Imate li neki veliki problem u tijelu? Hajde da saznamo više o Waterhouse-Friderichsenovom sindromu!

Jeste li ikada čuli da dvije male žlijezde u tijelu prestanu s radom i da to može imati veliki utjecaj na vaš život? Danas ćemo govoriti o jednom vrlo opasnom stanju, koje, ako se brzo ne liječi, može biti fatalno. To se zove Waterhouse-Friderichsenov sindrom. Iako naziv može zvučati malo predugo, hajde da jednostavno razgovaramo o tome šta je to, zašto se događa i kako preživjeti.

Šta je Waterhouse-Friderichsenov sindrom?

Jednostavno rečeno, Waterhouse-Friderichsenov sindrom (WFS) je vrlo ozbiljno stanje. Događa se da vaše nadbubrežne žlijezde , dvije male žlijezde smještene iznad bubrega, krvare (ovo nazivamo "adrenalno krvarenje") i jedna ili obje ove žlijezde prestanu raditi. Najčešće je to uzrokovano teškom infekcijom. Ako se ne liječe, ove nadbubrežne žlijezde gotovo potpuno prestaju proizvoditi hormon kortizol, koji je neophodan za naše tijelo. To nazivamo adrenalnom krizom . Preciznije, to je hitno stanje!

Postoji i drugi naziv za ovo, a to je "hemoragični adrenalitis". To znači da nadbubrežne žlijezde krvare i upale se.

Koliko je ovo stanje često?

U stvari, Waterhouse-Fridericksonov sindrom je vrlo rijedak . Obično autopsije pokazuju da je ovo stanje odgovorno za samo oko 1% smrtnih slučajeva. To znači da to nije bolest koja pogađa sve, ali ako se pojavi, vrlo je opasna.

Koji su simptomi ove bolesti?

Zamislite, iznenada ste dobili virus ili bakteriju i razvili ovo WFS stanje. Onda biste iznenada mogli početi pokazivati ​​simptome infekcije. Znate li šta je to?

• Imam visoku temperaturu.
• Tijelo osjeća hladnoću i drhtavicu (zimicu).
• Glava me mnogo boli.
• Povraćaću, povraćaću.
• Mišići u tijelu me bole, posebno na mjestima poput donjeg dijela leđa, stomaka i nogu.
• Bole me zglobovi.
• Ponekad može doći do gubitka svijesti (sinkopa).

Kada ovo krvarenje počne zahvatati ne samo nadbubrežne žlijezde već i druge dijelove tijela, mogu se pojaviti i drugi simptomi. To uključuje:

• Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC): Zvuči malo komplicirano, zar ne? Jednostavno rečeno, to je poremećaj u kojem proces zgrušavanja krvi u cijelom tijelu podivlja. Kada se krvni ugrušak formira na jednom mjestu, ne može zaustaviti krvarenje na drugom mjestu.
• Osip na koži:Ponekad se mogu pojaviti na koži kao male tačkice ili velike mrlje.
• Septički šok: Ovo je stanje u kojem krvni pritisak opasno pada zbog infekcije, uzrokujući da organi ne primaju dovoljno krvi. Ovo je također vrlo opasno.

Koji su simptomi krvarenja nadbubrežne žlijezde?

WFS je povezan s adrenalnim krvarenjem, koje može biti praćeno i drugim simptomima:

• Bol u stomaku.
• Bol u području iznad struka, ispod rebara (slabine).
• Malaksalost, osjećaj nelagode.
• Tromost.
• Mučnina i povraćanje.
• Proljev.

Šta uzrokuje ovo?

U većini slučajeva, glavni uzrok Waterhouse-Fridericksonovog sindroma su bakterijske i virusne infekcije (sepsa) . Preciznije, klica ulazi u tijelo i širi se po cijelom tijelu bez kontrole.

Neke vrste bakterija mogu biti posebno osjetljive na ovo. Evo nekoliko primjera:

• Pseudomonas aeruginosa
• Meningokokna bakterija: Ovo je najopasnija bakterija koja može uzrokovati sindrom beskontaktnog crijeva.
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Ešerihija koli (E. coli)
• Zlatni stafilokok

Mnoge druge vrste bakterija mogu uzrokovati ovo.

Takođe, neke vrste virusa mogu uzrokovati ovo:

• Citomegalovirus (CMV)
• Parvovirus `(Parvovirus)`
• Epstein-Barrov virus
• Virus ebole (bolest uzrokovana virusom ebole)
• Virus varicella-zoster (uzrokuje bolesti poput vodenih kozica i herpesa)

Pored ovih infekcija, postoje i neki drugi faktori rizika za razvoj WFS-a:

• Upotreba antikoagulantnih lijekova. Oni povećavaju rizik od krvarenja.
• Trombocitopenija: Ovo znači smanjenje broja trombocita (ćelija koje pomažu u zgrušavanju krvi) u krvi.
• Nadbubrežne žlijezde su na neki način oštećene.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Waterhouse-Fridericksonov sindrom se češće razvija kod male djece nego kod odraslih . Stoga, ako malo dijete razvije simptome poput groznice i bolova u tijelu, trebate biti vrlo oprezni.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ovo je najvažnije. Ako se ne liječi brzo i pravilno, Waterhouse-Fridericksonov sindrom je fatalan. To znači da može biti opasan po život. Stoga ga treba tretirati kao hitan slučaj.

