Són petites butllofes que es formen als intestins i són difícils de tractar? Parlem de la (diverticulitis)!

De vegades tens mal de panxa, sobretot a la part inferior esquerra de l'abdomen? O de vegades sents que tens febre i inflor? Aquests poden ser símptomes de certes afeccions mèdiques, tot i que de vegades no hi prestem gaire atenció. Per això aquesta afecció, que requereix una mica d'atenció, s'anomena `(Diverticulitis). Parlem-ne en detall avui, d'acord?

Què és aquesta `(Diverticulitis)`?

En poques paraules, la diverticulitis es produeix quan es formen petites bosses a l'interior del còlon (anomenades diverticles) que s'infecten, es deixen cicatrius i s'inflamen. Imagineu-ho com petites bombolles que es formen a la paret del còlon i les partícules d'aliment i les femtes s'hi enganxen, cosa que fa que els bacteris creixin i us infectin.

Moltes persones desenvolupen aquestes bosses anomenades "(Diverticles)" als intestins a mesura que envelleixen. Anomenem aquesta afecció "(Diverticulosi)". És a dir, aquestes petites bosses són als intestins, però no causen cap problema. Però no tothom té un problema amb això. Tanmateix, només quan una d'aquestes petites bosses s'infecta que comencen a aparèixer el dolor intens i altres símptomes. Si això passa, vol dir que hi ha una "infecció" a l'interior i que cal rebre tractament mèdic immediatament.

Amb quina freqüència es produeix la diverticulitis?

La diverticulosi que he esmentat abans, que és la formació de petites bosses als intestins, pot aparèixer en moltes persones després dels 50-60 anys. Tanmateix, la infecció d'aquestes bosses, anomenada diverticulitis, és una mica menys freqüent. Al voltant del 4% de les persones amb diverticulosi desenvolupen diverticulitis. Això vol dir que si cent persones tenen diverticulosi, només quatre desenvoluparan diverticulitis. Però si es produeix una vegada, hi ha un 20% de probabilitats que es torni a produir. Per tant, és millor que aquells que l'han tingut una vegada siguin una mica més curosos.

Hi ha diferents tipus de diverticulitis?

Sí, els metges ho divideixen en dues maneres principals:

1. Diverticulitis aguda i crònica .

2. No complicada i complicada (Diverticulitis).

Ara fem una ullada a cadascun d'aquests.

Què és la diverticulitis aguda/crònica?

La diverticulitis sovint comença com un problema agut. Això significa que la malaltia apareix de sobte, amb dolor intens i símptomes semblants a la febre, i després millora en pocs dies amb tractament.

Però per a algunes persones, pot ser recurrent. Igual que algunes persones tenen malalties recurrents com l'asma. Per a altres, la infecció pot ser crònica. És a dir, no millora completament, sinó que empitjora constantment. Hi ha diferents teories sobre per què passa això. Podria ser perquè la malaltia sobtada no millora completament o podria estar relacionada amb una altra afecció intestinal a llarg termini.

Què és la diverticulitis no complicada/complicada?

La majoria de les vegades, al voltant del 80% dels casos, la diverticulitis no és complicada. Això vol dir que el problema és una infecció a les bosses de l'intestí, de vegades només una infecció menor. Si es tracta correctament, es pot curar fàcilment.

La diverticulitis es complica quan la infecció causa altres complicacions. Això pot ser força greu. Per exemple, una infecció greu pot causar la ruptura d'un diverticle (una bossa). Això pot fer que el contingut de l'intestí es filtri a l'estómac. Una infecció a llarg termini pot causar cicatrització a l'intestí, cosa que pot provocar el bloqueig de l'intestí.

Quins són els símptomes de la `(Diverticulitis)`?

Aquests símptomes poden variar de persona a persona, però els principals que podeu veure són:

• Mal de panxa: aquest és el símptoma principal. Sovint és intens.
• Inflor o sensació d'enganxament dels intestins: L'estómac pot sentir-se inflat i, de vegades, pot semblar que una part dels intestins s'enganxi quan es toca.
• Febre: Pots tenir febre si el teu cos s'escalfa massa.
• Nàusees i vòmits: La pèrdua de gana pot anar acompanyada de nàusees i vòmits.
• Sagnat rectal: La sang pot passar per les femtes .
• Restrenyiment o possiblement diarrea: El restrenyiment és el més comú, però també es poden produir afeccions semblants a la diarrea en rares ocasions.

Com se sent el dolor quan tens diverticulitis?

