Normalno je da osjećate veliki strah kada vam ljekar kaže da se rak proširio unutar vašeg želuca, odnosno trbušne šupljine. Pored uobičajene hemoterapije, danas ćemo govoriti o efikasnijoj metodi liječenja koja je specifična za ove slučajeve. To se zove HIPEC. Da vidimo kako je to.
Jednostavno rečeno, šta je HIPEC?
Puno značenje HIPEC-a je hipertermična intraperitonealna hemoterapija . Iako naziv može zvučati komplikovano, ono što se dešava je vrlo jednostavno. Ovo je dvostepeni tretman raka.
Zamislite da imate kancerogeni tumor u trbuhu (trbušnoj šupljini). U ovoj šupljini se nalaze naši vitalni organi poput jetre i želuca.
1. Prvi korak: Doktori će prvo izvršiti operaciju i ukloniti gotovo sve kancerogene tumore koji su vidljivi unutar želuca.
2. Drugi korak: Zatim, kako bi se uništile sve preostale ćelije raka koje nisu vidljive golim okom, visoko zagrijana (hipertermična) hemoterapijska otopina se ubrizgava direktno u abdomen (intraperitonealno) kako bi se temeljito isprala i otvorila šupljina.
Jednostavno rečeno, ovaj tretman uključuje uklanjanje kancerogenih tumora i ispiranje unutrašnjosti želuca zagrijanim kemoterapijskim lijekovima kako bi se uništile sve preostale ćelije raka.
Za koje vrste raka se primjenjuje ovaj tretman?
HIPEC tretman se obično koristi za karcinome koji su se proširili (metastazirali) iz drugih dijelova tijela u abdomen, odnosno trbušnu šupljinu. Ponekad se koristi i za karcinome koji počinju u samom abdomenu.
| Vrsta raka | Opis |
|---|---|
| Metastatski karcinomi | |
| Rak nadbubrežne žlijezde | Rak slijepog crijeva |
| Rak debelog crijeva | Rak debelog crijeva |
| Rak jajnika | Rak jajnika |
| Rak želuca | Rak želuca |
| Rak jetre | Rak jetre |
| Rak nadbubrežne žlijezde | Rak nadbubrežne žlijezde |
| Primarni peritonealni karcinomi | |
| Primarni rak abdominalne šupljine | Primarni peritonealni karcinom |
| Peritonealni mezoteliom | Peritonealni mezoteliom |
| Pseudomyxoma peritonei | Pseudomiksom peritoneuma |
Važno je napomenuti da HIPEC tretman možda neće u potpunosti izliječiti rak. Međutim, ovaj tretman omogućava pacijentima da žive duže i sa boljim kvalitetom života . Vaš ljekar će vam objasniti prednosti i nedostatke ovog tretmana.
Kako se treba pripremiti prije ove operacije?
Ovo je vrlo ozbiljna, velika operacija i tretman. Stoga je veoma važno da budete u najboljem mogućem fizičkom i mentalnom zdravlju prije nego što se podvrgnete tome. Vaš ljekar će vam reći sve što trebate znati da vas pripremi. To može uključivati:
- Ako pušite, potpuno prestanite.
- Izbjegavanje alkohola.
- Ojačajte pluća vježbama disanja (koristeći uređaj poput spirometra za stimulaciju).
- Pridruživanje grupi za podršku s drugima koji se bore protiv raka poput vas ili sastanak sa savjetnikom može biti odličan način za jačanje vašeg mentalnog zdravlja.
Šta se dešava tokom tretmana?
Kao što smo ranije spomenuli, ovo je proces koji se sastoji od dva dijela.
Prvi dio: Citoreduktivna hirurgija (CRS)
Ovo je prvi i najveći korak. Hirurzi će izrezati i ukloniti sve vidljive kancerogene izrasline i oboljelo tkivo unutar vašeg abdomena. Tokom cijelog postupka bit ćete pod općom anestezijom. Dakle, nećete osjećati nikakav bol. Bit ćete u dubokom snu.
Drugi dio: HIPEC tretman
Ovaj dio se izvodi odmah nakon uklanjanja kancerogenog tumora, dok ste pod anestezijom.
1. Umetanje cijevi: Doktor će napraviti mali rez na koži vašeg abdomena i kroz njega umetnuti cijev (kateter) u vaš abdomen. Ova cijev je povezana s uređajem koji zagrijava kemoterapijske lijekove.
2. Primjena zagrijane kemoterapije: Ovaj aparat zagrijava kemoterapiju na oko 41 stepen Celzijusa (108 stepeni Farenhajta). Zagrijana tekućina se zatim pumpa kroz cijev u vaš želudac.
3. Davanje lijeka: Zatim će ljekar polako okretati vaše tijelo s jedne strane na drugu kako bi osigurao da lijek dosegne svaki kutak vašeg želuca. Baš kao što protresemo lavor, ovo temeljno ispire unutrašnjost vašeg želuca lijekom.