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Da biste dijagnosticirali ovu bolest, svakako vam je potrebna pomoć ljekara. Ljekar će vas pitati o vašim simptomima, pitati o vašim prethodnim bolestima, a zatim će pregledati vaše tijelo.

Ali dijagnosticiranje WFS-a može biti malo teško, jer su njegovi simptomi vrlo slični simptomima septičkog šoka . Stoga, kako bi potvrdio da li se radi o WFS-u, ljekar će zatražiti razne testove.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje bolesti?

Da bi potvrdio da li postoji infekcija, ljekar može izvršiti sljedeće testove:

Slikovni testovi

• Ultrazvučni pregled ili CT (kompjuterizovana tomografija) mogu se uraditi kako bi se provjerilo nakupljanje krvi unutar nadbubrežnih žlijezda. Ovi pregledi snimaju unutrašnjost tijela, tako da se jasno mogu vidjeti područja krvarenja.

Krvne pretrage

• Test krvi može sa sigurnošću utvrditi da li imate bakterijsku infekciju. To uključuje uzimanje male igle iz vene na ruci, uzimanje male količine krvi i njeno pregledavanje pod mikroskopom. Ovo će tražiti znakove infekcije.

Testovi na bakterije meningokoka

Ako ljekar smatra da je uzrok meningokokna bakterija, onda može uraditi testove poput ovih:

• Lumbalna punkcija / lumbalna punkcija: Ovo uključuje umetanje tanke igle u donji dio leđa, između dva pršljena, i uzimanje male količine cerebrospinalne tečnosti. Ovo može zvučati zastrašujuće, ali doktori to rade pažljivo.
• Biopsija kože: Ako imate leziju na koži, uzet će se mali komadić kože s lezije i pregledati.
• Gramov test bojenja: Uzorak se uzima sa sumnjivog područja (kao što je rana) kako bi se pronašle bakterije.
• Analiza urina: Bit ćete zamoljeni da urinirate u posebnu posudu. Uzorak urina će zatim biti testiran na znakove infekcije.

Testovi akutne adrenalne krize

Ovi testovi pomažu u utvrđivanju da li imate adrenalnu krizu , stanje u kojem nadbubrežne žlijezde ne funkcionišu ispravno:

• Test stimulacije adrenokortikotropnog hormona (ACTH): U ovom testu, vaš ljekar vam daje malu injekciju hormona koji se zove ACTH. Zatim, 30 do 60 minuta kasnije, uzima uzorak krvi kako bi se vidjelo kako vaše nadbubrežne žlijezde reaguju na ACTH. Ovo je test koji mjeri koliko dobro vaše nadbubrežne žlijezde funkcionišu.
• Testovi šećera u krvi:Uzima se mala količina krvi i mjeri se količina šećera (glukoze) u njoj. Nivo šećera može biti nizak tokom adrenalne krize.
• Test kortizola: Uzima se uzorak krvi, urina, sline ili kombinacija dva ili tri ova testa kako bi se provjerilo koliko kortizola proizvode vaše nadbubrežne žlijezde.
• pH test krvi: Uzima se uzorak krvi i mjeri se njen acidobazni nivo (pH). To se može uraditi testom arterijskih gasova u krvi (ABG) ili elektrolitnim panelom. Normalno, pH naše krvi treba da bude između 7,35 i 7,45.
• Test krvi na kalij: Test krvi za mjerenje količine kalija u krvi. Kalij je hranjiva tvar koja pomaže našim živcima i mišićima da pravilno funkcioniraju. Ovi nivoi se mogu promijeniti tokom adrenalne krize.
• Test krvi za natrijum: Test krvi mjeri količinu natrijuma u vašoj krvi. Natrij je također važan za pravilno funkcioniranje vaših živaca i mišića. Ovi nivoi također mogu varirati.

Kako se ovo liječi?

Ako imate WFS, moguće je da imate i sepsu . Dakle, prva stvar koju će ljekari uraditi jeste da vam odmah daju antibiotike dok rade testove kako bi utvrdili šta je tačno uzrokovalo WFS. Također će pratiti vaše nivoe elektrolita (soli) i vode.

Kada se simptomi sepse stave pod kontrolu, ljekari će vam početi davati lijekove koji se nazivaju glukokortikoidi i mineralokortikoidi . To su steroidni hormoni. Glukokortikoidi djeluju na smanjenje upale u tijelu. Mineralokortikoidi djeluju na regulaciju nivoa soli i vode u vašem tijelu. Jednostavno rečeno, oni su kao da vam daju hormone koje bi vaše nadbubrežne žlijezde trebale proizvoditi, ali ih ne proizvode.