Tant si teniu una diverticulitis d'aparició sobtada com si teniu un brot d'una afecció preexistent, el dolor és molt similar. En un episodi agut, el dolor pot aparèixer de sobte. En un episodi crònic, el dolor pot augmentar gradualment durant diversos dies. El dolor es nota exactament on es troba el diverticle infectat. Pot semblar un dolor punxant o una sensació de cremor. El dolor sol variar de moderat a intens.

On es nota el dolor a l'estómac?

Aquest és un fet interessant. Per a les persones d'ascendència europea, aquestes bosses anomenades "(Diverticles)" sovint es desenvolupen a l'última part de l'intestí gros, que s'anomena "(Còlon ​​sigmoide)". Aquest es troba al costat esquerre de la part inferior de l'abdomen i després gira lleugerament cap a la dreta per connectar-se amb el recte. És per això que la majoria de la gent experimenta dolor de "(Diverticulitis)" al costat esquerre de la part inferior de l'abdomen. De vegades, aquest dolor abdominal inferior es pot estendre a la pelvis i fins i tot a l'esquena.

Tanmateix, per a les persones d'ascendència asiàtica (com nosaltres), aquesta condició de "(diverticulosi)" és més probable que es produeixi al quadrant superior dret del còlon. En aquest cas, el dolor de la "(diverticulitis)" pot provenir del quadrant superior dret de l'abdomen.

Quines són les causes de la diverticulitis?

La principal raó de la infecció d'aquestes bosses anomenades "diverticles" és que es forma un petit esquinç o forat ("esquinç") a les seves parets, que permet que els bacteris entrin i causin una "infecció". Tanmateix, en aquest cas, no està exactament clar si el forat es forma primer o si els bacteris s'infecten primer.

Imagineu-vos, si alguna cosa com un tros de femta queda enganxada dins d'aquesta petita bosseta, és un lloc perfecte perquè creixin els bacteris. Aleshores, a causa de la infecció bacteriana, es pot inflar, lesionar-se i la paret d'aquest "(diverticle)" es pot trencar.

D'altra banda, si la paret de la bossa es trenca per un altre motiu (per exemple, un tros dur de femta mentre es defeca), fins i tot els bacteris que normalment viuen als intestins poden entrar fàcilment a través de l'esquinçament i causar una infecció. Alguns estudis han descobert que les infeccions víriques com el "citomegalovirus - CMV" també poden contribuir al desenvolupament de la "(diverticulitis)".

La diverticulitis és hereditària?

La diverticulitis sovint es produeix per casualitat. És a dir, no és una malaltia que s'hereti directament. Tanmateix, la diverticulosi, que és la formació de bosses als intestins, pot tenir alguna influència genètica. Per exemple, com hem comentat anteriorment, es diu que els europeus tenen més bosses en una part dels intestins, mentre que els asiàtics en tenen més en una altra. Això pot estar influenciat pels gens. A més, els gens poden afectar la susceptibilitat d'una persona a les infeccions cròniques. Això s'està investigant més a fons.

Quines són les possibles complicacions de la diverticulitis?

La majoria de les vegades, al voltant del 80% dels casos, la diverticulitis es resol sense complicacions. Tanmateix, si esdevé greu o persisteix, poden aparèixer les complicacions següents:

• Hemorràgia gastrointestinal: El sagnat dels diverticles pot ser greu i també pot causar anèmia. Pensa, si continues sagnant, el teu cos perdrà sang, oi?
• Obstrucció intestinal: Si la inflamació és greu, els intestins es poden bloquejar temporalment. Una inflamació prolongada pot causar cicatrius (estenosi) i bloqueig permanent dels intestins.
• Fístula: Una part infectada i deteriorada de l'intestí es pot connectar a un altre conducte corporal (per exemple, l'intestí prim, la bufeta o la vagina), formant una obertura anormal entre els dos.
• Inflamació de la bufeta: Si teniu diverticulitis a prop de la bufeta, pot causar una obstrucció i una infecció a la bufeta. Si es forma una fístula a la bufeta, la infecció també s'hi pot estendre.
• Abscés: Un abscés és una acumulació de pus que pot necessitar ser drenada. Si esclata, la infecció es pot estendre a la cavitat abdominal (cavitat peritoneal) i causar una afecció perillosa anomenada peritonitis. Això és una emergència!
• Perforació gastrointestinal:Si un diverticle s'infla massa i es trenca, els bacteris dels intestins poden filtrar-se a la cavitat abdominal. Aquesta afecció, anomenada peritonitis, pot provocar una afecció perillosa anomenada sèpsia, que és una infecció bacteriana que s'estén per tot el cos. Aquesta també és una emergència molt perillosa!