4. Uklanjanje lijeka: Nakon otprilike 30 do 90 minuta, kemoterapijski lijekovi koji su poslani u želudac se ponovo izvlače. Zatim se želudac ponovo ispire fiziološkom otopinom.
5. Šivanje rezova: Na kraju, svi rezovi napravljeni tokom operacije se zatvaraju šavovima.
Cijeli proces, uključujući operaciju i HIPEC, može trajati od 5 do 10 sati , ovisno o tome koliko se rak proširio unutar želuca.
Koje su koristi i rizici HIPEC tretmana?
Kao i svaki tretman, HIPEC ima i prednosti i rizike.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Hemoterapija visoke koncentracije: Budući da se lijekovi za hemoterapiju direktno dostavljaju na mjesto ćelija raka, mogu se davati u mnogo jačim dozama od redovne hemoterapije. Zagrijavanje lijekova dodatno povećava njihovu sposobnost ubijanja raka. | Uobičajeni rizici operacije: Rizici bilo koje veće operacije, poput prekomjernog krvarenja i infekcije, uobičajeni su i za ovu. |
| Smanjene nuspojave: Budući da se lijek daje samo u želudac, manja količina se apsorbira u krvotok i putuje po tijelu. Ovo može smanjiti nuspojave redovne kemoterapije, poput gubitka kose i prekomjernog povraćanja. | Specifični rizici: Mogu postojati specifični rizici ovisno o vrsti kemoterapije koja se daje i vrsti raka koji imate. Vaš ljekar će vam ih posebno objasniti. |
| Liječenje se završava odjednom: Nema potrebe za više ciklusa kao kod redovne kemoterapije. Ovaj tretman se izvodi odjednom, zajedno s operacijom. | Vrijeme oporavka: Budući da se radi o velikoj operaciji, oporavak može trajati sedmicama ili mjesecima. |
Šta se dešava nakon tretmana?
Stvari se mogu promijeniti ovisno o vašem stanju nakon operacije.
- Boravak na odjelu intenzivne njege (JIN): Nakon operacije možete ostati na JIN nekoliko dana, gdje ćete biti pod strogim nadzorom. Također možete biti priključeni na ventilator kako biste lakše disali.
- Hranjenje kroz sondu: Dok se funkcija crijeva ne vrati u normalu, možete primati tekuću hranu kroz sondu za hranjenje umetnutu kroz nos.
- Neželjeni efekti: Tokom perioda oporavka mogu se javiti sljedeći simptomi:
- Punjenje želuca
- Zatvor ili proljev
- Prekomjerni umor
- Mučnina i povraćanje
- Bol oko presječenih puteva
- Oticanje (zbog fiziološkog rastvora koji se koristi za ispiranje unutrašnjosti želuca)
Koliko dugo traje ozdravljenje?
Potpuni oporavak od ovog tretmana može trajati od 4 do 12 sedmica . To uključuje nekoliko dana do dvije sedmice u bolnici. Vaš ljekar će vam dati upute o tome kako da se brinete o sebi nakon što odete kući.
U koje vrijeme trebam pozvati doktora?
Ako se nakon povratka kući pojavi bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru.
Odmah potražite medicinsku pomoć ako vam je temperatura viša od 38,3 stepena Celzijusa (101°F), ako imate upornu mučninu i povraćanje, ako vam je rana jako otečena, vruća i iz nje curi gnoj ili ako se bol pogoršava. Ovo mogu biti znaci infekcije.
Vrste lijekova koji se koriste za HIPEC
Postoji nekoliko vrsta kemoterapijskih lijekova koji se obično koriste za ovaj tretman. Ljekar će vam objasniti koje lijekove primate i zašto.
- Karboplatin
- Cisplatin
- Doksorubicin
- Mitomicin
- Oksaliplatin
Doktori preporučuju HIPEC tretman samo ako koristi jasno nadmašuju rizike. Ako vam se preporuči ovaj tretman, obavezno pitajte svog ljekara zašto i kakve rezultate možete očekivati na osnovu vašeg stanja.
Poruka za ponijeti kući
- HIPEC je specifičan tretman za rak koji se proširio u trbušnu šupljinu. Uključuje hirurško uklanjanje ćelija raka i ubrizgavanje zagrijanih hemoterapijskih lijekova u trbuh.
- Ovo možda nije potpuni lijek za rak, ali može uveliko pomoći u produženju života i smanjenju simptoma.
- S obzirom na to da se radi o velikoj operaciji, veoma je važno biti dobro pripremljen fizički i psihički.
- Oporavak može potrajati nekoliko sedmica ili mjeseci, a tokom tog vremena mogu se javiti i neželjeni efekti.
- Neophodno je da imate otvoren i temeljit razgovor sa svojim ljekarom o tome da li je ovaj tretman pravi za vas i koje su njegove prednosti i mane.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar