Da li crijeva vaše bebe vire? Hajde da razgovaramo o ovom rijetkom stanju (gastroshiza)

Ako ste buduća majka, vjerovatno ste zabrinuti za zdravlje svoje nerođene bebe. Ponekad, nakon ultrazvuka, doktor kaže nešto ozbiljno i normalno je osjećati mnogo straha i anksioznosti. Danas govorimo o vrlo rijetkoj urođenoj mani koja je pomalo zastrašujuća, ali može imati dobre ishode ako se pravilno liječi. Ovo stanje se naziva gastroshiza (GAS-tro-shi-sis).

Jednostavno rečeno, šta je gastroshiza?

Gastroshiza je stanje u kojem se beba rađa s rupom odmah ispod pupka, kroz koju vire crijeva, a ponekad i drugi organi, poput jetre i želuca. Razmislite o tome, kada beba tek raste u maternici, trbušni mišići se ne razvijaju pravilno. Ovaj mali otvor omogućava ovim organima da se pojave.

Bebe s ovim stanjem zahtijevaju operaciju pri rođenju. Također moraju kratko vrijeme ostati na odjelu intenzivne neonatalne njege prije i poslije operacije. Kao roditeljima, ovo može biti zastrašujuće, ali većina beba se dobro oporavlja nakon operacije.

Koja je razlika između gastroshize i omfalokele?

Oba ova stanja su rijetka stanja u kojima organi izlaze kroz otvor u bebinom trbuhu. Ali postoje jasne razlike između njih. Pogledajte tabelu ispod da biste razumjeli razliku.

Vaš ginekolog može dijagnosticirati bilo koje od ovih stanja tokom rutinskog pregleda tokom trudnoće.

Koji su simptomi ovog stanja?

Tokom trudnoće možda nećete osjećati nikakve simptome . To se otkriva samo putem ultrazvuka bebe. Doktor može tokom snimanja vidjeti sljedeće stvari:

• Bebini organi, poput crijeva i želuca, izgledaju kao da plutaju izvan tijela.
• Crijeva su otečena ili uvijena jedno u drugo.
• Ponekad se kod bebe smanji tjelesna temperatura (hipotermija).

Koji su uzroci gastroshize?

Još uvijek ne postoji jedan specifičan uzrok za ovo. U većini slučajeva, to je rezultat kombinacije faktora. Evo nekih faktora koji su identificirani kao faktori koji povećavaju rizik:

• Trudnoća u mladoj dobi: Rizik je posebno visok za tinejdžerke.
• Pušenje: Pušenje tokom trudnoće, posebno u prvim mjesecima.
• Konzumiranje alkohola: Konzumiranje alkohola tokom trudnoće.
• Upotreba određenih lijekova ili droga.
• Nizak indeks tjelesne mase majke (BMI): Nenormalan gubitak težine kod majke tokom trudnoće.
• Infekcije poput infekcija urinarnog trakta: Majka je imala stanja poput infekcija urinarnog trakta 3 mjeseca prije trudnoće ili tokom prva 3 mjeseca trudnoće.
• Promjene u genima ili hromosomima bebe.

Kako prepoznati ovo stanje?

Ovo stanje se često može otkriti tokom ultrazvuka između 18. i 20. sedmice trudnoće. Glavni testovi koji se koriste za ovo su:

• Ultrazvuk: Ovo je glavna metoda dijagnoze. Organi bebe se jasno vide kako plutaju u maternici.
• Analiza krvi majke:Ponekad se majčina krv testira na protein koji se zove alfa-fetoprotein (AFP). Ako je nivo vrlo visok, sumnja se na gastroshizu. To se zatim potvrđuje ultrazvukom.
• Fetalni ehokardiogram: Ovo je također poseban pregled. Neke bebe s gastroshizom mogu imati i srčanih problema. Stoga se ovaj pregled radi kako bi se provjerila funkcija bebinog srca.

Ako beba ima gastroshizu, kako se ona liječi tokom trudnoće?

Ako se vašoj bebi dijagnosticira ovo stanje, vama i vašoj bebi će biti potrebna posebna pažnja. Vaš ljekar će vas uputiti timu specijalista.

• Specijalista za majčinsko-fetalnu medicinu: Doktor koji je specijaliziran za visokorizične trudnoće.
• Neonatolog: Doktor koji je specijaliziran za novorođenčad, posebno onu koja su bolesna ili prijevremeno rođena.
• Pedijatrijski hirurg: Savjet ovog ljekara je neophodan jer je operacija potrebna čim se beba rodi.

Tokom ovog perioda, morat ćete često ići na preglede kako biste pratili razvoj vaše bebe. Također vam se može savjetovati da brojite bebine pokrete (broj pokreta) oko dva sata dnevno, počevši od otprilike 26. sedmice.

Kako se liječi?

Liječenje gastroshize je hirurško .

Često se ljekari odlučuju da izazovu porođaj malo ranije nego što je uobičajeno, između 35. i 37. sedmice. Ovo stanje ne mora nužno značiti carski rez, ali je važno planirati porođaj u bolnici s odjelom intenzivne njege novorođenčadi (NICU) jer će bebi biti potrebna specijalizirana njega nakon rođenja.

Čim se beba rodi, izvodi se operacija kako bi se organi koji su izašli vratili u trbušnu šupljinu i zatvorila rupa. Postoje dvije glavne metode za izvođenje ove operacije.

1. Primarna popravka (jedna operacija): Ako je broj organa koji su izašli mali i nisu ozbiljno oštećeni, organi se vraćaju u jednoj operaciji odmah nakon rođenja, a abdomen se zatvara.

2. Fazna popravka: Ovaj postupak se koristi ako su mnogi organi izašli ili su otečeni. U ovom postupku, organi bebe se odmah nakon rođenja stavljaju u posebnu zaštitnu plastičnu vrećicu (nazvanu ' silos '). Ovo štiti organe. Zatim se organi postepeno vraćaju u abdomen tokom nekoliko dana. Nakon što su potpuno umetnuti, otvor se hirurški zatvara.

Nakon operacije, beba će biti priključena na respirator kako bi joj se pomoglo disanje zbog visokog pritiska u trbuhu.Možda će biti potrebno povezivanje. Također, dok crijeva ne počnu pravilno funkcionirati, beba će se morati hraniti putem vene (IV). To može zahtijevati da beba ostane u bolnici nekoliko sedmica, ili čak i duže.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Izloženost amnionskoj tečnosti može oštetiti crijeva. Kao rezultat toga, neke bebe mogu imati problema kao što su:

• Teškoće s probavom hrane i apsorpcijom hranjivih tvari.
• Atrezija crijeva.
• Uvrtanje crijeva (Volvulus).
• Oštećenje tkiva zbog blokade protoka krvi u crijevo (infarkt).

Čak i nakon operacije, mogu se pojaviti problemi poput infekcija i poteškoća s jelom. Međutim, sve to pažljivo prati medicinski tim.