Imate li krvni ugrušak u želučanoj veni? Budite svjesni ovog opasnog stanja (tromboza SMV-a)!

Jeste li ikada iznenada osjetili oštar bol u želucu ili čudan osjećaj kao da vam je želudac pun? Ponekad ne obraćamo mnogo pažnje na takve stvari, ali one mogu biti znak ozbiljnog zdravstvenog problema. Danas ćemo govoriti o rijetkom, ali vrlo opasnom stanju. To je (SMV tromboza) ili krvni ugrušak u gornjoj mezenteričnoj veni.

Šta je ovo (tromboza SMV-a)? Hajde da to shvatimo jednostavno?

Jednostavno rečeno, tromboza gornje mezenterične vene (SMV ) je stvaranje krvnog ugruška (tromba) u veni koja se zove gornja mezenterična vena (SMV) u vašem abdomenu. Ova vena prenosi krv iz tankog crijeva u jetru. Baš kao i začepljena vodovodna cijev, ovaj krvni ugrušak blokira protok krvi između različitih organa u vašem abdomenu.

Evo koliko je ovo stanje opasno: Kada protok krvi ne funkcioniše ispravno, naši organi ne dobijaju kiseonik koji im je potreban. Tada ćelije (tkiva) u tim organima počinju da odumiru. Ova vrsta oštećenja organa može uticati na cijelo tijelo. Ako se ovo stanje, nazvano SMV tromboza, ne liječi brzo, ponekad može biti opasno po život.

Drugi naziv za ovo je "mezenterična venska tromboza". Ovo je uobičajeni naziv. To znači da se krvni ugrušak može formirati u gornjoj mezenteričnoj veni, donjoj mezenteričnoj veni ili venama koje se od nje granaju. Međutim, oko 95% vremena, ovaj krvni ugrušak se formira u gornjoj mezenteričnoj veni, koju smo ranije spomenuli. Stoga se oba naziva često koriste za isto stanje.

Koje su glavne vrste mezenterične venske tromboze?

Doktori klasificiraju ovo stanje na osnovu toga kako se simptomi pojavljuju.

• Akutni: Simptomi se pojavljuju iznenada, u roku od 24 do 72 sata od stvaranja krvnog ugruška. Ovo je najčešći (60% - 80%) slučaj. U ovom slučaju, crijeva se mogu brzo oštetiti, jer krv nema načina da dođe do njih, a krvni ugrušak blokira taj put.
• Subakutni: U ovom slučaju, simptomi se razvijaju postepeno tokom nekoliko dana. Nisu tako ozbiljni kao u akutnoj fazi. Ovdje, nešto krvi ulazi u crijeva, ali količina nije dovoljna. Neki ljudi možda neće posjetiti ljekara i do dvije sedmice iako imaju simptome.
• Hronično stanje: Ponekad nema simptoma. To je zato što se formiraju mali kolateralni sudovi koji snabdijevaju crijeva krvlju. Doktori često otkriju ova hronična stanja tokom slikovnih testova za neko drugo stanje. Ovo hronično stanje se javlja u oko 20% do 40% slučajeva.

Koliko je ovo stanje često?

Ovo se zapravo smatra rijetkim stanjem . Javlja se kod otprilike jednog od 5.000 do jednog od 15.000 hospitaliziranih pacijenata.

Mezenterična venska trombozaIako se može razviti u bilo kojoj dobi, obično pogađa ljude između 40 i 50 godina.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi mogu uveliko varirati. Neki ljudi, posebno oni s kroničnim stanjima, možda uopće nemaju simptome. Međutim, u akutnim stanjima, jaki grčevi mogu se pojaviti iznenada. U subakutnim stanjima, bol u trbuhu može se pojaviti i nestati tokom nekoliko dana ili sedmica.

Neki ljudi razviju stanje koje se naziva portalna hipertenzija zbog ovog stanja. Tada možete vidjeti simptome poput:

• Krv u stolici.
• Mučnina i povraćanje, ponekad s krvlju u povraćki.
• Naduti stomak.
• Oticanje nogu i stopala (edem) .
• Mentalna konfuzija.

Ako osjetite nove ili pogoršane bolove u stomaku, odmah se obratite ljekaru . Tek tada se može utvrditi tačan uzrok.

Koji su uzroci (tromboze gornje mezenterične vene)?

Istraživači su razloge za to podijelili u tri glavne kategorije:

1. Direktno oštećenje vene: Vaša vena može biti direktno oštećena zbog infekcije (upale) ili operacije.

2. Usporen ili blokiran protok krvi: Stanja poput ciroze (bolesti jetre), zatajenja srca ili tumora ili mase u abdomenu mogu uzrokovati usporen ili blokiran protok krvi u mezenteričnoj veni i okolnim venama.

3. Poremećaji zgrušavanja krvi: Ovi poremećaji povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka bilo gdje u vašem tijelu.

Ponekad ljekari ne mogu pronaći specifičan uzrok za ovo (idiopatski) .

Ko je najviše izložen riziku od ove bolesti?

Imate povećan rizik od razvoja SMV tromboze ako imate bilo koje od sljedećih zdravstvenih stanja:

• Poremećaji zgrušavanja krvi koji se javljaju pri rođenju ili kasnije, uključujući one uzrokovane određenim lijekovima.
• (Upalna bolest crijeva - IBD) .
• (Ciroza) (bolest jetre).
• (Pankreatitis) (upala gušterače).
• Rak pankreasa .
• Srčana insuficijencija .
• Uvećana slezena .
• Prisustvo velikog tumora ili mase u želucu.
• Neke virusne infekcije, uključujući (COVID-19) .

Neke operacije na abdomenu, poput splenektomije, mogu oštetiti unutrašnju sluznicu krvnih sudova (endotel).Može doći do oštećenja. Upala uzrokovana ovim oštećenjem povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Koje su moguće komplikacije SMV tromboze?

Kada se krvni ugrušak formira u mezenteričnim venama, može uzrokovati oticanje crijevnog tkiva. Također može dovesti do stanja koje se naziva mezenterična ishemija , što je smanjenje protoka krvi u dijelovima vašeg probavnog sistema.

Kada vaši probavni organi ne dobijaju dovoljno krvi bogate kisikom, ne mogu pravilno funkcionirati. I njihova tkiva počinju odumirati. U nekim slučajevima, to može uzrokovati rupe u crijevima, omogućavajući sadržaju crijeva da curi u okolni prostor. U drugim slučajevima, bakterije koje normalno žive u vašem probavnom sistemu mogu se proširiti na druge dijelove tijela, gdje ne bi trebale biti. To može dovesti do sepse (trovanja krvi) i po život opasnog otkazivanja organa.

Stoga, ovo stanje koje se naziva (SMV tromboza) može biti fatalno ako se ne liječi odmah.

Kako se dijagnosticira mezenterična venska tromboza?

Doktori mogu posumnjati na ovo stanje na osnovu vaših simptoma. Međutim, dijagnosticiranje može biti izazovno jer su mnogi simptomi nespecifični . To jest, mogu biti uzrokovani raznim drugim stanjima. Kada imate bol u trbuhu ili druge simptome, krvni ugrušak u mezenteričnoj veni nije uvijek prva stvar koja vam padne na pamet.

Ako vaš ljekar posumnja da imate krvni ugrušak, uradit će nekoliko slikovnih testova .

(Mezenterična venska tromboza) Dijagnostički testovi

Zlatni standardni test za dijagnosticiranje ove bolesti je CT angiografija . U ovom skeniranju, posebna boja se ubrizgava u venu i vidi se krv kako teče kroz vaše vene. Ovo može pokazati koliko dobro krv teče kroz arterije i vene u vašem abdomenu i da li postoji krvni ugrušak. Rezultati ovog testa će odrediti vaš plan liječenja.

Ponekad ljekari koriste test koji se zove MRI angiografija kao alternativu ili za potvrdu nejasnih rezultata CT angiografije . Ovi testovi se također mogu koristiti da se vidi kako reagujete na liječenje.

Koji su tretmani za (SMV trombozu)?

Doktori će prilagoditi vaš plan liječenja vašim potrebama. Glavni ciljevi su:

• Obnavljanje protoka krvi u crijevima i pomaganje njihovom normalnom funkcioniranju.
• Spriječite ili ograničite oštećenje crijeva.
• Sprečavanje stvaranja novih krvnih ugrušaka i pronalaženje osnovnog uzroka.