Important: Aquestes complicacions no li passen a tothom, però és bo ser conscient que aquestes coses poden passar.

Quins són els símptomes de la diverticulitis complicada?

Si teniu aquests símptomes, podeu tenir complicacions de la diverticulitis:

• Si hi ha sang fresca a les femtes.
• Si la cara és pàl·lida i el cos se sent sense vida (això podria ser un signe d'"anèmia").
• Si sents que necessites orinar amb freqüència o si tens cremor o dolor en orinar.
• Si tens l' abdomen dur i dolorós al tacte (això podria ser un signe de peritonitis).

Si observeu alguna cosa així , consulteu immediatament un metge.

Com es diagnostica la `(Diverticulitis)`?

Si tu i el teu metge ja sabeu que teniu `(Diverticulosi)`, podeu sospitar que és `(Diverticulitis)` basant-vos en els símptomes que experimenteu. Tanmateix, molta gent no sap que té `(Diverticulosi`. A més, els símptomes de la `(Diverticulitis)` poden ser similars als de moltes altres malalties estomacals.

Per tant, el metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i potser us farà algunes proves bàsiques, com ara una anàlisi de sang ("panell metabòlic complet"), una anàlisi de femta i una anàlisi d'orina.

Aleshores, si se sospita diverticulitis, es demanaran proves d'imatge per confirmar el diagnòstic. Una tomografia computada és una bona opció. Pot determinar ràpidament l'extensió de la infecció i qualsevol altra complicació. En alguns casos, el metge pot haver d'examinar l'interior del còlon amb un endoscopio il·luminat (un tub amb una càmera connectada). Algunes complicacions es poden tractar al mateix temps que la colonoscòpia.

La diverticulitis millora per si sola?

Si la malaltia és lleu i sense complicacions , pot millorar per si sola. Però no esperis fins que vagis al metge. Definitivament, hauries de visitar un metge per saber exactament què et passa. És possible que hagis de prendre antibiòtics per a una infecció. Algunes persones també poden necessitar analgèsics amb recepta. El metge també et donarà instruccions sobre com quedar-te a casa fins que et recuperis. Trigaràs aproximadament una setmana a recuperar-te. És important mantenir-te en contacte amb el metge durant aquest temps.

Com tractar la diverticulitis a casa?

Si el metge ho permet, podeu tractar-ho a casa de les maneres següents:

• Una dieta líquida: Evitar els aliments sòlids dóna descans als intestins i t'ajuda a recuperar-te de la malaltia. El metge t'indicarà exactament què has de menjar i quant de temps has de seguir aquesta dieta.
• "Antibiòtics" receptats pel metge: No tothom els necessita, però si en necessiteu, el metge us donarà alguns medicaments per emportar-vos a casa. El tipus d'"antibiòtic" depèn del tipus d'"infecció" que tingueu.
• Paracetamol: Dels analgèsics de venda lliure (OTC) disponibles a la farmàcia, el millor és utilitzar algun com el paracetamol (per exemple, Tylenol®).

Medicaments que no s'han d'utilitzar quan es té diverticulitis

Els metges desaconsellen l'ús de fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) quan es té diverticulitis, ja que poden augmentar el risc d'hemorràgia gastrointestinal. Aquests AINE inclouen:

• Aspirina (p. ex., Bayer® o St. Joseph®)
• `Ibuprofèn` (per exemple, `Motrin®` o `Advil®`)
• `Naproxè sòdic` (p. ex. `Aleve®`)

Què passa si la diverticulitis no es tracta?

Si teniu una afecció molt lleu i sense complicacions, és possible que no necessiteu tractament. Però definitivament heu d'informar al vostre metge sobre la vostra diverticulitis. Si no ho feu, podríeu acabar amb una afecció i complicacions més greus. Hi ha algunes infeccions que no milloren sense antibiòtics o antivirals. Les infeccions que no milloren poden provocar altres complicacions. El dolor també pot ser intens.

Què es pot fer per curar la diverticulitis?