Možda će vam biti potrebna transfuzija krvi ili postupak koji se naziva angioembolizacija . To uključuje korištenje angiograma i krvnog ugruška (embolizacije) kako bi se identificirale i blokirale arterije koje opskrbljuju krvlju nadbubrežne žlijezde. To se radi kako bi se zaustavilo krvarenje.

Najvažnije je da će nakon WFS-a mnogi ljudi morati uzimati dodatne hormonske lijekove do kraja života , jer kada se nadbubrežne žlijezde oštete, one možda više neće moći pravilno proizvoditi hormone.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Većina ljudi počinje osjećati bolje u roku od jedne ili dvije sedmice od početka liječenja. Međutim, čak i nakon što se potpuno oporavite, možete i dalje imati neke fizičke ili mentalne probleme mjesecima, ili čak godinama. Na primjer:

• Hrana je bezukusna.
• Veoma umoran/a.
• Teškoće sa uspavljivanjem (nesanica).
• Sklonost lakom oboljevanju.
• Anksioznost.
• Depresija.

Stoga je važno zapamtiti da može proći neko vrijeme do potpunog oporavka.

Šta možete očekivati ​​ako se zarazite ovom bolešću?

Kao što smo već rekli, ako se ne liječi, WFS je fatalno stanje. Nema sumnje u to.

Međutim, uz rano i pravilno liječenje i rehabilitaciju, većina ljudi sa sindromom WFS-a se oporavi. Međutim, možda će vam biti potrebna intenzivna medicinska njega, a posljedice WFS-a mogu trajati mjesecima, čak i godinama. Stoga to nije nešto što treba shvatiti olako.

Može li se ova situacija spriječiti?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja Waterhouse-Fridericksonovog sindroma:

• Redovno i temeljito pranje ruku može pomoći u sprječavanju infekcija. Ovo je vrlo jednostavna stvar, ali vas može spasiti od mnogih bolesti.
• Primanje vakcine protiv meningokokne bakterije posebno je važno za djecu.
• Ako sumnjate da imate infekciju, odmah potražite liječenje. Ne ignorišite blagu temperaturu ili kašalj.

Kako se brinete o sebi tokom oporavka?

Dok se oporavljate, vi i vaš ljekar trebate sarađivati ​​kako biste razvili plan rehabilitacije koji je prikladan, siguran i najbolji za vas. Taj plan može uključivati ​​stvari poput:

• Odmorite se dovoljno. I tijelu i umu je potreban odmor.
• Dobra je ideja pridržavati se uravnotežene prehrane koja će vam pomoći da povratite snagu. Bilo bi sjajno kada biste se u vezi s tim mogli posavjetovati s nutricionistom.
• Postavite male ciljeve. Na primjer, sjedenje u krevetu, ustajanje, samostalno oblačenje, kupanje, kratka šetnja, penjanje uz stepenice.
• Razgovor o svojim osjećajima s porodicom, prijateljima ili terapeutom je važan tokom ovih teških vremena.
• Vježbajte kada imate snage i energije. Počnite polako i vježbajte prema uputama svog ljekara.

Kada trebam posjetiti doktora? / Kada trebam otići na hitnu pomoć?

Ako se i dalje ne osjećate dobro nakon tretmana ili ako imate poteškoća u postizanju svojih rehabilitacijskih ciljeva, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom.

Sindrom WFS-a je ozbiljno stanje koje može biti fatalno ako se ne liječi. Ako imate bilo kakve simptome WFS-a, na primjer, pogoršanje infekcije koja ne nestaje, odmah se obratite hitnoj pomoći.Nije dobro ovo odlagati.

Koja pitanja trebate postaviti svom ljekaru?

Kada saznate da imate sindrom čudaka u ustima (WFS), možda ćete imati mnogo pitanja. Ne bojte se, postavite svom ljekaru ovakva pitanja kako biste razjasnili svoje nedoumice:

• Kako znate da li imam Waterhouse-Fridericksonov sindrom?
• Ako nemam Waterhouse-Fridericksonov sindrom, koje drugo stanje bih mogao imati?
• Šta je uzrok mog Waterhouse-Fridericksonovog sindroma?
• Hoću li morati na operaciju kako bih popravio/la nadbubrežne žlijezde?
• Mislite li da ću se potpuno oporaviti?
• Hoću li morati uzimati dodatne hormone?
• Koliko dugo ću morati uzimati dodatne hormone?

Dakle, koje su najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti iz ovoga?

Waterhouse-Friderichsenov sindrom (WFS) je vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako imate bilo koji od ovih simptoma ili ako imate infekciju koja se ne poboljšava, važno je da što prije odete u hitnu pomoć.

Tačno se pridržavajte svih uputa za liječenje koje vam je dao ljekar. Samo tada možete kontrolirati ovo WFS stanje i što brže se oporaviti. Zapamtite, rano liječenje može spasiti život! Također, vrlo je važno da se dobro brinete o sebi tokom oporavka.

Waterhouse -Friderichsenov sindrom, nadbubrežne žlijezde, kortizol, sepsa, infekcije, hitna pomoć, hormoni