Brzo liječenje je ključ spašavanja života.Što prije primite liječenje, veće su vam šanse za uspješan ishod. U zavisnosti od prirode vašeg stanja (akutno ili hronično) i njegove težine, vaš ljekar može koristiti jedan ili više sljedećih tretmana:

• Antikoagulacija: Ovo je često prvi tretman koji ljekari koriste. To uključuje davanje lijekova koji pomažu u otapanju ugruška i sprječavanju stvaranja novih ugrušaka. Mnogi ljekari počinju tako što vam intravenozno daju lijek koji se zove heparin , a zatim koriste lijek poput varfarina . Neki ljudi trebaju uzimati ovaj lijek oko šest mjeseci, dok ga drugi mogu morati uzimati duže. Ako imate poremećaj zgrušavanja krvi ili ako ste imali krvni ugrušak bez ikakvog vidljivog razloga, možda ćete morati uzimati ovaj lijek do kraja života.
• Tromboliza: U ovom postupku, vaš ljekar koristi kateter da ubrizga lijek u vaše vene kako bi rastvorio ugrušak . Ovaj lijek se obično daje 24 do 72 sata.
• Trombektomija: Ovo je hirurški postupak za uklanjanje krvnog ugruška . Ovaj tretman se koristi samo u ograničenom broju slučajeva, na primjer , kod osoba koje ne mogu imati trombolizu . Doktori mogu izvesti ovaj postupak otvorenom hirurgijom ili minimalno invazivnim metodama.
• Resekcija crijeva: Ovo uključuje hirurško uklanjanje dijela crijeva . Ako je krvni ugrušak blokirao dotok krvi u crijeva i uzrokovao trajno oštećenje, možda ćete morati imati resekciju tankog crijeva ili kolektomiju debelog crijeva. Ako započnete antikoagulantnu terapiju u bolnici, vaš ljekar će pratiti vaše simptome kako bi utvrdio da li vam je potrebna operacija ili postoje li komplikacije.

Komplikacije liječenja

Najčešća komplikacija liječenja je krvarenje (veliko ili malo). Međutim, važno je zapamtiti da je ova bolest fatalna ako se ne liječi . Stoga, koristi od liječenja daleko nadmašuju rizike mogućih komplikacija.

Može li se spriječiti SMV tromboza?

Ne možete uvijek spriječiti krvne ugruške. Međutim, možete proaktivno pristupiti svom zdravlju sprječavanjem i upravljanjem mnogim osnovnim stanjima koja povećavaju rizik. Evo nekoliko savjeta:

• Idite na ljekarski pregled jednom godišnje.
• Uzimajte lijekove tačno onako kako vam je propisao ljekar.
• Obavijestite svog ljekara ako se pojave novi simptomi ili ako se vaši simptomi promijene.
• Pitajte svog ljekara koje promjene u načinu života trebate napraviti kako biste poboljšali svoje zdravlje.

Šta se dešava ako imam (SMV trombozu)?

Vaš ljekar će vam reći šta možete očekivati ​​tokom liječenja i oporavka. Objasnit će vam rizik od razvoja novih krvnih ugrušaka i tretmane koje preporučuje za smanjenje tog rizika. Veoma je važno da se tačno pridržavate plana liječenja vašeg ljekara. To može uključivati ​​uzimanje lijekova do kraja života. Ovo će pomoći u sprečavanju ponovnog stvaranja krvnih ugrušaka.

Praćenje odgovora na liječenje

Ako uzimate antikoagulantne lijekove, morat ćete redovno raditi krvne pretrage kako biste bili sigurni da uzimate odgovarajuću količinu lijeka. Vaš ljekar će vas također pratiti zbog eventualnog krvarenja.

Kakvi su izgledi za ovo stanje?