Si els tractaments casolans senzills no ajuden, o si teniu diverticulitis greu, de llarga durada o complicada, és possible que hàgiu de romandre a l'hospital per rebre tractament. Els tractaments que es poden administrar a l'hospital inclouen:

• Medicació intravenosa: El metge pot administrar-li antibiòtics o antivirals per via intravenosa (com una solució salina). D'aquesta manera, el medicament entra directament al torrent sanguini, de manera que actua més ràpidament. Els analgèsics també es poden administrar d'aquesta manera. Algunes persones poden necessitar prendre analgèsics forts com els opioides per al dolor intens.
• Transfusió de sang: si heu perdut molta sang a causa d'un diverticle sagnant, és possible que necessiteu una transfusió de sang d'emergència per reposar la pèrdua.
• Procediments endoscòpics: El metge pot utilitzar un colonoscopi o un sigmoidoscopi (aquests són tipus d'endoscopis que examinen el còlon) per tractar complicacions menors. Per exemple, poden aturar l'hemorràgia, drenar un abscés o eixamplar una secció bloquejada del còlon.
• Cirurgia:Algunes persones poden necessitar cirurgia per un abscés, una hemorràgia persistent, una perforació o una fístula. En rares ocasions, les persones amb diverticulitis persistent poden necessitar cirurgia per extirpar la part afectada del còlon (colectomia). Això pot implicar una colostomia temporal, que és un tub que es col·loca a través del costat de l'abdomen per drenar les femtes.

Es pot prevenir que es produeixi o reaparegui la diverticulitis?

Si he de ser sincer, els metges encara no entenen del tot per què es desenvolupa o es repeteix la diverticulitis. Per tant, és difícil dir amb certesa com prevenir-la. Però sí que creuen que mantenir una bona salut intestinal en general pot ajudar .

• Menja més aliments d'origen vegetal i redueix els greixos animals.
• Beure prou aigua durant tot el dia.
• Fer exercici regularment.

Aquestes coses poden ajudar a que els teus moviments intestinals vagin bé. Per a algunes persones, els metges també poden recomanar suplements de fibra o probiòtics.

Hi havia una antiga creença que les persones amb diverticulosi no havien de menjar fruits secs, ja que es podien quedar enganxats al diverticle i causar diverticulitis. Això ara es considera en gran part un mite. Els fruits secs són una bona font de fibra i proteïnes vegetals. Per tant, en lloc de preocupar-se per si un fruit sec es queda enganxat accidentalment al còlon, el millor és seguir una dieta equilibrada i saludable.

Què podem esperar en aquesta situació?

Un percentatge molt petit de persones desenvolupen diverticulitis complicada. D'aquestes, només un petit nombre necessiten cirurgia. En la majoria dels casos, la diverticulitis complicada es pot tractar de manera ràpida i completa. La diverticulitis no afectarà la vostra esperança de vida normal. Tanmateix, com he esmentat anteriorment, l'únic risc és si hi ha una complicació molt rara i potencialment mortal, com ara una perforació intestinal o l'esclat d'un abscés. Així que no us espanteu, consulteu un metge immediatament.

Què cal fer si la diverticulitis continua desenvolupant-se?

Si no podeu evitar que la diverticulitis reaparegui malgrat els canvis en la dieta i l'estil de vida, és possible que tingueu altres factors que augmentin el risc. Per exemple, les persones amb sistemes immunitaris debilitats poden contraure infeccions amb més freqüència i trigar més a recuperar-se. Les persones amb malalties autoimmunitàries tenen més probabilitats de desenvolupar infeccions persistents. L'equilibri dels diferents bacteris que viuen a l'intestí també pot afectar el sistema immunitari de l'intestí.

Els metges no sempre poden dir amb certesa per què algunes persones continuen tenint diverticulitis. Tanmateix, si l'heu tingut més d'una vegada i heu tingut almenys una complicació, us poden recomanar una resecció intestinal electiva, que és un procediment quirúrgic per extirpar la petita part de l'intestí que causa el problema . Si no és una emergència, sovint es pot fer en una sola operació sense colostomia.

Missatge per emportar

Així doncs, la «(Diverticulitis)» és una complicació que pot aparèixer en persones amb «(Diverticulosi)», però no és gaire freqüent. És encara menys probable que la «(Diverticulitis)» causi més complicacions. Però si us passa a vosaltres, és possible que necessiteu un tractament urgent.

Per tant, si teniu símptomes de `(Diverticulitis), consulteu un metge sense demora.

Aleshores decidiran quin tipus de tractament necessiteu, si el podeu tractar a casa o si heu d'estar hospitalitzats. No us preocupeu, la majoria de les vegades aquesta afecció es pot controlar bé i us recuperareu ràpidament. Cuideu la vostra salut intestinal, d'acord?

` Diverticulitis, infecció de còlon, mal d'estómac, diverticulosi, malaltia intestinal, colonoscòpia, sistema digestiu