu (karotidne arterije).
• Koronarna angioplastika i stent: Ako je krvni sud u srcu blokiran, u njega se ubacuje metalna mrežica (stent) s malim balonom kako bi se proširio sud.
• Operacija koronarnog bajpasa: Oštećeni krvni sud u srcu se zamjenjuje zdravim krvnim sudom uzetim iz drugog dijela tijela.
• Rekonstrukcija vertebralne arterije: Hirurškim putem se popravlja oštećenje vertebralnih arterija koje prenose krv u mozak.

Liječenje prolazne VBI:

Kao tretman za VBI stanje o kojem smo ranije govorili, a koje se javlja pri okretanju glave:

• Ovratnik ili narukvica za vrat.
• Lijekovi.
• Hirurška intervencija, možda čak i minimalno invazivna operacija kičme, može biti moguća.

Kako možete smanjiti rizik od razvoja VBI-a?

Ako slijedite ove savjete, možete znatno smanjiti rizik od razvoja VBI-a:

• Jedite zdravu hranu: Jedite više povrća, voća i hrane bogate vlaknima. Smanjite unos ulja, šećera i soli.
• Redovno vježbanje.
• Kontrolisanje nivoa holesterola.
• Ako imate drugih zdravstvenih problema, poput visokog krvnog pritiska ili dijabetesa, pravilno ih kontrolišite u skladu sa savjetima ljekara.
• Prestanak pušenja.

Ove stvari pomažu u zaštiti ne samo od VBI-a, već i od mnogih drugih bolesti.

Kakvo je zdravstveno stanje osobe sa VBI? (Prognoza)

Prognoza za nekoga sa VBI zavisi od nekoliko faktora:

• Stepen u kojem je moždana funkcija pogođena (ozbiljnost neurološkog deficita) .
• Da li ste ranije imali moždani udar.
• Dob.
• Ima li još kakvih zdravstvenih problema?

Ako VBI postane ozbiljan, može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Međutim, ako se rano prepozna i pravilno liječi, mogu se postići vrlo dobri ishodi.

Može li VBI uzrokovati dugoročne posljedice?

Mnogi ljudi s blagim simptomima mogu upravljati svojim simptomima promjenama načina života i lijekovima. Međutim, ako su simptomi ozbiljni, mogu im biti potrebni mjeseci, čak i godine rehabilitacije.

Neke od komplikacija (problema) koji se mogu javiti zbog VBI su:

• Krvni ugrušci u nogama - duboka venska tromboza (DVT) .
• Krvni ugrušak u plućima - Plućna embolija .
• Dehidracija i otežano gutanje.
• Otežano disanje.
• Paraliza ili utrnulost.
• Upala želuca ( gastritis ).
• Srčani udar ( infarkt miokarda) .
• Infekcije pluća.
• Dekubitusi / dekubitusi.
• Moždani udar ili tranzitorni ishemijski napad (TIA) .
• Gubitak vida.

Može li se VBI ponoviti nakon tretmana?

Stopa recidiva VBI je između 10% i 15%. To znači da čak i ako se oporavite, postoji mogućnost da će se vratiti. Stoga je važno da nastavite slijediti upute svog ljekara i održavati zdrav način života.

Ako imam VBI, kako mogu da se brinem o sebi?

Ako vam je dijagnosticirana VBI, važno je da saznate o različitim stvarima koje vam mogu pomoći tokom oporavka. Možda će vam trebati pomoć sa stvarima kao što su:

• Trening za mjehur i crijeva.
• Savjeti o ishrani.
• Osiguranje sigurnosti u kući.
• Učenje kako obavljati svakodnevne zadatke.

Ove vrste tretmana mogu vam biti korisne:

• Radna terapija: Učenje kako da samostalno obavljate svakodnevne zadatke.
• Fizikalna terapija: Poboljšava pokretljivost, snagu i ravnotežu tijela.
• Logopedska terapija: Pomaže kod poteškoća s govorom i gutanjem.

Možda će vam trebati i pomoć medicinske sestre za kućnu njegu kako biste pratili proces oporavka.

Poruka za ponijeti: Šta smo naučili iz ovoga?

Dakle, vertebrobazilarna insuficijencija (VBI) o kojoj smo danas pričali.To je stanje u kojem je smanjen protok krvi u stražnji dio mozga. To može uzrokovati simptome poput vrtoglavice, gubitka kontrole tijela i otežanog govora. Glavni uzrok je začepljenje krvnih sudova masnim naslagama (ateroskleroza).

Ne brinite! Većinom se ovo stanje može kontrolirati promjenama načina života i lijekovima. Nekim ljudima će možda čak biti potrebna i operacija.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, nemojte ih ignorisati. Odmah se obratite ljekaru za savjet. Rano otkrivanje vam može pomoći da ih lakše liječite i spriječite razvoj ozbiljnijih stanja.

Stvari poput radne terapije, fizikalne terapije i logopedske terapije mogu vam olakšati svakodnevni život. Ostanite zdravi!

Vertebrobasilarna insuficijencija, VBI, cerebralna ishemija, vrtoglavica, paraliza, TIA, ateroskleroza, moždani udar