Najbolja osoba koju možete pitati o vašim izgledima je vaš ljekar. Pregledat će vašu medicinsku historiju i stanje te vam dati ideju o tome šta možete očekivati. Općenito, vaši izgledi za mezenteričnu vensku trombozu zavise od niza faktora:

• tvoje godine.
• Ozbiljnost vašeg stanja.
• Tačna lokacija krvnog ugruška.
• Druga medicinska stanja koja imate.
• Obim oštećenja vaših crijeva.
• Da li vam je morao biti uklonjen dio crijeva.
• Koliko brzo ste primili tretman.

Mezenterična venska tromboza može biti fatalna. U akutnoj fazi, rizik od smrti se povećava sa svakim satom koji prođe nakon pojave simptoma. Ako se ne liječi duže od 24 sata, stanje je obično fatalno.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Dok se oporavljate od liječenja, važno je pratiti kako se osjećate i obavijestiti svog ljekara ako se nešto promijeni. Vaš ljekar će vam reći koliko često trebate dolaziti na kontrolne preglede. Pridržavajte se zakazanog termina. Ovo će pomoći vašem ljekaru da prati vaše stanje i otkrije sve nove probleme (kao što je novi krvni ugrušak). Međutim, čak i tokom liječenja, ako razvijete bilo kakve nove simptome ili imate bilo kakve nedoumice, ne oklijevajte da odmah pozovete svog ljekara.

Kada trebam ići na Odjel hitne pomoći (OHR) ?

Ako imate jake bolove u trbuhu ili druge simptome (SMV tromboze) , odmah pozovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve. Nemojte odlagati. Ovo je posebno važno ako imate faktore rizika za (SMV trombozu) . Rano liječenje je jedini način da se spasi život.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Vaša pitanja mogu varirati ovisno o vašem specifičnom stanju i fazi liječenja. Evo nekoliko uobičajenih pitanja koja će vam pomoći da dobijete potrebne informacije. Ova pitanja možete postaviti nakon što vam se postavi dijagnoza (ili za voljenu osobu):

• Koliko je ozbiljno moje stanje?
• Koji tretman biste prvo isprobali?
• Koji će mi drugi tretmani biti potrebni?
• Koji su ciljevi liječenja?
• Kolike su šanse da liječenje bude uspješno?
• Postoje li ikakvi rizici u liječenju?
• Kakvi su moji izgledi?
• Na koje kontrolne preglede moram doći?
• Trebam li promijeniti lijekove ili vrijeme uzimanja istih?
• Koje promjene načina života preporučujete da napravim nakon oporavka?

Normalno je da se osjećate uplašeno kada saznate da imate krvni ugrušak negdje u tijelu. U stanju poput SMV tromboze , taj krvni ugrušak može ugroziti zdravlje vaših crijeva, pa čak i uzrokovati komplikacije opasne po život.

Ako vi ili vaša voljena osoba imate faktore rizika za razvoj tromboze SMV-a , razgovarajte sa svojim ljekarom o vašem ličnom nivou rizika i kako ga kontrolisati. Ne možete uvijek spriječiti krvne ugruške. Međutim, odlazak na medicinske preglede i poznavanje simptoma može vam pomoći da rano postavite dijagnozu i započnete liječenje. Takva rana akcija može spasiti život.

Najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

• (SMV tromboza) je krvni ugrušak u glavnom krvnom sudu u želucu. Ovo je vrlo ozbiljno stanje i može biti opasno po život ako se brzo ne liječi.
• Ako osjetite simptome poput iznenadnih jakih bolova u stomaku, nadutosti, mučnine, povraćanja ili krvi u stolici, ne odlažite. Odmah potražite savjet ljekara.
• Ako imate faktore rizika za ovo (npr. poremećaje zgrušavanja krvi, bolest jetre, upalnu bolest crijeva), razgovarajte sa svojim ljekarom o tome i poduzmite potrebne korake.
• Ako vam je dijagnosticirana bolest, tačno se pridržavajte terapije koju vam je propisao ljekar. Čak i ako morate uzimati lijekove do kraja života, to vam može spasiti život.
• Rana dijagnoza i brzo liječenje su najbolji način da se izbjegne ova bolest. Stoga budite svjesni simptoma i odmah se obratite ljekaru ako imate bilo kakve sumnje.

Tromboza SMV - a, mezenterična venska tromboza, krvni ugrušak, bol u trbuhu, gornja mezenterična vena, probavni sistem, hitna pomoć